salivation Flashcards
MÉCANISME DE SÉCRÉTION
Évalua>o
- Microponc>on des acini:
o Plus complexes que les microponction rénale:
du liquide EC, plasma=que peut être pris
o Salive isotonique - Microperfusion des canaux striés :
o Salive rendue hypotonique
meca secretion en 2 etapes
- Théorie rejetée par SHANNON :
o Lors d’un débit salivaire important, avec des
mécanismes saturés, la salive ne reste tout de même pas isotonique :
§ Elle serait dès le départ hypotonique.
meca secretion declenchement
- Ac>va>on des récepteurs : o Cholinergiques
o Alpha-adrénergiques
o Pep>dergiques (substance P) - 2ND messager : IP3
- Libéra>on de Ca2+ du RE et : C° x5 à 10 en quelques secondes
1ère étape : CELLULES ACINEUSES
Filtra>on du fluide plasma>que
- Salive primaire iso-osmotique au plasma
1ère étape : CELLULES ACINEUSES
pole basal
- Flux sortant rapide de K+
- Flux entrant : rapide de Cl- et compensateur de Na+
1ère étape : CELLULES ACINEUSES
pole apicale
- Flux sortants d’électrolytes : de K+, Cl- ( canaux K+ et Cl- calcium dépendants ) et Na+
- Flux sortant d’eau : H2O
- Flux sortant de protéines (2g/L salivaire à faible
débit) :
1ère étape : CELLULES ACINEUSES
pole apicale
prot flux extrinseque
issues du plasma = 20%
§ IgA (+ de 30% sécrétées par les IgA) § IgG
§ IgM
§ Sérum albumines
§ Alpha et béta globuline àordre décroissant d’abondance
1ère étape : CELLULES ACINEUSES
pole apicale
prot flux intrinseque
sécrétées par les glandes
§ Enzymes : alpha amylase (paro=des essen=ellement et submandibulaires), kallicréine, lysozyme, phosphatases
acides, cholinestérases, lipases
§ Muco et glycoprotéines : porteuses de certains A.A (proline, glycine, acide glutamique), d’hydrates de carbones comme le galactose ou le mannose, ou
à pouvoir an=génique
§ Catabolites : urée, acide urique,
ammoniac
1ère étape : CELLULES ACINEUSES
pole apicale
prot secrétion exocrine diminuée par :
§ Ac=va=on des récepteurs béta adrénergiques et du VIP couplés à l’AMPc (2nd messager) qui va ac>ver
les kinases A
§ Ac=va=on des récepteurs alpha
adrénergiques et cholinergiques couplés au DAG (2nd messager) qui va ac>ver les kinases C
§ Relargage du calcium du RE puis blocage de la traduc>on des ARNm
2e etape canaux striés
transfo en salive hypotonique
- Elle con=ent globalement moins d’électrolyte (sauf pour le K+)
2e etape canaux striés
pole apical
réabsroption
o passive de Na+ (bloquée par l’amiloride)
o ac=ve de Na+ (équilibre intracellulaire qui
sera rétabli à la fin par les pompes Na+/K+
basales)
o passive compensatrice de Cl- o deH+
2e etape canaux striés
pole apical
sécretion
o ac=ve de K+ (équilibre intracellulaire qui
sera rétabli à la fin par les pompes Na+/K+
basales)
o ac=ve de HCO3- (formés par une anhydrase
carbonique)
àRéabsorp>on de chlorure de sodium et de H+ et sécré>on de bicarbonate de potassium
2e etape canaux striés
pole apical
régulation
- Régula>on par des s>mula>on ortho et parasympathique (agents cholinergiques inhibant la résorp=on de Na+ et favorisant la sécré=on de K+ et HCO3-)
SALIVATION
DOUBLE INNERVATION
Ac>va>on périphérique
- Régula>on parasympathique
- Régula>on sympathique
Ac>va>on centrale
- Réflexes
INNERVATION PARASYMPATIQUE
caractéristique
majeur
para ganglions
Près des organes cibles : près des glandes
para neurotrans
Acétylcholine
para stimulée par
- Injec>on parasympathicomimé>ques (pilocarpine, métacholine)
o Sécré>on salivaire = ptyalisme
para inhibe par
- L’atropine
o Par blocage de l’ac=vité cholinergique (de
l’acétylcholine)
para exemple fonction
- Vasodilata>on : contrôle du tonus vasculaire et de l’apport sanguin aux glandes
- S>mula>on de la sécré>on salivaire
- Modifica>on de la consistance salivaire :
o Fluide - Contrac>on pupillaire (selon l’intensité lumineuse) :
o Inhibi>on du système parasympathique pour un examen de fond d’œil par gouces d’atropine
inner para de glande parotide
depend
- Surtout du noyau salivaire inférieur et en par=e du noyau salivaire supérieur
inner para de glande parotide
