RX OSSEUSE (théorie) Flashcards
extrémités - il faut indalement ______ pour l’éval d’un os ou d’une articulation
2 incidences orthogonales :
- 1 de face (antéro post ou postéro ant)
- 1 Lat
extrémités - pour certaines régions, on peut aussi ajouter une incidence ______ d’emblée pour mieux éval toutes les structures
oblique
extrémités - pourquoi est-ce que l’incidence Lat peut etre difficile dans cwrtains cas? comment régler le probleme?
- en raison de la superposition des structures
- on fait alors une ou des incidences obliques OU des incidences particulieres
extrémités - quand fait on des incidences obliques (2)
- si la vue Lat est dificcile
- si on suspecte grandement une Fx mais qu’on ne voit rien sur les incidences orthogonales
extrémités - approche systématique : un cliché adéquatement exposé doit permettre d’éval…
les tissus mois en plus des structures osseuses
extrémités - approche systématique (tissus mous) : quoi évsl (3)
- épanchement articulaire?
- coussinet/pad graisseux
- calcifications/corps étrangers/air
extrémités - approche systématique (tissus mous) : que peut suggérer le dépalcment d’un coussinet/plan graisseux (2)
épanchement articulaire (ex : coude)
Fx (ex : poignet)
extrémités - approche systématique (tissus mous) : que signifie la présencion d’air dans les tissus mous d’une extrémité (2)
- plaie cutanée (on dira “Fx ouverte” si présence d’une Fx associée)
- infection (gangrene gazeuse)
colonne vertébrale - quand demande-t-on la Rx colonne
- exam radiologique initial qui est demandé quand l’Hx et l’EP n’ont pas permis de poser un Dx face à des Sx rachidiens
colonne vertébrale - indications reconnues (8)
- dlr post trauma
- dlr incapacitante
- dlr résistance au Tx > 2 sem
- suspicion de Fx par écrasement
- suspision de spony;ite ankylosante
- déformation rachidienne
- radiculopathie sugnificative
- Px excessivement anxieux
colonne vertébrale - incidences : quelles demande-t-on pour colonne cervicale (2)
- AP
- Lat
colonne vertébrale - incidences : quelles demande-t-on pour colonne dorsale (2)
- AP
- Lat
colonne vertébrale - incidences : quelles demande-t-on pour colonne lombaire (3)
- AP
- Lat
- vue centrée sur L5-S1 (AP et Lat)
incidences - épaule : nommer l’incidence représentée
AP rotation externe
incidences - épaule : nommer l’incidence représentée
AP rotation interne
incidences - épaule : role des incidences AP rotation interne et externe
il est difficile d’obtenir une incidence franche Lat de l’épaule a cause que l’humerus se superposerait au thorax : les radios en rotation interne et externe permettent d’obtenir 2 incidences quasi orthogonales
incidences - épaule : nommer l’incidence représentée
Neer
incidences - épaule : décrire l’incidence de Neer + comment est placé le Px
incidence Lat de l’omoplate
le Px est placé en position oblique our dégager l’omoplaye du thorax
incidences - épaule : quand fait on une incidence de Neer (2)
pas tjrs :
* surtout utilie pour chercher une luxation scapulo humérale OU
* pour éval la morphologie de l’acromion dans le synfrome d’accrochage acromio huméral
incidences - coude : nommer l’incidence représentée
AP (avec bras du px en rotation externe - voir position de l’ulna vs radius)
incidences - coude : nommer l’incidence représentée
Lat
incidences - coude : role de l’incidence Lat
pour une éval adéquate de l’épanchement articulaire
incidences - coude : a quoi faire attention pour avoir une bonne prise de vvue en Lat
essentiel que le cliché soit franc latéral avec le coude à 90 degrés
incidences - poignet et main : nommer l’incidence représentée
PA
on parle de PA et non AP puisqu’en position anatomique la paume de la main est vers le haut
incidences - poignet et main : nommer l’incidence représentée
oblique
incidences - poignet et main : nommer l’incidence représentée
Lat
incidences - hanche et genou : nommer l’incidence représentée
AP
incidences - hanche et genou : nommer l’incidence représentée
grenouille
incidences - hanche et genou : décrire l’incidence en “grenouille”
incidence AP de la hanche en flexion, ABD et rotation externe
incidences - hanche et genou : que permet l’incidence en grenouille
d’obtenir une vue quasi orhgonale du femur proximal, car il est difficile d’obtenir une incidence franche latérale de la hanche qui se superposerait au bassin
incidences - hanche et genou : nommer l’incidence représentée
PA genuo en extension
incidences - hanche et genou : nommer l’incidence représentée
Lat
incidences - hanche et genou : comment bien éval l’éoanchement articulaire a/n genou
incidence Lat avec un cliché en franc latéral et genou en légère flexion
incidences - cheville : nommer l’incidence représentée
AP
incidences - cheville : nommer l’incidence représentée
oblique
incidences - cheville : nommer l’incidence représentée
Lat
incidences - cheville : quelle permet de mieux dégager la mortaise
incidence oblique
