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MED H2024 - INTEG III E1 (essentiels) > RX OSSEUSE (théorie) > Flashcards

RX OSSEUSE (théorie) Flashcards

1
Q

extrémités - il faut indalement ______ pour l’éval d’un os ou d’une articulation

A

2 incidences orthogonales :
- 1 de face (antéro post ou postéro ant)
- 1 Lat

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2
Q

extrémités - pour certaines régions, on peut aussi ajouter une incidence ______ d’emblée pour mieux éval toutes les structures

A

oblique

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3
Q

extrémités - pourquoi est-ce que l’incidence Lat peut etre difficile dans cwrtains cas? comment régler le probleme?

A
  • en raison de la superposition des structures
  • on fait alors une ou des incidences obliques OU des incidences particulieres
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4
Q

extrémités - quand fait on des incidences obliques (2)

A
  • si la vue Lat est dificcile
  • si on suspecte grandement une Fx mais qu’on ne voit rien sur les incidences orthogonales
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5
Q

extrémités - approche systématique : un cliché adéquatement exposé doit permettre d’éval…

A

les tissus mois en plus des structures osseuses

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6
Q

extrémités - approche systématique (tissus mous) : quoi évsl (3)

A
  • épanchement articulaire?
  • coussinet/pad graisseux
  • calcifications/corps étrangers/air
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7
Q

extrémités - approche systématique (tissus mous) : que peut suggérer le dépalcment d’un coussinet/plan graisseux (2)

A

épanchement articulaire (ex : coude)
Fx (ex : poignet)

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8
Q

extrémités - approche systématique (tissus mous) : que signifie la présencion d’air dans les tissus mous d’une extrémité (2)

A
  • plaie cutanée (on dira “Fx ouverte” si présence d’une Fx associée)
  • infection (gangrene gazeuse)
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9
Q

colonne vertébrale - quand demande-t-on la Rx colonne

A
  • exam radiologique initial qui est demandé quand l’Hx et l’EP n’ont pas permis de poser un Dx face à des Sx rachidiens
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10
Q

colonne vertébrale - indications reconnues (8)

A
  • dlr post trauma
  • dlr incapacitante
  • dlr résistance au Tx > 2 sem
  • suspicion de Fx par écrasement
  • suspision de spony;ite ankylosante
  • déformation rachidienne
  • radiculopathie sugnificative
  • Px excessivement anxieux
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11
Q

colonne vertébrale - incidences : quelles demande-t-on pour colonne cervicale (2)

A
  • AP
  • Lat
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12
Q

colonne vertébrale - incidences : quelles demande-t-on pour colonne dorsale (2)

A
  • AP
  • Lat
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13
Q

colonne vertébrale - incidences : quelles demande-t-on pour colonne lombaire (3)

A
  • AP
  • Lat
  • vue centrée sur L5-S1 (AP et Lat)
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14
Q

incidences - épaule : nommer l’incidence représentée

A

AP rotation externe

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15
Q

incidences - épaule : nommer l’incidence représentée

A

AP rotation interne

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16
Q

incidences - épaule : role des incidences AP rotation interne et externe

A

il est difficile d’obtenir une incidence franche Lat de l’épaule a cause que l’humerus se superposerait au thorax : les radios en rotation interne et externe permettent d’obtenir 2 incidences quasi orthogonales

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17
Q

incidences - épaule : nommer l’incidence représentée

A

Neer

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18
Q

incidences - épaule : décrire l’incidence de Neer + comment est placé le Px

A

incidence Lat de l’omoplate
le Px est placé en position oblique our dégager l’omoplaye du thorax

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19
Q

incidences - épaule : quand fait on une incidence de Neer (2)

A

pas tjrs :
* surtout utilie pour chercher une luxation scapulo humérale OU
* pour éval la morphologie de l’acromion dans le synfrome d’accrochage acromio huméral

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20
Q

incidences - coude : nommer l’incidence représentée

A

AP (avec bras du px en rotation externe - voir position de l’ulna vs radius)

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21
Q

incidences - coude : nommer l’incidence représentée

A

Lat

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22
Q

incidences - coude : role de l’incidence Lat

A

pour une éval adéquate de l’épanchement articulaire

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23
Q

incidences - coude : a quoi faire attention pour avoir une bonne prise de vvue en Lat

A

essentiel que le cliché soit franc latéral avec le coude à 90 degrés

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24
Q

incidences - poignet et main : nommer l’incidence représentée

A

PA

on parle de PA et non AP puisqu’en position anatomique la paume de la main est vers le haut

