Glándulas salivales Flashcards
QUé examenes de diagnóstico se usan para la patología de glándulas salivales?
radiología simple en litiasis Sialografía (usa medio de contraste) Tac RM ECO es de POCA utilidad PAAF oara determinar algo benigno o maligno con alta sens y esp
Dónde es más frecuente la sialoadenitis aguda?¿j
Parótida
qué caracteriza la sialoadenitis aguda viral?
presenta un pródromo con fiebre, mialgias y cefalea. SON BILATERALES
Eritema, edema, dolor localizado, en mandibula derecha a la altura de la atm, con exudado purulento por el conducto de stenon: dg
sialoadenitis aguda bacteriana
Etiología de sialoadenitis viral aguda? en qué edad aparece?
paramixovirus endémico y epidémico, CMV, sarampión Cox A y B.
eN niños de 4 a 10 años
clínica parotiditis (sialoadenitis viral aguda) por paramixovirus:
pródromo de anorexia, astenia, fiebre, odinofagia. Duración de 7 a 10días, edema doloroso bilateral con malestar y trismus. puede dar orquitis, pancreatitis, encefalitis.
Qué puede generarnos una estasia salivar?
Sialoadenitis bacteriana aguda
Sialoadenitis bacteriana aguda, etiología?
stafilo aureuas y neumococo
factores de riesgo para sialoadenitis bacteriana aguda?
deshidratados, edad avanzada, inmunosupresión
Aumento de volumen súbito y doloroso DURO, fiebre, unilateral, TRISMUS. Stenon con liquido purulento. DG y TTO
sialoadenitis bacteriana aguda. Se trata la patología de base, atb de amplio espectro, hidratación, calor local.
sI en una sialografía observamos un crezo en flor, dilatación y saculación con ectasia, qués sospechamos, en un niño entre 2 a 7 años
sialoadenitis crónica recurrente
Cuál es la glándula más afectada por sialolitiasis?
glándula submaxilar (92%)
Aumento de volumen glandular súibito y doloroso al pensar en alimentos o antes/durante las comidas, de manera recurrente: Diagnóstico?
Sialolitiasis. SOlución definitiva es qx
diagnóstico de sialolitiasis?
radiografía. sino sialografía o tac
Aumento de volumeb bilateral, crónico, recurrente e indoloro en paciente mayor a 40 años. Asociado a malnutrición, patología endocrina o metabólica embarazo o FibQuist
Sialoadenosis
OBstrucción de la glándula sublingual. con aumento del volumen del piso de la boca, traslúcido, azuloso: dg
ránula (quiste)
Dónde se ubican con mayor frecuencia los tumores de glándulas salivales?
EN la parótida (73%)
qué porcentaje de los Tu de parótida son benignos?
75 a 80%
Tumor más frecuente ?
Adenoma pleomorfo o tumor mixto (80%)
A mayor tamaño de la glándula mayor probabilidad de malignidad: Vo F
F
Los cánceres son más frecuentes en la glándulas parótidas que en otras: V o F
V (por un tema de frecuencia)
Cuales son los tumores malignos más frecuentes en la parótida, en la submandibular y la glańdulas salivales menores?
Parotida: mucoepidermoide
Submandibular: Mucoepidermoide y quiste adenoideo
GS menor: Quiste adenoideo, adenocarcinoma y mucoepidermoide
CUando sospecho tumor maligno de glándula salival? 4)
Pétreo, doloroso, compromiso de la piel y parálisis facial
4 tumores benignos y 4 malignos
adenoma pleomorfo (tu mixto), adenoma monomorfo, cistoadenoma papilar linfomatoso (tumor de Whartin), otros adenomas. Son benignos
Tumor mucoepidermoide, tumor de células acinares, adenocarcinoma y tumor adenoidoquístico son malignos
TUmor bien delimitado sin compromiso de piel en mujer de unos 40 años en la parótida, pensamos?
Adenoma pleomorfo (es el más frecuente de los tumores, y es el más frecuente de la parótida) es benigno, no compromete piel ni nervio facial.
Paciente HOMBRE, de 60 AÑOS, FUMADOR, presenta un tumor en la parótida con multifocalidad (20%d las veces) diagnóstico más probable?
TUmor de Warthin (cistoadenoma papilar linfomatoso) es el segundo más frecuente, tto QX
Factores de riesgo en tumores malignos:
radiaciones, alcohol, VEB CMV o VPH
los 3 tumores malignos más frecuentes:
mucoepidermoide, adenoidequístico, carcinoma de células acinares.
Luego carcinoma de adenoma pleomorfo, adenocacinoma, ccarcinoma epidermoide
3 signos de mal pronóstico en tumor maligno?
dolor, compromiso de piel y compromiso del nervio facial (parálisis facial o deficit sensitivo lingual)
manejo tumor maligno:
Cx y RADIOTERAPIA
QUIMIO NO