Rinosinusitis Aguda Flashcards
Qué es lo más importante de la epidemiología? Cuál es el grupo etario más afectado?
es la segunda causa más frecuente de infección después del resfrío común. Es más frecuente en adultos pues los niños no tienen las cavidades perinasales desarrolladas.
cuales son los virus más frecuentes?
Rhinovirus, coronavirus, parainfluenza, influenza.
cúal es el porcentaje de RSAB (rinosinusits aguda bacteriana)
2% de las RSA
Cuáles son los agentes más comunes?
Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis, s. aureus.
Qué es lo más importante de la fisiopatología?
Falla del mecanismo de aclaramiento mucociliar (por causas de infección viral, alergia, baja temperatura, tóxicos ambientales, tabaco, fibrosis quística, etc…) y posterior bloqueo del complejo ostiomeatal (COM)
Cómo se define RSA en adulto?
2 o + síntomas de los cuales 1 debe ser: obstrucción nasal (congestión) o secreción nasal (rinorrea nasal anterior y /o posterior amarillenta y /o verdosa) los otros síntomas son dolor facial (presión) y reducción o pérdida del olfato por un período menor a 12 semanas.
Cómo se define RSA en niños?¿
mismos síntomas que en el adulto pero se agrega tos durante el día y la noche
Cómo se hace el diagnóstico de RSA bacteriana?¿
Al menos 3 de los siguientes síntomas y /o signos: Rinorrea mucopurulenta en fosa nasal y /o cavum rinofaríngeo (predominantemente unilateral), dolor local severo (unilateral ppalmente) fiebre mayor a 38 grados, VHS y PCR elevadas, recaída después de una aparente infección viral reciente.
Cuándo sospechar una infección bacteriana?¿
si los síntomas no mejoran en 10 días o empeoran después de una mejoría inicial (“doble empeoramiento)
Cuál es el signo más sugerente de RSAB ?¿
La presencia de secreción mucopurulenta en el meato medio.
Síntomas y signos de alarma: (4)
eritema facial u ocular, cefalea o dolor facial intensos, signos y síntomas oculares, fiebre elevada. Se piensa una potencial complicación local, orbitaria o del sistema nervioso central que necesitarían exámenes sanguíneos y/o imagenológicos.
Imagenología en RSA no complicada es de utilidad. V o F. Si es V indicar cuáles.
F, sólo son útiles en caso de complicación local.
qué fármacos se utilizan en el manejo de RSA?
Analgésicos, descongestionantes tópicos o sistémicos, lavados nasales, atb en caso de RSAB
En qué aportarían los descongestionantes en una RSA?¿
Facilitarían la apertura del ostium y drenaje de secreciones. Deben usarse por períodos menores a 1 semana.
Cuál es el esquema antibiótico en caso de RSAB?
Amoxicilina de 75 a 100 mg por kilo día, dividido en 2 a 3 tomas por 10 a 14 días. Esta dosis alta es por la posible resistencia del neumococo por muetación PBP. Segunda línea: Amoxicilina con ácido clavulánico ante sospecha de productores de BETALACTAMASAS tales como haemophilus influenzae y moraxella catharralis, uso de atb en los últimos 30 días, pacientes inmunocomprometidos. Otra alternativa es CEFUROXIMA o CEFPODOXIMA
