angio 4 Flashcards
- les sinus de la voûte :
On les trouve sur les bords latéraux de la faux du cerveau et au niveau de la grande circonférence de la tente du cervelet ce sont:
a) Le sinus sagittal supérieur :
b) Le sinus sagittal inférieur :
c) Le sinus transverse :
a) Le sinus sagittal supérieur :
Impair et médian, il parcourt la voûte crânienne de la crista-galli à la protubérance occipitale interne en traçant un large sillon sur la face endocrânienne sous la suture sagittale
b) Le sinus sagittal inférieur :
Situé au niveau du bord inférieur libre de la faux du cerveau, il se prolonge par le sinus droit qui suit la jonction entre la tente du cervelet et la faux du cerveau pour rejoindre le confluent des sinus situé à la protubérance occipitale interne
c) Le sinus transverse :
A partir du confluent des sinus, on distingue deux sinus transverses: droit et gauche, horizontaux. En regard des mastoïdes, ils deviennent les sinus sigmoïdes (en forme de S) et se terminent dans la partie postérieure des foramens jugulaires où ils donnent naissance aux veines jugulaires internes.
-les principaux sinus de la base du crâne :
a) Le sinus occipital :
b)Le sinus caverneux :
Le sinus occipital :
Sagittal et médian, il naît au niveau la protubérance occipitale interne et parcourt la face interne de l’occipital. Arrivé au foramen magnum il se divise en 2 branches qui rejoignent le sinus sig- moïde.
Le sinus caverneux :
forme
Situé de part et d’autre du sphénoïde, c’est un volumineux sinus, de forme parallélépipédique mesurant 2 cm de long sur 1 cm de large
Le sinus caverneux :
limite
Il limite latéralement la fosse hypophysaire, et son toit prolonge latéralement la tente de l’hypophyse.
Il s’étend de la fissure orbitaire supérieure en avant au sommet de la pyramide pétreuse en arrière.
Le sinus caverneux :
traverse par
. Ce sinus est traversé par la carotide interne qui émerge en perforant le toit.
anastomosé avec le plexus veineux ptérygoïdien à travers les foramens ovale, déchiré et rond.
Le sinus caverneux :
recoit
. Il reçoit les veines ophtalmiques qui proviennent de la cavité orbitaire via la fissure orbitaire supérieure.
Le sinus caverneux :
entre eux
Les 2 sinus caverneux sont anastomosés entre eux par les sinus inter-caverneux antérieur et postérieur qui entourent la tige hypophysaire.
Le sinus caverneux est drainé par
2 sinus : le sinus pétreux supérieur qui rejoint postérieurement le sinus transverse à la jonction sinus transverse - sinus sigmoïde.
- le sinus pétreux inférieur parallèle au précédent est situé à la jonction pétro-occipitale. Le sinus pétreux inférieur traverse le foramen jugulaire et se jette dans la veine jugulaire interne.
Le sinus caverneux est traversé par de nombreux éléments
- par des nerfs crâniens au niveau de la paroi latérale du sinus:
- le III : occulo-moteur
- le IV : le nerf trochléaire
- le VI : le nerf abducens
- le V1 : le nerf ophtalmique qui donne ses branches de divisions au niveau du sinus : le
nerf frontal, le nerf lacrymal et le nerf naso-ciliaire.
Le nerf V2
Le nerf V2 se trouve au pied de la paroi latérale du sinus, mais ne traverse pas le sinus. Tout le système veineux de l’endocrâne converge vers le foramen jugulaire où naît la veine jugulaire interne.
La veine jugulaire interne et les veines afférentes :
Trajet
Elle naît au foramen jugulaire, faisant suite au sinus sigmoïde.
Elle descend obliquement en bas et en avant selon un trajet pratiquement rectiligne
Se termine à la base du cou en arrière de la clavicule en s’anastomosant avec la veine sub-clavière pour former le tronc veineux brachio- céphalique
TBC rejoint la veine cave supérieure et l’oreillette droite.
la veine jugulaire interne, l’artère carotide interne et le X (vague) chemine dans
dans la gaine carotidienne
Durant son trajet, la veine jugulaire interne va traverser 3 régions :
- la région rétro-stylienne
- la région bicarotidienne
- la région carotidienne
a) La région rétro-stylienne :
Dans cette région la veine jugulaire interne est située en arrière de la carotide interne en dedans du SCM. Alors qu’au niveau de la base du crâne la veine jugulaire interne se trouve en arrière et en dehors, elle va tourner autour de la carotide interne pour, au niveau de la base du cou rejoindre la partie antéro-externe de la carotide interne.
b) La région bicarotidienne :
Dans la région bicarotidienne, la veine jugulaire interne reçoit le tronc thyro-linguo-facial ou
TLF. Le TLF provient de l’anastomose des veines faciale, linguale et de la veine thyroïdienne supérieure
c) La région carotidienne :
La veine jugulaire interne est alors en rapport avec l’artère carotide commune à partir du bord
supérieur du cartilage thyroïde et se place en avant et en dehors de celle-ci. La veine jugulaire interne reçoit la veine thyroïdienne moyenne.
La veine faciale :
naissance
La veine faciale naît au niveau de l’angle interne de l’œil d’une anastomose avec veine ophtalmique par l’intermédiaire de la veine angulaire.
La veine faciale :
trajet forme
Rectiligne, elle se dirige obliquement en bas et en arrière pour rejoindre le bord basilaire de la mandibule en avant de l’insertion du masséter et en arrière de l’artère faciale.
La veine faciale :
passe par
Elle passe en dedans des muscles du plan superficiel, en dehors du buccinateur et du releveur de l’angle de la bouche, en avant du corps adipeux
La veine faciale :
dans la joue
Dans la joue la veine faciale décrit la corde de l’arc artériel : l’artère faciale dessine une courbe à concavité postérieure alors que la veine décrit la corde de cet arc. Sur tout son trajet, la veine est toujours en arrière de l’artère.