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25
incidences - poignet et main : nommer l'incidence représentée
oblique
26
incidences - poignet et main : nommer l'incidence représentée
Lat
27
incidences - hanche et genou : nommer l'incidence représentée
AP
28
incidences - hanche et genou : nommer l'incidence représentée
grenouille
29
incidences - hanche et genou : décrire l'incidence en "grenouille"
incidence AP de la hanche en flexion, ABD et rotation externe
30
incidences - hanche et genou : que permet l'incidence en grenouille
d'obtenir une vue quasi orhgonale du femur proximal, car il est difficile d'obtenir une incidence franche latérale de la hanche qui se superposerait au bassin
31
incidences - hanche et genou : nommer l'incidence représentée
PA genuo en extension
32
incidences - hanche et genou : nommer l'incidence représentée
Lat
33
incidences - hanche et genou : comment bien éval l'éoanchement articulaire a/n genou
incidence Lat avec un cliché en **franc latéral** et genou en *légère flexion*
34
incidences - cheville : nommer l'incidence représentée
AP
35
incidences - cheville : nommer l'incidence représentée
oblique
36
incidences - cheville : nommer l'incidence représentée
Lat
37
incidences - cheville : quelle permet de mieux dégager la mortaise
incidence oblique
38
incidences - pied : nommer l'incidence représentée
AP
39
incidences - pied : nommer l'incidence représentée
oblique
40
incidences - pied : role de l'incidence oblique
essentielle pour mieux dégager certains os du tarse + la base des métatarses
41
incidences - pied : nommer l'incidence représentée
Lat
42
Fx - description : comment décrire la localisation (2)
- os touché / partie de l'os touché : - épiphyse/métaphyse/diaphyse (os long) - 13 prox, moyen ou distal (autres os)
43
Fx - description : comparer Fx simple vs communitive
- simple : 2 fragments - communitive : > 2
44
Fx - description : comment décrire l'orientation du trait de Fx (4)
- transverse - oblique - spiralé - longitudinal
45
Fx - description : quand on parle de Fx pahto, on doit mentionner la lésion sous jacente, comme ___ (2)
- néo (métastase osseuse) - ostéoporose
46
Fx - description (**déformation**) : comment décrire le dépalcement (3)
- on décrit la position du fragment **distal** p/r au proximal - on donne le % de largeur - on le mesure
47
Fx - description (**déformation**) : qu'est-ce qu'une déformation baionnette
si déplacement menant a un décalage complet qui cause un chevauchement *on doit alors mesure le chevauchment entre les 2 os*
48
Fx - description (**déformation**) : comment décrire l'angulation (2)
- mesurer le nb de degrés - décrire la position de l'apex de l,angulation
49
Fx - description (**déformation**) : comment décrire la rotation
décrire celle du fragment distal p/r au prox
50
Fx - description (**déformation**) : comment décrire la co-pénétration
mesurer le télescopage des fragments l'un dans l'autre *aussi appelé impaction*
51
Fx chez l'enfant - possèdent des particuliarités importantes en lien avec... (2)
- les os des enfants sont plus mous et malléables que ceux des adultes : explique certaines Fx paticulières chez l,enfant - la plaque de croissance pas encore fussionné p/r a l'os : une Fx peut toucher directement ou s'étendre a la plaque de croissance
52
Fx chez l'enfant - nommer 3 types de Fx propres aux enfants du a la malléabilité de leur os
- torus - bois vert - déformation plastique
53
Fx chez l'enfant - Fx en torus : résulte de quoi
impaction entre les fragments osseux
54
55
Fx chez l'enfant - Fx en torus : se présente comment (2)
- sous forme de voussure (buckling) du cortex touché - très peu subtile
56
Fx chez l'enfant - Fx en torus : en cas de doute, comment démontrer la Fx
Rx 10-14 jrs psot immobilisation montrera une rxn de périostée confirmant la Fx
57
Fx chez l'enfant - Fx en bois vert : décrire (2)
* similaire a une branche de bois mou qu'on plie * touche le cortex d'un seul coté de l'os
58
Fx chez l'enfant - Fx en bois vert : comment la démontrer en cas de doute
Rx 10-14 jrs psot immobilisation montrera une rxn de périostée confirmant la Fx
59
Fx chez l'enfant - déformation plastique : résulte de quoi
micro Fx des trabécule osseusses sans discontinuité du cortex
60
Fx chez l'enfant - déformation plastique : décrire
déformation de l'os sans Fx identifibale *Dx très difficile*
61
Fx chez l'enfant - déformation plastique : comment la Dx dansle doute (2)
* comparer avec le membre controlat sain * **ne cause pas de rxn périostée : le controle radiographique après immobilisation est inutile**
62
Fx chez l'enfant - Fx touchant la plaque de croissance : peuvent s'accompagner de...
fusion précoce de la plaque de croissance pouvant causer déformation et/ou raccourssiement du membre atteint
63
Fx chez l'enfant - Fx touchant la plaque de croissance (**salter-harris**) : le risque d'aN de croissance varie comment avec le stade
augmente proportionnellement
64
Fx chez l'enfant - Fx touchant la plaque de croissance (**salter-harris**) : décrire le type 1
Fx touche seulement la plaque épiphyse séparée de la métaphyse
65
Fx chez l'enfant - Fx touchant la plaque de croissance (**salter-harris**) : décrire le type 2
Fx touche la plaque et la métaphyse
66
Fx chez l'enfant - Fx touchant la plaque de croissance (**salter-harris**) : décrire le type 3
Fx touche la palque de croissance et l'épiphyse
67
Fx chez l'enfant - Fx touchant la plaque de croissance (**salter-harris**) : décrire le type 4
Fx touche la plaque de croissance, la métaphyse et l'épiphyse
68
Fx chez l'enfant - Fx touchant la plaque de croissance (**salter-harris**) : décrire le type 5
compression de la plaque
69
Fx chez l'enfant - Fx touchant la plaque de croissance (**salter-harris**) : quel type est le + fréquent
type 2 : plaque et métaphyse
70
Fx chez l'enfant - tjrs rester suspect de...
- maltraitance/abus phys
71
Fx chez l'enfant - nommer des indicateurs de maltraitance (8)
72
Fx chez l'enfant - type de Salter Harris
type 2 : plaque et métaphyse
73
Fx chez l'enfant - type de salter-harris
type 3 : plaque (flèches rouges) et épiphyse (flèches jaunes)
74
Fx chez l'enfant - décrire la Fx
torus a la métaphyse radiale distale
75
Fx chez l'enfant - décrire la Fx
torus a la métaphyse humérale prox
76
description des Fx - nommer et définir les 5 types de fragmentation
77
description des Fx - a quoi sert la classification de gustillo
décrire les Fx ouvertes
78
description des Fx - classification de gustillo : décrire les 3 types
79

MED H2024 - INTEG III E1 (essentiels) (26 decks)

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