Laringe. CLASE (3 Preg Ayudas Auditivas) Flashcards
cúando se indican los audífonos intrauriculares y retroauriculares en hipoacusia?
intra: hipoacusia leve a moderada
retro: hipoacusia severa profunda o congénita
A menor tamaño del audífono, menor ____
ganancia
A qué edad empezamos a usar de mejor manera la audiometría de refuerzo visual en niños con hipoacusia?
al año de vida en adelante
Cuánto es el tiempo de osificación de la cóclea aproximada, después de una meningitis?
6 meses.
Cuál es el único músculo abductor
Cricoaritenoideo posterior
único musculo inervado por el nervio laríngeo superior
cricotiroideo
Qué músculo estabiliza la articulación cricoaritenoidea durante la abducción, manteniendo la posición de la cuerda vocal durante la fonación
interaritenoideo
En qué porción podemos encontrar los nódulos vocales
tercio anterior de la cuerda vocal
nódulos vocales son unilaterales V o F
F, bilaterales
Manejo de los nódulos vocales
fonoterapia
Hombre en el estadio, con anticoagulante con disfonía: Dg y tto
polipos, fonoterapia, sino cx en frio o laser
Degeneración polipoidea bilateral en un contexto de laringitis crónica principalmente asociada a tabaco: dg y tto
Edema de Reinke, fonoterapia más suspensión del tabaco. Derivación para descartar neoplasia
Lesión en tercio posterior, asociada a trauma por intubación por ejmplo. En hombre es más frecuente. Presenta tos, reflujo y carraspeo. dg y tto
granuloma, fonoterapia más tto del reflujo. CX cuando falla tto médico.
Qupe es la fijación cordal:
paciente con anquilosis de la articulación cricoaritenoidea. Presenta músculos y nervios normales
Causa más frecuente de sincinesias:
traumáticas y malignidad 25% cada una. Luego idiopáticas y 7% por intubación.
Signos de parális de cuerdas vocales:
Hay fatiga vocal, no puede mantener un tono, puede haber voz temblorosa como tremor, vox soplada, disartria y disfagia.
Diferencia de estridor intratorácico y extratorácico:
intra es espiratorio
extra es inspiratorio
3 principales causas de estridor en RN
laringomalacia, parálisis cordal bilateral, estenosis subglótica
principal causa de estridor en niños
inflamatorio como laringitis y cuerpo extraño
principal causa de estridor en adulto
traumático como cx de cuello en tiroides o tórax. también tumores o problemas autoinmunes como granulomatosis
en qué posición se corrige la laringomalacia en los RN?
decúbito prono
Nemotecnica de Holindger SPECS para dg de estridor en RN
Severidad: opinion de los padres Progresión en el tiempo E: alimentación Cianosis, con crisis de apnea severa Sueño, retracciones mientras duerme, intranquilo, duerme mal
Historia natural de la laringo malacia
inicia entre 2 a 4 semanas. Incrementa entre 6 y los 8 meses. Involuciona a los 18 meses. Autolimitado.
A qué patología se asocia la laringomalacia en un 80% de las veces?
RGE
Dónde podemos ver epiglotis en omega?
Laringomalacia
Indicación de supraglotoplastía en laringomalacia: 3)
estridor severo con compromiso de la vía aérea
dificultad en la alimentación
SAHOS
Se puede hacer traqueostomía, manejo de antirreflujo
Bebé con llanto ronco y microaspiración mientras se alimenta. Puede estar asociado a daño quirúrgioc o forceps: Dg
parálisis cordal
Qué examen pedir en una parálissi bilateral:
RM, porque puede haber malforamción del SNC y se malforma la base de cráneo.
Con qué diagnóstico debemos diferenciar la parálisis cordal. Cómo lo hacemos
Con la fijación cordal, mediante laringoscopía directa, movemos la cuerda vocal y el aritenoide: Si es BLANDO probablemente el problema es neurológico, si es RÍGIDO probablemente es un problema local, es decir una fijación.
manejo parálisis bilateral
70% se recupera en forma esponátnea a los 5 años. Se requiere traqueostomía
Definición estenosis subglótica
Cualquier diámetro menor a 4 mm en niño de término o 3 mm en niño de pre término. Siempre sintomática con estenosis mayor al 50%
