Intercuspidie maximale normalité de l’occlusion Flashcards
Définition de l’OIM
« Position d’élévation maximale fonctionnelle
de la mandibule, caractérisée par un
maximum de contacts dento-dentaires.
Cette situation correspond à la position la plus
stable de la mandibule »
Caractéristiques de l’OIM
- bilatérale
- simultanée
- médiane
- précise
- reproductible
- unique
- selon le grand axe des dents
- présenter des contacts égaux en intensité, répartis sur l’ensemble des dents cuspidées
Les contacts doivent être idéalement
- ponctuels
- nombreux
- égaux en intensité
Les structures statiques ou de calage
qui
- cuspides
- crêtes marginales
- bords incisifs mandibulaires
Les structures statiques ou de calage
role
- calage de la mandibule en intercuspidie maximale
- distribution axiale des efforts
- stabilité des groupes de dents antagonistes
Les structures cinétique
- bords incisivo-canins
mandibulaires, - crêtes marginales incisivo-canines
maxillaires, - sillons intercuspidiens
- embrasures occlusales
- versants externe des cuspides
d’appuis opposés aux
versants internes des cuspides guides
Les structures cinétique
role
guidage des déplacements
mandibulaires
Les structures dynamiques
- versants internes des cuspides
- les bords incisifs
- les arêtes canines
Les structures dynamiques
role
- section, dilacération et broiement des aliments.
- La hauteur cuspidienne: conditionne l’efficacité masticatoire et les possibilités de dilacération.
Sur le plan physiologique
L’OIM se retrouve quelles que soient les modifications apportées à la denture grâce à l’acquisition de nouveaux réflexes conditionnés sous la dépendance d’informations centripètes :
- des propriocepteurs parodontaux
- des extérocepteurs de la muqueuse buccale
- des récepteurs musculaires et articulaires
OIM et mastication
- succession de cycles élémentaires, alternés
(15 à 18 cycles entre préhension et déglutition) - durée d’un cycle de mastication 800 à 1000 ms
-la pause aux abords de l’OIM représente 20%
de la durée d’un cycle soit 200ms.
OIM et déglutition
- position mandibulaire de déglutition: OIM le plus souvent
- durée : environ 600 ms
- nombre de déglutitions par 24 h : 700 à 1200
- durée totale des contacts occlusaux par 24 h : 10 à 15 mn
Capacités d’adaptation du système dentaire
- déplacements dentaires visant à maintenir ou restaurer la
continuité des arcades et les contacts inter arcades - version
- égression
- rotation
- Au-delà des capacités d’adaptation
- abrasion
- fêlures
- fractures
Examen de l’OIM
Claquement rapide des dents
Palpation des dents
Visualisation des contacts
Claquement rapide des dents
demander au patient de claquer des
dents sans effort: une OIM stable,
reproductible, produit un son unique,
clair.
Palpation des dents
recherche du “ fremitus ” décrit par P. DAWSON pour les dents
antérieures: la pulpe des index de l’opérateur appuie légèrementsur les faces vestibulaires des dents observées. Le praticien demandeau patient de claquer rapidement des dents sans serrer, ce qui permet de percevoir l’intensité des contacts des bords libres des incisives mandibulaires contre les faces linguales des incisives maxillaires.
Cet examen est comparatif en le faisant simultanément sur plusieurs dents
Visualisation des contacts
- révélateurs colorés (noir ou bleu)
- faibles épaisseurs(10 à 20μ)
Le marquage s’effectue sur des surfaces dentaires propres et sèches avec des révélateurs colorés portés par des supports minces de 10 à 20μ (papiers colorés). Le papier coloré est maintenu en bouche par une pince de Miller.
