Masas Cervicales

Question 1

Cúales son los triángulos que se encuentran en el áerea anterior y posterior del cuello?¿

Answer 1

Anterior: submentoniano, submandibular, carotídeo, muscular.
Posterior: supraclavicular y occipital.

Question 2

cuando consideramos una masa crónica?¿

Answer 2

Mayor a 6 semanas

Question 3

Que masas se inflaman asociadas a una IRA?

Answer 3

quistes branquiales o tirogloso.

Question 4

Qué drena a una masa submentoniana?¿ y una en la zona bajo de la oreja?

Answer 4

Submentoniana: tercio anterior de la boca, dental o lengua

Zona bajo la oreja: es más parotídea, faringe o cabeza posterior.

Question 5

Qué sospechamos ante esplenomegalia,dolor de garganta unilateral, aumento de volumen bilateral, rash cutáneo post inicio de tratamiento con amoxicilina?

Answer 5

Mononucleosis

Question 6

Cuál es el ca más frecuente?¿

Answer 6

Ca escamoso

Question 7

Cuál es una de las razones por la cual hacemos PAF (Punción de aguja fina)

Answer 7

Permite estudiar adenopatía y descartar tumor primario del cuello o metástasis de algún cáncer a distancia

Question 8

cuál es el riesgo de malignidad de una masa cervical en niños?¿ y de benignidad

Answer 8

malignas 0,4% benignas sobre el 90%

Question 9

Cúal es la ley de los 7?¿

Answer 9

menos de 7 dpias; inflamatoria
entre 7 dias y 7 meses es maligna
más de 7 meses es benigna

Question 10

Cuáles son las principales etiologías a partir de las divisiones etarias?

Answer 10

0 a 15 años: inflamatorias, congénitas, malignas, benignas
16 a 40 años: inflamatoria, congénita, benigna y maligna
sobre 41 años: maligna, inflamatoria, benigna y congénitas.

Question 11

Cuándo una linfadenoatía la consideramos anormal? y en el niño?

Answer 11

Cuando es mayor a 10 mm, en el niño mayor a 20 mm

Question 12

Cuando hablamos de linfadenopatía aguda?

Answer 12

Cuando lleva menos de 2 semanas de evolución

Question 13

cuándo hablamos de linfadenopatía subaguda?

Answer 13

2 a 6 semanas.

Question 14

Etiología en linfadenitis aguda?

Answer 14

RN. aureus
1 a 4 años: aureus y pyogenes (80%)
5 a 15 años: anaerobias de origen dental, bartonella, toxoplasmosis

Question 15

Sitios frecuentes de linfadenitis aguda bacteriana?

Answer 15

1) Submandibular
2) cervical superior
3) occipital
4) cervical inferior
están en orden

Question 16

Cúal es el tratamiento para linafadenitis aguda? Qué pasa si no responde en 2 a 4 semanas?

Answer 16

Amoxi clavulánico. Si no responde en 2 a 4 sem, cambiar el enfrentamiento terapéutico, buscar otra causa. Alterntiva: en adulto clindamicina en niño quinolonas.

Question 17

Cuando sospechamos malignidad?¿

Answer 17

Fiebre persistente, baja de peso, fijación a planos profundos de la masa, adenopatía supraclavicular (discutible) aumento progresivo de la masa a pesar del tratamiento, sin cambio en 6 semanas, si no vuelve al estado normal en 3 meses.

Question 18

Cuáles son las 3 principales anomalías del desarrollo?¿ Dónde son más frecuentes?

Answer 18

Quistes, Senos, Fístulas

Las lesiones del 2do arco son las más frecuentes

Question 19

Qué lesiones tenemos principalmente en el segundo arco?

Answer 19

Quiste tirogloso y quiste dermoide (1ro y 2do más frecuentes)

Question 20

De las masas congénitas cuáles son más frecuentes en el cuello lateral y línea media?¿

Answer 20

Lateral: quiste branquial y laringoceles
Línea media: quiste tirogloso, quiste dermoide y teratoma
En todo el cuello: malformaciones vasculares o hemangiomas.

Question 21

El aumento de volumen quístico es más tardío en cambio la fístula es desde el nacimiento. V o F

Answer 21

V

Question 22

Las fístulas del primer arco a qué se asocian?

Answer 22

Otorre pues se asocian al conducto auditivo externo.

Question 23

dónde se encuetnra asociado el segundo arco?

Answer 23

Polo superior de la amígdala.

