Rotura Prematura de Membranas Ovulares

Question 1

O que caracteriza a RPMO?

Answer 1

Rotura espontânea das membranas amnióticas ANTES DO TRABALHO DE PARTO.

Question 2

Qual a principal etiologia de RPMO?

Answer 2

Inflamação/infecção —> prostaglandinas —> enzimas proteolíticas bacterianas —> interleucina 1 e 3 TNF

Question 3

Quais os fatores de risco para RPMO?

Answer 3

• amniocentese/cordiocentese
• incompetência ístmo-cervical
• inserção baixa da placenta
• polidrâmnia
• macrossomia
• drogas
• infecção genital (gonococo/clamidia/gardenerela)
• história de parto pré-maturo

Question 4

Como é feito o dx da RPMO?

Answer 4

80% é clinico anamnese + exame especular
20% 
-teste do papel de nitrazina (azul) = PH >
-teste de critalização da secreção
-USG (ILA normal nao exclui)
-Amnisure
- Pesquisa de elementos fetais

Question 5

Qual o prognóstico da RPMO?

Answer 5

• 1/3 evoluem p/ corioamnionite
• associação com prolapso de cordão
• apresentações anômalas
• prematuridade
• sequência de Potter

Question 6

O que é a Sd. Potter?

Answer 6

causada por oligodramnia seja por agnesia renal bilateral ou RPMO

• face achatada
• micrognopatia da fenda palatina
• contraturas
• pé torto
• hipoplasia pulmonar

Question 7

Qual o dx para corioamniotite?

Answer 7

Critério de Gibbs: 
febre + 2 sintomas
-taquicardia materna
-taquicardia fetal
-sensibilidade uterina aumentada
-líquido amniótico purulento ou fétido
-leucocitose materna > 1500

Question 8

Qual a conduta na corioamniotite?

Answer 8

PARTO (preferência vaginal) + antibioticoterapia (genta +clinda)

Question 9

Qual a cd na RPMO de IG < 24 semanas?

Answer 9

Expectar ou induzir aborto

Question 10

Qual a cd na RPMO de IG > 24 e < 34 semanas?

Answer 10

-Corticoideterapia
-Atb para latência e profilaxia para corioamnionite: Ampicilina EV por 48h + Azitromicina VO dose única. Após as 48h amoxicilina VO por 5 dias
NÃO FAZER TOCÓLISE

Question 11

Qual a cd na RPMO de IG > 34 semanas?

Answer 11

Induzir parto + ATBprofilaxia para GBS