MII Flashcards
décrire l’épidémiologie (5)
- 50-250 cas / 100 000 pour ch maladie
- H = F
- incidence + élevée dans les pays occidentaux de l’hémisphère N
- étiologie inconnue
- pls FDR
CU - décrire l’histopatho (3)
- atteinte muqueuse
- ulcères superficiels
- abcèes cryptiques
CU - décrire l’endoscopie (8)
- atteinte diffuse
- oedeme
- friabilité
- perte du réseau vasc
- erythème
- musco pus
- apparence N lors des rémissions
- polypes ou pseudopolypes dans les formes + chroniques
CU - décrire la distribution de l’atteinte (2)
- continue
- débute au recutum et peut s,étendre dans le reste du colon
CU - décrire les manifestations cliniques (6)
- selles fréquentes
- rectorragies +++
- ténesme
- muscus
- dlr abdo légères
- sans diarrhées
CU - nommer les complications digestives possibles (5)
- hémorragie colique (rare)
- colite fulminante
- mégacolon toxique
- néoplasies
- malabsorption digestive
CU - complications digestives : décrire la colite sévère/fulminante (6)
- dlr
- diarrhée
- déshydrat
- DEG
- denutrition
- risque de mégacolon toxique
CU - complications digestives : décrire le mégacolon toxique (2)
- distension du colon avec colite sévère + signes de toxicité systmique
- risque de perforation ( = urgence)
CU - complications digestives : décrire le lien avec les néoplasies (5)
cest un FDR
risque dépend de :
- étendue de la maladie
- durée de la maladie
- associatoion avec dautres maladies
- importance de la rxn inflamm
CU et MC - complications digestives : décrire la malabdorption digestive (4)
- vit B12 : si atteinte de l’iléon terminal
- vit D : si paroi intestinal inflammée (= aussi + risque ostéoporose)
- malabsorption graisses = stéatorrhée
- de risques thromboemboliques
CU et MC - complications extra-digestives : nommer les (7)
- arthrite périph
- arhtite centrale
- erythème noueux
- puoderma gangrenosum
- uvéite
- episclérite
- urolithiaises
CU vs MC : pic incidence
CU : 15-40 ans
MC : 15-30 et 50-80 ans
MC - décrire l’histopatho (3)
- attainte transmurale
- ulcères profonds
- granulomes
MC - décrire l’endoscopie (6)
- atteinte segmentaire
- oedeme
- friabilité
- perte du rseau vasc
- ulères + profonds que CU, aphteux et linéaires
- sténoses inflamm ou cicatricielles
MC - décrire la distribution de l’atteinte (2)
discontinue
bouche -> anus
MC - décrire les manifestations cliniques (5)
- dlr abdo modérée ad sévère, svnt dans la FID
- diarrhée fréquentes 2nd a diminution absorption
- masse palpable parfois
- fièvre frequente
- rectorragies - freq que dans CU
MC - nommer les complications digestives (10)
- hémorragies
- obstructions grele/colon par sténoses
- perforation ulcère + périotnite
- fistules 2nd a perforation ulcères
- atteintes péri anales (fistules, fissures, abcès)
- atteinte buccale (ulcères aphteux)
- atteinte digetsive prox : dysphagie, odynophagie
- risque de néo colique
- complications hepatiques : cholangite, hépatite chronique auto immune, lithiases vésiculaires
- malabsorption digetsive
investigation - utilité coloscpie (3)
- exam de choix si on suspecte une colite
- distinguer CU vs MC
- peut faire des biopsies por préciser le Dx
investigation - utilité éntéro IRM et écho (3)
- de + en + utilisés pour l’explortaion intestinale
- pas de radiation
- différencie le caract inflamm vs fibreux des lésions sténosantes
investigation - TDM (3)
voit :
- atteinte extra luminale
- abcès/masse
- épaississement pariétal
investigation - utilité Rx grele (2)
- délaissée
- mais permet de voir atteinte luminale du grele
investigation - utilité lavement baryté (3)
- rarement utilisé
- permet de voir le transit du grele
- utile pou réveler des sténoses et fistules
investigation - quels labos faire
marqueurs d’inflamm :
- CRP : sera + (le plus utilisé, mais non retrouvé chez tous les malades)
Tx - donner les 3 principes de Tx
- prise en charge des pisodes aigus
- mainteneir la quiescence
- prévenir les récidives
