ITU na gestação

Question 1

Quais exames de rotina e quando devem ser feito para o rastreio de ITU na gestação?

Answer 1

EAS e urocultura no 1 e 3 trimestre

Question 2

Como é feito o dx de bacteriuria assintomática?

Answer 2

pacientes assintomáticas c/ urocultura + (>100.000)

Question 3

Quando deve-se iniciar o tratamento das cistites nas gestantes?

Answer 3

qualquer paciente sintomática, antes de resultado de exames

Question 4

Qual o tratamento das cistites/bacteriúria assintomática nas gestantes?

Answer 4

Nitrofurotoina 100mg 6/6h
Amoxilina 500mg 8/8h
Ampicilina 500mg 6/6h
Cefalexina 500mg 6/6h
curta duração: por 3-5 dias ou longa duração 7-10dia

Fosfomicina 3g vo dose única
curta duração apenas

Question 5

Qual a conduta na pielonefrite?

Answer 5

• internação
• cultura
• excluir sepse
• antibioticoterapia: ceftriaxona/cefazolina/cefalotina/gentamicina+ampicilina
• alta hospitalar 48h de remissão da febre para antibioticoterapia ambulatorial

Question 6

Para quais gestantes deve ser feito a profilaxia para ITU ?

Answer 6

Aquelas que tiveram 2 epsodios de cistite/bacteriúria assintomática ou 1 de pielonefrite

Question 7

Como é feita a profilaxia para gestantes com ITU?

Answer 7

nitrofurotoina 100mg 1x/dia
fosfomicina 3g a cada 10 dias
cefalexina 250mg 1x/dia

por toda gestação até 15 dia pós parto