Drogas na gestação

Question 1

O que significam os medicamentos classse A?

Answer 1

São aqueles que podem ser utilizados de forma segura e por isso possuem a prescrição liberada.

Question 2

O que significam os medicamentos classse B?

Answer 2

São aqueles que não demostraram risco fetal e por isso possuem a prescrição liberada.

Question 3

O que significam os medicamentos classse C?

Answer 3

São aqueles que não possuem muitos estudos sobre o risco fetal, podem ser prescritos se não houver um mais seguro que o substitua. (risco x benefício)

Question 4

O que significam os medicamentos classse D?

Answer 4

São aqueles com evidência de risco fetal e por isso a prescrição é proibida, salvo em situações especiais.

Question 5

O que significam os medicamentos classse X?

Answer 5

São os proscritos.

Question 6

Qual o cuidado na prescrição de analgésicos e AINES para gestantes?

Answer 6

Evitar AINES no 3 trimestre por risco de oligodramnia, disfunção renal e fechamento do ducto arteriovenoso.

Question 7

Qual o cuidado na prescrição das sulfas?

Answer 7

-Categoria D, seu uso no final da gestação pode causar Kernicterus

Question 8

Qual o cuidado na prescrição de doxiciclina?

Answer 8

-Categoria D: seu uso está relacionado a má formação esquelética

Question 9

Qual o cuidado na prescrição de estreptomicina e gentamicina?

Answer 9

-Categoria D: surdez congênita

Question 10

Quais antimicrobianos classe C?

Answer 10

• Vancomicina
• Quinolonas
• Tinidazol
• Fluconazol
• Isoconazol
• Cetoconazol (evitar no início)
• Mebendazol
• Albendazol
• Tiabendazol

Question 11

Qual o cuidado na prescrição de Metronidazol?

Answer 11

Evitar uso sistêmico no 1 trimestre

Question 12

Qual o cuidado com a prescrição de gestantes hipertensas crônicas?

Answer 12

• Suspender o uso de IECA/BRA pelo risco de oligodramnia, agnosia renal, hipoplasia pulmonar, retardo mental e morte
• Suspender Atenolol (CIUR/hipoglicemia neonatal/bradcardia)

Question 13

Como deve ser feita anticoagulação plena de pacientes gestantes com prótese valvar mecânica?

Answer 13

• Mista: 1 e 3 semestre com Heparina não fracionada e no 2 o uso de cumarínicos.

cumarínicos classe D no 1 e 3 trimestre/ AAS em dose baixa classe C

Question 14

Quais os cuidados no uso de anticonvulsivante para gestantes?

Answer 14

• Preferir sempre monoterapia com lamotrigina (1 escolha) ou lamotrigina (2 escolha). devido ao risco p/ defeito do fechamento do tubo neural repor ácido fólico durante toda gestação (1 -5 mg/dia)

ácido valproico, fenobarbital, bzd e fenitoína são proscritos

Question 15

Quais os antidepressivos categoria D?

Answer 15

Paroxetina e Bupropiona

Duais, escitalopram e fluvoxamina são cat C

Question 16

Quais os estabilizadores de humor classe D?

Answer 16

Carbolítio e Valproato os demais são C (Carbamazepina, lamotrigina e topiramato) Má formação do tubo neural e vascular

Question 17

Quais os anti-psicóticos categoria B?

Answer 17

clozapina, haldol e fenotiazinas

risperidona e olanzapina cat C

Question 18

Qual a cat de trombolíticos, drogas vasoativas ?

Answer 18

C

Question 19

Como fazer o tratamento de hipertireodismo?

Answer 19

Propiltiruacil no 1 trimestre

metimazol no 2 e 3 trimestre

Question 20

Qual a classe da amiodarona?

Answer 20

cat D

Question 21

Como proceder com o uso de estatinas e fibratos na gestação?

Answer 21

Suspendê-los

Question 22

Quais imunomoduladores são permitidos na gestação?

Answer 22

• Ciclosporina, Hidroxicloroquina, Azatioprina