Question 24

Qué patología es confundida con tiroiditis recurrente?¿

Answer 24

Quiste de la 4ta hendidura.

Question 25

Cómo podemos diferencias clínicamente un quiste tirogloso y uno deromoide? Cuál es la ubicación más frecuente de un quiste tirogloso?

Answer 25

El quiste tirogloso asciende al levantar la lengua, el dermoide no. Se ubican en línea media, principalmente infrahioideos, luego los submentonianos suprahioideos.

Question 26

Retención de la glándula sublingual, que crece ene l piso de la boca. Dg

Answer 26

Ránula

Question 27

En qué nivel es más frecuente las adenopatías metastásicas?

Answer 27

2

Question 28

Nivel 2 de las adenopatías, qué cáncer puede estar ocurriendo?

Answer 28

de rinofaringe
amígdala
base de lengua
hipofaringe
supraglotis

Question 29

qué hacer si no encontramos el tumor primario?

Answer 29

resección del piso de la mucosa del piso de la boca

Question 30

Para cuándo se recomienda la biopsia de una adenopatía metastásica? qué riesgo existen?

Answer 30

durante o después de operar. Antes de operar hay riesgo de necrosis de la herida, recurrencia y metástasis. Se hace exicional

Question 31

Principal etiología de ca de cabeza y cuello:

Answer 31

carcinoma espino celular 95%

Question 32

Principales asociaciones de este cáncer: (2 factores de riesgo)

Answer 32

alcohol y tabaco

Question 33

Distribución de casos de cáncer en cavidad oral de mayor a menor:

Answer 33

Base de la lengua (VPH ha ido en aumento), lengua anterior, paladar duro.
El cáncer de orofaringe aumentó más que el cáncer de laringe que siempre había sido más alto

Question 34

Cuál es la mejor imagen en el estudio del cáncer de cabeza y cuello?

Answer 34

RM

Question 35

Criterios diagnósticos de adenopatía: próximas preguntas. Forma:

Answer 35

redondo o arriñonado (malo)

Question 36

Necrosis central de adenopatía, cómo se ve en el TAC

Answer 36

Centro hipodenso

Question 37

Tamaño de corte de la adenopatía:

Answer 37

15 mm en :
yúgulo digástrica
submandibular
submentoneana principalmente

10 mm en el resto del cuello

Question 38

3 ganglios entre 8 a 10 mm confluentes: benigno o maligno

Answer 38

maligno

Question 39

Ecogenicidad de los ganglios malignos

Answer 39

Hipoecogénicos

Question 40

Clínica de cáncer de cavidad oral:

Answer 40

mujer de 40 años, engrosamiento de mucosa, dientes sueltos, trismus, ardor, dificultad de masticación, baja de peso, dolor de área afectada por ejemplo en la lengua, otalgia refleja, mal ajuste de las prótesis.

Question 41

Signos de alerta en ca de boca:

Answer 41

leucoplaquia

eritroplaquia

Question 42

Localización más frecuente

Answer 42

labio inferior, luego lengua. (recordar que son espinocelulares)

• (en chile lo más frecuente es en lengua. Piso de boca también es un lugar frecuente)

Question 43

Orden de frecuencia del cáncer laringeo:

Answer 43

glotis 60%
supraglótico 14 a 34%
transglótico 12%
subglótico 1%

Question 44

Síntoma fundamental del compromiso de supraglotis, glotis y subglotis

Answer 44

supra: disfagia
glotis: disfonia
sub: obstrucción de la vía aérea (disnea)

Question 45

Cúal da más adenopatías, supraglotis o glotis

Answer 45

supraglotis 26%

glotis 6% (recordar que tiene mucho menor drenaje comparado a la supra)

Question 46

EN ca de nariz, que cáncer da la exposición a Níquel y a polvo de madera?

Answer 46

níquel: espino

polvo de madera: adenocarcinoma

Question 47

luegar más frecuente de ca en nariz:

Answer 47

Los cánceres de seno maxilar son los más comunes de los cánceres de senos paranasales. Las neoplasias malignas de la cavidad nasal (30%), de los senos etmoidales (17%) y los de seno esfenoidal y frontal (3%) son menos frecuentes
clase: SENOMAXILAR LUEGO ETMOIDES

Question 48

Clínica de ca de nariz y CPN:

Answer 48

Pérdida de dientes, trismus, obstrucción nasal, desplazamiento ocular hacia arriba, hacia adelante si está en el etmoides, o hacia abajo si está en el seno frontal, hipoacusia, asimetrías del paladar duro