myologie masticateurs Flashcards
2 groupes muscles masticateurs
- les muscles élévateurs de la mandibule
- les muscles abaisseurs de la mandibule ou masticateurs accessoires,
muscle elevateur
organisés selon deux plans: un plan superficiel composé du masséter et du temporal, et un plan profond composé du ptérygoïdien médial et du ptérygoïdien latéral,
muscle abaisseurs
lesquels
comprenant le digastrique, le mylo-hyoïdien et le génio-hyoïdien
comment abaisser la mandibule
Pour que ces muscles supra-hyoïdiens abaisse la mandibule, il est nécessaire que l’hyoïde soit fixé par la contraction de la musculature infra- hyoïdiennes (sterno-hyoïdien, sterno-thyroïdien, omo-hyoïdien, thyro-hyoïdien
comment arcade dentaire en occclusion
A l’inverse, lors que les arcades dentaires sont en occlusion les muscles supra-hyoïdiens sont élévateurs de l’hyoïde.
quelle muscle est juste elevateur de l’hyoide
Parmi les muscles supra-hyoïdiens, le stylo-hyoïdien n’est pas abaisseur de la mandibule mais exclusivement élévateur de l’os hyoïde.
muscle masticateurs principaux origine
Les muscles masticateurs principaux sont des muscles striés qui ne dérivent pas des somites céphaliques (comme la majorité des muscles squelettiques), mais du premier arc branchial. (de même pour le mylo-hyoïdien et le ventre antérieur du digastrique).
muscle masticateurs principaux
role primitif
Ces muscles branchiaux du premier arc qui servaient primitivement à fermer la fente branchiale
muscle masticateurs principaux
innervation
sont innervés par la troisième branche du nerf trijumeau ( nerf du premier arc) : le nerf mandibulaire (V3), seule branche contenant des motrices.
muscle masticateurs principaux
type muscle
-penniformes (plume) insertions obliques des fibres charnues de part et d’autre d’un fascia intramusculaire (temporal)
- semi-penniforme insertion d’un seul côté du fascia
- la succession de couches musculo-aponévrotiques alternées caractérisent les muscles masticateurs principaux
Le masséter
forme
Le masséter est un muscle puissant, pair, quadrilatère
Le masséter
rapport
recouvrant la face latérale de la branche mandibulaire. Intimement lié au muscle temporal, avec lequel il forme le complexe temporo-massétérin,
masseter
faisceaux
3 faisceaux: un superficiel, un moyen et un profond, disposés comme un jeu de carte entre-ouvert.
masseter
faisceaux sup
constitution
orientation
- Constitution: deux lames séparées par une aponévrose.
lame 1 : 2 insertions
Lame 2 : 2 insertions
oblique en haut et en avant, il forme un angle de 60° avec le plan d’occlusion. Son bord antérieur déborde la branche montante en avant.
masseter faisceau moyen
constition
Constitution: une lame. * Tendineuse (haut) :
Bord masséterin de l’os zygomatique et processus zygomatique du temporal / 5mm
Charnue (bas):
Moitié inf. de la face latérale branche mandibulaire au-dessus du masséter superficiel Lames tendineuses des couches sus et sous-jacentes
masseter faisceau moyen
orientation
- Orientation: oblique en haut et en avant, presque totalement dissimulé sous le faisceau précédent, il forme un angle de 90° avec le plan d’occlusion.
masseter
Le faisceau profond
- il comporte deux parties séparées par le pédicule massétérin: l’une antérieure, l’autre postérieure.
masseter
actions
- Globalement élévateur, légèrement propulseur. Mais l’organisation très fine de ce masséter en faisceaux et en lames n’est pas un hasard. Le muscle ne se contracte jamais en bloc de façon grossière, mais à l’inverse le recrutement des faisceaux et des lames s’effectue de façon sélective et séquentielle selon le geste masticatoire requis. Cette organisation confère à la fois une grande précision et une grande variété de mouvements
masseter innervation vascularisation
- Nerf temporo massétérin (V3),
- Artères massétérines issues des artères maxillaire et faciale.
masseter
Examen clinique et sémiologie
- Palpation du masséter en les doigts et le plan osseux de la branche mandibulaire
- Douleurs à la palpation , hypertonicité ou hypotonicité musculaire.
- Bonne indicateur de l’utilisation de l’appareil manducateur
Le temporal
forme
Le muscle temporal est un muscle plat, mince présentant des fibres disposées en éventail.
le temporal
rapport
Il s’étend de la fosse temporale au processus coronoïde qu’il engaine dans un tendon puissant. Ce muscle présente deux parties: une antérieure et une postérieure.
le fascia temporale ìnsertion
sur :
. les lignes temporales supérieures et inférieures (et sur l’espace qui les sépare),
. le processus zygomatique du frontal,
. le bord postéro-supérieur de l’os zygomatique,
.les lèvres interne et externe du bord supérieur de l’arcade zygomatique
le fascia temporale
lame
A ce niveau le fascia différencie deux lames (latérale et médiale) qui délimitent un espace clos contenant du tissus adipeux dont l’ épaisseur est d’environ 5 à 7mm.
L’arcade zygomatique est ainsi suspendue par le fascia temporal qui s’oppose aux tensions induites par la contraction du masséter sur cette fine baguette osseuse.
la pars orbitalis
temporal
insertion
- Par des fibres charnues sur la partie antérieure de la fosse temporale (face temporale de la grande aile), à l’exception de la gouttière rétro-zygomatique qui constitue un espace de glissement occupé par du tissus graisseux
- Les fibres verticales se prolongent par un tendon épais qui s’insère sur la crête temporale de la mandibule et que l’on nomme tendon profond du temporal
temporal
partie temporale
Elle comprend les fibres moyennes et postérieures du temporal, ces dernières étant pratiquement horizontales.
En coupe frontale cette partie présente une structure penniforme composée de deux couches musculaires, l’une externe, mince, l’autre interne, plus épaisse dont les fibres charnues vont rejoindre une lame tendineuse située à l’intérieur du muscle.
temporal
partie temporale
lame profonde
Les fibres s’insèrent dans la fosse temporale à l’exception de la partie antérieure occupée par la pars orbitalis et se dirigent obliquement en bas et en dehors pour s’insérer sur face médiale de la lame tendineuse
temporal
partie temporale
lame superficielle
- Plus mince que la précédente en raison de la régression chez l’homme de la couche charnue qui la compose
- Les fibres charnues s’insèrent sur la moitié supérieure et interne du fascia temporal et se dirigent obliquement en bas et en dedans pour s’attacher sur la face latérale de la lame tendineuse.
- Cette dernière se prolonge par un tendon qui englobe le processus coronoïde et descend le long du bord antérieur de la branche mandibulaire sur lequel il s’attache, formant le tendon superficiel du muscle temporal.
temporale action
- Principalement élévateur,
- Rétropulseur par ses fibres postérieures horizontales,
- Participe également à la latérotrusion par ses fibres postérieures horizontales.
On comprend que selon les parties qui se contractent, l’action sur la mandibule soit différente. Ainsi la pars orbitalis est élévatrice,tandis que la pars temporalis à une action rétropulsive, tractant la mandibule vers l’arrière. Ces deux mouvements sont combinés lors de la fermeture buccale
temporale innervation - vascularisation
- Nerfs temporaux profonds antérieur, moyen et postérieur (V3),
- Artères temporales profondes antérieure et postérieure (artère maxillaire).