incidences - pied : nommer l’incidence représentée
AP
incidences - pied : nommer l’incidence représentée
oblique
incidences - pied : role de l’incidence oblique
essentielle pour mieux dégager certains os du tarse + la base des métatarses
incidences - pied : nommer l’incidence représentée
Lat
Fx - description : comment décrire la localisation (2)
- os touché
/
partie de l’os touché :
- épiphyse/métaphyse/diaphyse (os long)
- 13 prox, moyen ou distal (autres os)
Fx - description : comparer Fx simple vs communitive
- simple : 2 fragments
- communitive : > 2
Fx - description : comment décrire l’orientation du trait de Fx (4)
- transverse
- oblique
- spiralé
- longitudinal
Fx - description : quand on parle de Fx pahto, on doit mentionner la lésion sous jacente, comme ___ (2)
- néo (métastase osseuse)
- ostéoporose
Fx - description (déformation) : comment décrire le dépalcement (3)
- on décrit la position du fragment distal p/r au proximal
- on donne le % de largeur
- on le mesure
Fx - description (déformation) : qu’est-ce qu’une déformation baionnette
si déplacement menant a un décalage complet qui cause un chevauchement
on doit alors mesure le chevauchment entre les 2 os
Fx - description (déformation) : comment décrire l’angulation (2)
- mesurer le nb de degrés
- décrire la position de l’apex de l,angulation
Fx - description (déformation) : comment décrire la rotation
décrire celle du fragment distal p/r au prox
Fx - description (déformation) : comment décrire la co-pénétration
mesurer le télescopage des fragments l’un dans l’autre
aussi appelé impaction
Fx chez l’enfant - possèdent des particuliarités importantes en lien avec… (2)
- les os des enfants sont plus mous et malléables que ceux des adultes : explique certaines Fx paticulières chez l,enfant
- la plaque de croissance pas encore fussionné p/r a l’os : une Fx peut toucher directement ou s’étendre a la plaque de croissance
Fx chez l’enfant - nommer 3 types de Fx propres aux enfants du a la malléabilité de leur os
- torus
- bois vert
- déformation plastique
Fx chez l’enfant - Fx en torus : résulte de quoi
impaction entre les fragments osseux
Fx chez l’enfant - Fx en torus : se présente comment (2)
- sous forme de voussure (buckling) du cortex touché
- très peu subtile
Fx chez l’enfant - Fx en torus : en cas de doute, comment démontrer la Fx
Rx 10-14 jrs psot immobilisation montrera une rxn de périostée confirmant la Fx
Fx chez l’enfant - Fx en bois vert : décrire (2)
- similaire a une branche de bois mou qu’on plie
- touche le cortex d’un seul coté de l’os
Fx chez l’enfant - Fx en bois vert : comment la démontrer en cas de doute
Rx 10-14 jrs psot immobilisation montrera une rxn de périostée confirmant la Fx
Fx chez l’enfant - déformation plastique : résulte de quoi
micro Fx des trabécule osseusses sans discontinuité du cortex
Fx chez l’enfant - déformation plastique : décrire
déformation de l’os sans Fx identifibale
Dx très difficile
Fx chez l’enfant - déformation plastique : comment la Dx dansle doute (2)
- comparer avec le membre controlat sain
- ne cause pas de rxn périostée : le controle radiographique après immobilisation est inutile
Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance : peuvent s’accompagner de…
fusion précoce de la plaque de croissance pouvant causer déformation et/ou raccourssiement du membre atteint
Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : le risque d’aN de croissance varie comment avec le stade
augmente proportionnellement
Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : décrire le type 1
Fx touche seulement la plaque
épiphyse séparée de la métaphyse
Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : décrire le type 2
Fx touche la plaque et la métaphyse
Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : décrire le type 3
Fx touche la palque de croissance et l’épiphyse
Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : décrire le type 4
Fx touche la plaque de croissance, la métaphyse et l’épiphyse
Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : décrire le type 5
compression de la plaque
Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : quel type est le + fréquent
type 2 : plaque et métaphyse
Fx chez l’enfant - tjrs rester suspect de…
- maltraitance/abus phys
Fx chez l’enfant - nommer des indicateurs de maltraitance (8)
Fx chez l’enfant - type de Salter Harris
type 2 : plaque et métaphyse
Fx chez l’enfant - type de salter-harris
type 3 : plaque (flèches rouges) et épiphyse (flèches jaunes)
Fx chez l’enfant - décrire la Fx
torus a la métaphyse radiale distale
Fx chez l’enfant - décrire la Fx
torus a la métaphyse humérale prox
description des Fx - nommer et définir les 5 types de fragmentation
description des Fx - a quoi sert la classification de gustillo
décrire les Fx ouvertes
description des Fx - classification de gustillo : décrire les 3 types
