PONCTION PLEURALE COPY Flashcards
investigation - décrire la thoracocentrèse (3)
- = ponction pleurale
- 1er geste a accomplir devant un épanchement
- se fait au chevet du Px
investigation - ponction pleurale : utilité
- valeur diagnotisque ET thérapeutique
investigation - ponction pleurale : quand ne PAS la faire (3)
si pas assez de liquide pour permettre une procédure sécuritaire
pas nécessaire si étiologie bénigne probable :
- IC congestive
- pleurésie virale évidente
- Cx thoracique récente
investigation - quoi faire si épanchement avec étiologie bénigne probable
surveiller évolution
investigation - analyse de ponction pleurale : utilité (3)
- distinguer un transsudat vs exsudat
- préciser le DDx
- indique si on doit investiguer davantage
investigation - analyse de ponction pleurale : que permet l’observation du liquide
certaine causes pourront etre suspectés uniquement par l’apprencene du liquide de la ponction
investigation - analyse de ponction pleurale : quoi suspecter si liquide purulent ou odeur putride
empyème ou pyothorax (collectiond e pus 2nd à infection)
investigation - analyse de ponction pleurale : quoi suspecter si liquide laiteux
- chylothorax (svnt secondaire à une obstruction lymphatique par un cancer ou a un trauma du canal thoracique lors d’un Cx)
investigation - analyse de ponction pleurale : quoi suspecter si liquide sanguinolent
- hémothorax
investigation - analyse de ponction pleurale : les hémothorax sont svnt 2nd à … (4)
- trauma
- cancer
- post préicardiectomie
- amiantose
investigation - analyse de ponction pleurale : définition hémothorax
- Ht du liquide pleural >50% Ht plasmatique
interprétation de la ponction pleurale - aspect : quel est le résultat N
un liquide clair indique une origine de la plèvre pariétale
interprétation de la ponction pleurale - cellules : résultat N
<1000 GB/mm3
interprétation de la ponction pleurale - cellules : qu’indique la présence de >50 000 polynucléaire/mm3
empyème
interprétation de la ponction pleurale - cellules : qu’indique la présence de >100 000 polynucléaire/mm3
processus aigu
interprétation de la ponction pleurale - cellules : qu’indique une prédominance lymphocytaire (>70%) (2)
tuberculose
néo
interprétation de la ponction pleurale - cellules : qu’indique des éosinophiles >10% (3)
pneumothorax
hémothorax
épisode bénin 2nd à amiante ou néo