RGE e alt. Transito GI

Question 1

Quais são as características do EEI que impedem o refluxo

Answer 1

Tónus

Comprimento intra-abdominal

Question 2

Quais são os mecanismos de barreira anti-RGE

Answer 2

Mecanismo valvular angulo His
Compressão diafragmática
Músculo Crural

Question 3

Qual é o principal mecanismo de RGE

Answer 3

RTEEI

Question 4

Quais são os mecanismos de protecção esofágicos? (Contra o ácido gástrico)

Answer 4

Peristaltismo secundário ao refluxo

Neutralização do ácido por bicarbonato da saliva

Question 5

Porque é que quando inspiramos não temos refluxo?

Answer 5

Porque há contração do orifício esofágico

Question 6

A partir de que momento é que se considera ser uma hérnia do hiato

Answer 6

Quando a transição esofago-gástrica está 2cm acima do diafragma

Question 7

Numa hérnia do hiato, que factores é que favorecem o refluxo

Answer 7

Barreira fora do sítio
Aumento da freq. de RTEEI
Formação de bolsa de ácido
Ineficácia da peristalse

Question 8

Tipos de neurónios que existem na musculatura lisa do TGI

Answer 8

Colinérgicos e não-colinérgicos

Question 9

Que substâncias libertam os neurónios colinérgicos e qual é o seu efeito

Answer 9

Acetilcolina
Efeito positivo (Contração do músculo liso)

Question 10

Que substâncias libertam os neurónios não-colinérgicos e qual é o seu efeito

Answer 10

VIP e NO
Efeito negativo (Relaxamento da musculatura lisa)

Question 11

Que neurónios permitem os RTEEI

Answer 11

Não-colinérgicos

Question 12

O que acontece à impedância quando há presença de refluxo

Answer 12

É baixo

Question 13

qual é o centro de coordenação do trânsito esofágico

Answer 13

Núcleo dorsal e nervo vago (X)

Question 14

Que tipo de neurónios estimula o nervo vago ao nível do EEI

Answer 14

Não-colinérgicos

Question 15

Depois das refeições, qual é o mecanismo que principalmente induz o relaxament do EEI

Answer 15

Distenção do Fundo gástrico

Question 16

Qual é a hormona sexual responsável por indução do refluxo gastro-esofágico

Answer 16

Progestrona

Question 17

Que tipos de alimentos estão mais associados a refluxo

Answer 17

Gorduras
Chocolate
Hortelã-pimenta
Café

Question 18

Como é que as gorduras provocam refluxo

Answer 18

Gorduras levam à libertação de CCK que provocam libertação de enzimas pancreáticas e diminuição do esvaziamento gástrico, o que propencia ao refluxo

Question 19

Que tipos de fármacos estão associados a refluxo

Answer 19

Teofilina
Antagonistas canais de cálcio
Anti-depressivos (Benzo e barbitúricos)
Nitratos

Question 20

qual é a incidência da doença de refluxo

Answer 20

20%

Question 21

Quando é que se diz que uma pessoa tem Doença de refluxo

Answer 21

Quando há lesões da mucosa do esófago ou quando há interferência com a qualidade de vida

Question 22

Que factores aumentam a incidência de DRGE

Answer 22

Idade
Peso
Tabaco e álcool
AINEs

Question 23

Metaplasia intestinal da mucosa esofágica

Answer 23

Esófago de Barret

Question 24

Qual é o espectro da DRGE

Answer 24

A1 - DRGE sem esofagite
A2 - DRGE com alterações:
      Esofagite
      Barrett
      Adenocarcinoma

Question 25

Que alterações se vê na maioria dos casos de DRGE

Answer 25

Nenhuma. A maioria dos casos de DRGE não têm nem esofagite nem quaisquer alterações ao nível da mucosa

Question 26

Quais são as manifestações típicas de DRGE

Answer 26

Pirose Azia Regurgitação Tosse

Question 27

Diferença entri pirose e azia

Answer 27

Pirose é queimadura no epigastro Azia é retroesternal

Question 28

Porque é que já não se usa raio-x para diagonosticar DRGE

Answer 28

pouca sensibilidade

Question 29

Quais são os testes para diagonóstico de DRGE

Answer 29

pHmetria + impedância 24h

Question 30

Qual é o cut-off para considerar se o refluxo é ácido ou não

Answer 30

4 de pH

Question 31

Qual a classificação usada para os achados da endoscopia

Answer 31

Classificação de Los Angeles

Question 32

Qual é o melhor método para análise do EEI

Answer 32

Manometria de alta resolução

Question 33

que medidas não farmacológicas se pode usar na DRGE

Answer 33

Perda de peso Elevação da cabeceira da cama Evitar alimentos que condicionem o RGE Espaçamento entre a última refeição e o deitar

Question 34

Que mecanismos conduzem a DRGE

Answer 34

``` > RTEEI EEI Hipotônico Hérnia Diminuição da clearence (peristaltismo ou saliva) Alteração do esvaziamento gástrico ```

Question 35

Que alterações fisiopatologicas são responsáveis pela alteração da motilidade

Answer 35

Desregulação da contração das células musculares Desrugulação hormonal Desregulação do controlr neuronal

Question 36

O que contribuiu para o desaparecimento de ileus paralítico pós-operatório

Answer 36

Cirurgia laporascópica

Question 37

Quais sãos as alterações do trânsito intestinal mais comuns

Answer 37

Diarreia | Obstipação

Question 38

Em que factores podemos avaliar na diarreia

Answer 38

Aumento do número de dejecções Aumento do volume Redução da consistência

Question 39

Na escala de Bristol, que tipo de fezes podem corresponder a diarreia

Answer 39

4, 5 ou 6

Question 40

Como se diagonostica obstipação

Answer 40

``` 2 ou mais critérios de Roma: Aumento da consistência Sensação de obstrução/bloqueio Aumento do esforço defecatório Sensação de defecação incompleta Recurso a manobras manuais Menos de 3 dejecções por semana ```

Question 41

Na escala de bristol, que tipo de fezes correspondem a obstipação

Answer 41

1,2 ou 3

Question 42

Que métodos podemos utilizar para medir o trânsito intestinal e a capacidade de defecação

Answer 42

Tempo de trânsito cólico com marcadores radiopacos Manometria anorectal Defecografia Avaliação com smart pill

Question 43

como funciona o teste com marcadores radiopacos

Answer 43

São administrados 10 marcadores radiopacos em 6 dias e no 7º é tirado um raio-x. A presença de 5 ou mais diagonostica obstipação

Question 44

Como se pode testar a sensibilidade anal

Answer 44

Teste do balão intra-retal

Question 45

Que parâmetros são avaliados pelo smart pill

Answer 45

pH, Temperatura e pressão

Question 46

Qual é a principal hormona responsável pela motilidade gastrointestinal

Answer 46

Serotonina

Question 47

Em que neurónios atua a serotonina

Answer 47

Colinérgicos

Question 48

Que estudos permitem avaliar a existência de uma doença inflamatória intestinal

Answer 48

Leucócitos e PCR

Question 49

Que estudos permitem a associação entre a obstipação e alterações da contractilidade

Answer 49

Cálcio | PTH