trouble
- Sécré=on salivaire abondante si prothèse amovibles mal polies ou instables sollicitant mécaniquement les muqueuses (composante sensi=ve)
INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE
2/3 antérieurs de la langue
Complexe sensi>f du trijumeau
Neurone intercalaire
Fibres du nerf maxillaire V2 et du nerf mandibulaire V3 = Branches du trijumeau (V)
Noyau salivaire inférieur (près de l’organe cible)
Fibres du nerf pe>t pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX)
Fibres du nerf auriculo-temporal
Distribu>on des fibres aux cellules effectrices
INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE
2/3 langue c a d
S=mula=on mécanique transmise
INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE
comp sens tri
c a d
- Corps cellulaire du protoneurone :
o point de départ de l’influx nerveux o neurone présynap>que
INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE
neurone intercalaire
c a d
absent
INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE
V2 et V3 c a d
- Axone myélinisé du protoneurone
INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE
noyau salivaire inf
- Synapse avec le corps cellulaire du neurone effecteur : o Neurone post-synap>que
INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE
IX
- Axone amyélinisé du neurone post synap=que
INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE
fibre nerf auriculo-temp
- Axone amyélinisé du neurone post synap=que
INNERVATION PARASYMPATIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSITIVE
distrib fibres aux cellule eff
- Double convergence :
o 5fibrespréganglionnairesconvergentversunefibre
post-ganglionnaire.
o Plusieurs fibres post-ganglionnaires se distribuent à
une cellule glandulaire.
TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSORIELLE
parotide
En arrière du V lingual
Noyau gustatif myélencéphalique
Neurone intercalaire
Fibres du nerf petit pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX)
Noyau salivaire inférieur (près de l’organe cible)
Fibres du nerf pe>t pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX)
Fibres du nerf auriculo-temporal
Distribu>on des fibres aux cellules effectrices
sensorielle parotide
En arrière du V lingual
Noyau gustatif myélencéphalique
Neurone intercalaire
Fibres du nerf petit pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX)
En arrière du V lingual
- S=mula=on chimique transmise
Noyau gusta>f myélencéphalique
- Corps cellulaire du protoneurone :
o point de départ de l’influx nerveux o neurone présynap>que
Neurone intercalaire
- Possible
Fibres du nerf pe>t pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX)
- Axone myélinisé du protoneurone
sensorielle parotide
Noyau salivaire inférieur (près de l’organe cible)
Fibres du nerf pe>t pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX)
Fibres du nerf auriculo-temporal
Noyau salivaire inférieur (près de l’organe cible)
- Synapse avec le corps cellulaire du neurone effecteur : o Neurone post-synap>que
Fibres du nerf pe>t pétreux profond = Branche du glossopharyngien (IX)
- Axone amyélinisé du neurone post synap=que
Fibres du nerf auriculo-temporal
- Axone amyélinisé du neurone post synap=que
sensorielle parotide
distrib fibre effectrice
- Double convergence :
o 5fibrespréganglionnairesconvergentversunefibre
post-ganglionnaire.
o Plusieurs fibres post-ganglionnaires se distribuent à
une cellule glandulaire.
SUBMANDIBULAIRE TRAJET DE LA COMPOSANTE SENSORIELLE
2/3 antérieurs de la langue
- S=mula=on chimique transmise des gustorécepteurs : o Saveurs salées, sucrées ou acides
Fibres du nerf facial VII
- Axones du protoneurone
Noyau salivaire supérieur (près de l’organe cible)
- Synapse avec le corps cellulaire du neurone effecteur : o Neurone post-synap>que
Distribu>on des fibres aux cellules effectrices
- Double convergence :
o 5fibrespréganglionnairesconvergentversunefibre
post-ganglionnaire.
o Plusieurs fibres post-ganglionnaires se distribuent à
une cellule glandulaire.
