appareil digestif part 2 Flashcards
vesicule biliaire
cets quoi
- poche musculeuse verte à paroi mince,
- logée dans une fossette peu profonde de la face inferieure du foie.
- fundus arrondi dépassant du bord inferieur du foie.
- Stockage de bile non immédiatement nécessaire a la digestion
- Concentration de la bile par absorption d’ une partie de son eau et de ses ions, a l’exception du calcium.
vesicule biliaire
ecoulement de la bile
- conduit cystique,
- puis par le conduit cholédoque.
- Contrôlé par le muscle sphincter (Oddi) de l’ampoule
hépatopancréatique (de Vater)
ejection bile
cholécystokinine (CCK),
- Hormone intestinale
- Induit la contraction de la vésicule pour éjecter la bile
sous l’influence d’une hormone intestinale,
- Stimule la sécrétion pancréatique
- détend le sphincter de l’ampoule hépatopancréatique.
production bile
Produite par le foie
- 500 à 1000 mL/jour
- Hépatocytes
- Stimulation par la sécrétine (cellules intestinales, en présence d’un chyme acide)
Solution alcaline jaunâtre
compo bile
- sels biliaires (50% de tous les solutés)
> Solubilisation des graisses
> Dérivés du cholestérol
> acide cholique + acides chenodesoxycholique - pigments biliaires,
- cholestérol,
- graisses neutres,
- Phospholipides
- divers électrolytes
compo bile qui participe a la digestion
Seuls les sels biliaires et les phospholipides contribuent au processus de la digestion.
bile cycle entero-hépatique
Recyclage des sels biliaires
- Réabsorption dans le sang par l’ileum,
- renvoi au foie par l’intermédiaire de la circulation porte hépatique
- Sécrétion à nouveau dans la bile.
bile cycle entero-hépatique
csq clinique
Les macrolides
- Antibiotiques
- structure ressemblant au cholestérol
- subissent le cycle entéro-hépatique
= rallonge leur demi-vie.
Bupivacaïne
- longue chaine aliphatique
- éliminée par les sels biliaires
- subie le cycle entéro-hépatique.
Le pancréas
cest quoi
- glande mixte (fonction endocrine et exocrine),
- texture lisse
- forme de têtard
- rétropéritonéal
- organe digestif annexe
- contient des acini = suc pancréatique
- ilots pancréatiques (de Langherans) = insuline et glucagon
suc pancreatique
debit
compo
elabore par
- [1200;1500 ml]/jour
- Eau
- Enzymes
- électrolytes (ions bicarbonates +++)
- Elaboré par 2 types de cellules
- cellules acineuses → fraction riche en enzymes
- cellules épithéliales des conduits → libération d’ions carbonates
suc pancreatique
ion
ions carbonates = suc alcalin (pH 8)
- neutralise le chyme acide qui arrive dans le duodenum → Effet tampon
- crée un milieu optimal pour l’activité des enzymes intestinales et pancréatiques
suc pancreatique
protease
Protéases pancréatiques
- libérées sous forme inactive (zymogène)
- activées dans le duodénum → Protection du pancréas contre l’auto-digestion
- Trypsinogène
- Pro carboxypeptidase
- chymotrypsinogène
D’autres enzymes (amylase, lipases et nucléases) sont libérées sous forme active mais nécessitent la présence d’ions ou de bile.
regulation suc pancréatique
Régulation de la sécrétion pancréatique.
2 systèmes
– hormones locales
> Sécrétine (intestinale),
> CCK (cholécystokinine, intestinale),
– système nerveux parasympathique
> nerf vague
Les 3 voies agissent, en général, en synergie.
secretine et CCK
Sécrétine (intestinale),
- réponse a la présence de HCl dans l’intestin,
- stimule la sécrétion de bicarbonates
CCK (cholécystokinine, intestinale),
- réponse à l’arrivée de protéines et de graisses,
- stimule la sécrétion d’enzymes.
intestin grele
quoi
ou
- Principal organe de digestion (absorption +++)
- s’étend entre
- muscle du sphincter pylorique (région épigastrique)
- valve iléo-caecale, (région iliaque droite)
in grele
mesure
Partie la plus longue du tube digestif
- diamètre entre 2,5 cm et 4 cm.
- de 6 à 7 m de long chez un cadavre,
- de 2 a 4 m chez une personne vivante (tonus musculaire)
- 3 segments (différence structure histo de la muqueuse)
- Duodenum
- Jejunum
- ileon
Jejunum + ileon = suspendu a
la paroi abdominale postérieure
par un mésentère en forme d’éventail, richement vascularise et
innerve
in grele vascularisation
- Artère mésentérique supérieure
- Artère iléo-colique
> colon transverse par l’artère colique droite et moyenne.
artere mesen sup
- nait de l’aorte abdominale au niveau de L1
- passe derrière le pancréas et entre dans le mésentère
- nombreuses branches anastomotiques
- dessert presque tout l’intestin grêle par l’intermédiaire des artères intestinales.
Intestin grêle -Innervation
ortho et parasympathiques
Intestin grêle -Innervation
sympa
- relais au niveau du ganglion mésentérique supérieur.
- Récepteurs α2 et β2 adrénergiques
- Inhibe la motricité du tube digestif et renforce le tonus des
sphincters
Intestin grêle -Innervation
parasympa
- Récepteurs muscariniques M3
- Stimule la motricité et relâche les sphincters.
Intestin grêle -anatomie microscopique
- Adaptée a l’absorption
- très grande surface
- plis circulaires → replis profonds et
permanents de la muqueuse et de
la sous-muqueuse. - villosités intestinales → Saillies
digitiformes - microvillosités
Gros intestin
cest quoi
- entoure l’intestin grêle sur trois cotes.
- s’étend de la valve iléo-caecale a l’anus
- diamètre 7cm / longueur 1,5m.
- 5 segments
- Caecum
- appendice vermiforme
- Colon (4 parties)
- le rectum
- canal anal
