Diagnóstico de Gestação Flashcards
O que é a embebição gravídica?
É o aumento hormonal fisiológico durante a gestação, principalmente de progesterona e estrógeno.
Quais as principais alterações pela embebição gravídica
- Aumento da resistência periférica a insulina
- Estimulação do SRAA e fatores de coagulaçã
- Aumento da FC e volemia e redução da PA
- Compressão da Bexiga e diafragma
- Lentificação do TGI
Como é feito o Dx laboratorial de gravidez?
-Através do Bhcg
Quais os sinais de presunção de gestação?
- Atraso menstrual
cutâneos:
- estrias
- cloasma gravídico
- linha nigrans
- sinal de halban (folículo piloso na transição epitelial p o cabelo)
mamários:
- Sinal de Hunter (2 areola)
- Sinal de Montgomery (glandulas)
- Rede venosa de Harley
Quais os sinais de probabilidade de gestação?
- sinal Piskacek (crescimento assimétrico do útero)
- sinal Jacquemier (meato e vulva arroxeada)
- sinal Kluge (arroxeamento da vagina e colo)
- sinal Osiander (pulsação ao toque bimanual - A.vaginal)
- sinal Hegar (amolecimento do istmo do colo)
- sinal Nobile-Budin (preenchimento do fundo de saco ao toque)
- regra de Godel (amolecimento do colo)
Quais os sinais de certeza da getação?
- Sinal de Puzos (rechaço)
- Ausculta do BCF
- Movimentos fetais
Quando tem início a gravidez?
Quando ocorre a nidação do blastocisto após a entrada da mórula na cavidade uterina
Quando ocorre o pico de BhCG?
8 - 10 semanas
À partir de quantas semanas o USG obstétrico deixa de ser transvaginal?
- 12 - 14 semanas
Com quantas semanas de gestação e qual o valor quantitativo de Bhcg esperado para que se possa visualizar o saco gestacional por USG?
4 semanas
Bhcg: 1.000mUL/ml
Com quantas semanas de gestação e qual o valor quantitativo de Bhcg esperado para que se possa visualizar a vesícula vitelínica por USG?
5 semanas
Bhcg: 7.200mUL/ml
Com quantas semanas de gestação e qual o valor quantitativo de Bhcg esperado para que se possa visualizar o embrião e auscultar por USG?
6 - 7 semanas
Bhcg: 10.800mUL/ml
Se não for possível visualizar o embrião até 6 semanas ou saco gestacional < 25mm com 4 semanas qual conduta deve ser feita?
Repetir USG com até 15 dias, caso não apareça: gravidez anembrionada
Qual a USG mais fiel para datar a gestação e o que é avaliado para datar?
- 6 - 12 semanas através do CCN
Quais as principais modificações osteomusculares materna durante a gestação?
- Atitude involuntária de lordose lombar
- Marcha anserina
- Relaxamento dos ligamentos
Quais as principais modificações respiratórias materna durante a gestação?
- Hiperventilação
- Aumento da expansão torácica e expiração gerando uma alcalose respiratória compensada (para facilitar o transporte de O2 para o feto)
- Aumento do volume corrente
- Redução do volume residual
Quais as principais modificações cardiovasculares materna durante a gestação?
PA = RVP x DC
- diminuição da PA principalmente no 2 trimestre
- diminuição da RVP
- aumento do DC
Quais as principais modificações vascular materna durante a gestação?
- Edema MMII: Hiperaldo 2º (compressão das Aa. Renais), diminuição da pressão coloidosmótica e compressão da cava inferior
Quais as principais modificações hematológicas materna durante a gestação?
- Aumento do volume plasmático (50%)
- Aumento do número de eritrócitos (20-30%)
culminando na anemia fisiológica da gestação - Leucocitose (s/ desvio)
- Plaquetose com tendência pró-coagulante
Quais as principais modificações metabólicas materna durante a gestação?
- Ganho ponderal 11,5 - 16kg se peso adequado; 7 - 11,5kg sobrepeso; obesa até 7kg
- Retenção hídrica
- Aumento da necessidade protéica
- Hipoglicemia de Jejum e Hiperglicemia pós-prandial (aumento da resistência insulínica para que a glicose passe por difusão facilitada para o feto)
- Aumento de prolactina e hipertireoidismo subclínico
Quais as principais modificações gastrointestinais materna durante a gestação?
- Refluxo (relaxamento do EEI)
- Constipação
- Aumento de broncoaspiração (relaxamento do estômago)
- Aumento de cálculo biliar (relaxamento da musculatura vesical) Se cx optar pelo 2º trimestre
- Diminuição da secreção ácida
Quais as principais modificações urinarias materna durante a gestação?
- Aumento da TFG
- Diminuição de Ur e Cr
- Glicosúria fisiológica
- Compressão ureteral a direita - dextrorotação (dilatação)