INNERVATION SYMPATHIQUE
situation ganglion
- A distance des organes cibles : des glandes
INNERVATION SYMPATHIQUE
Neurotransmeceurs post-ganglionnaires
- Noradrénaline :
o La s=mula=on d’un nerf autour du cou à le même
effet qu’une injec=on d’adrénaline
sympa ex fonction
- Vasoconstric>on: contrôle du tonus vasculaire et de l’apport sanguin aux glandes :
- S>mula>on de la sécré>on salivaire
- Modifica>on de la consistance salivaire :
o Visqueuse - Dilata>on pupillaire (selon l’intensité lumineuse) :
o S>mula>on du système sympathique pour un examen de fond d’œil.
vasoconstriction
o S>mula>on des fibres sécrétomotrices puis arrêt de la circula>on artérielle de la glande engendrant un arrêt de la sécré>on salivaire (en 2 min) et arrêt de la circula>on veineuse engendrant une baisse (pas un arrêt) du débit salivaire :
§ Nécessité de la kallicréine : facteur extrinsèque vasodilatateur donc importance de la vasomotricité et du gradient de pression hydrosta>que.
INNERVATION SYMPATHIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET
spasme
- S=mula=on mécanique transmise
- Lors de :
o Grossesse o Parturi=on o Coliques
INNERVATION SYMPATHIQUE – GLANDE PAROTIDE TRAJET
Moelle spinale
- Corps cellulaires des protoneurones disséminés (neurones pré-synap>ques)
Ganglion stellaire
- Seulement traversé par les axones des protoneurones
Ganglion cervical supérieur (à distance des organes cibles)
- Synapse avec le neurone effecteur post-synap>que
Fibres adrénergiques
- Axones du neurone effecteur post synap>que
Distribu>on des fibres
- Dans les vaisseaux sanguins et les cellules effectrices
GLANDE SUBMANDIBULAIRE TRAJET
Moelle spinale
- Corps cellulaires des protoneurones disséminés (neurones pré-synap>ques)
o Le protoneurone n’est pas une fibre isolée anatomiquement
Ganglion stellaire
- Seulement traversé par les axones des protoneurones
Ganglion cervical supérieur (à distance des organes cibles)
- Synapse avec le neurone effecteur post-synap>que
Fibres adrénergiques
- Axones du neurone effecteur post synap>que
Distribu>on des fibres
- Dans les vaisseaux sanguins et les cellules effectrices
- Par le plexus périvasculaire de l’artère faciale.
reflexe
activation centrale réelle
Réflexes chimio- salivaires
Réflexes condi>onnels
reflexe chimio salivaire
- Structure rhinencéphaliques
- Ac>va>on des récepteurs de l’olfac>on
- Contrôlent la sécré>on salivaire
reflexe conditionnels
- Structures supra-segmentaires
- Réac>on déclenchée par un s>mulus via le
condi>onnement (appren>ssage répété en partant d’un réflexe condi>onnel) qui n’a à l’origine pas d’ac>on sur la fonc>on en ques>on (exemple : simple vision, signe audi=f du s=mulus) - Contrôlent la sécré>on salivaire
Ac>va>on à composante centrale : pas de réelle ac>va>on centrale
Régulation autogène
Réflexes interorganes
Réflexe trigéminosalivaire
Régulation autogène
- Origine parasympathique
- Ac=va=on de récepteurs intraglandulaires :
o De barorécepteurs
o De nocicepteurs - Favorisent la sécré>on salivaire
Réflexes interorganes
- Réflexes neuroendocriniens
- Produc>on d’une hormone gastrique (la
gastrine) qui diminue la sécré>on d’alpha- amylase :
o Une fois le bolus dans l’estomac - Diminuent la sécré>on salivaire
Réflexe trigéminosalivaire
- S>mula>on :
o D’origine buccale : propriocepteurs du
parodonte par exemple o Ducorps:
§ par les propriocepteurs des muscles
§ par les propriocepteurs des ar=cula=ons - Ar>cula>on du protoneurone avec les neurones allant vers les centres supérieurs
- Provoque des réflexes pendant la mas>ca>on.
