cardiopatia isquémica e IC Flashcards
Qual é a principal causa de isquémia do miocárdio
Ateroesclerose
Qual é a causa mais comum da formação de trombos coronários
Rotura de placas instáveis
Que quadros clínicos estão associados a ateroesclerose nas coronárias
Doença coronária estável ou síndromes agudos
A ateroesclerose é uma doença …
Sistémica
Qual é a percentagem de casos em que há envolvimento em mais do que um território vascular
25% ( 1 em 4 pessoas )
Factores de risco não modificáveis
Idade
Sexo
História familiar
História familiar positiva
Mãe ou irmã com evento cardiovascular antes dos 65 anos
Pai ou irmão com evento cardiovascular antes dos 55 anos
Factores de risco modificáveis
Tabagismo Obesidade Dislipidémia Hipertensão Diabetes
Como é que o tabaco favorece a doença isquémicoa
Arterogénico e trombogénico
Em que idade é que o risco de doença cardiovascular na mulher é igual ao do homem?
70
Qual é o cut off de hipertensão arterial
140/90
Nas dislipidémias, qual é o principal factor de risco para eventos cardiovasculares
Colestrol LDL
Fisiopatologicamente, a que corresponde a doença isquémica
Desiquilíbrio entre as necessidades de oxigénio e nutrientes do miocárdio e a entrega de sangue
Quais são os síndromes coronários agudos
Enfarte sem elevação ST, angina instável e Enfarte com elevação ST
Qual é o síndrome anginoso típico
Disconforto sub(/retro)esternal Provocado pelo esforço físico Desaparece com descanso ou nitratos
Doença coronária sem sintomas
Isquémia silenciosa
Características das placas estáveis
Núcleo lipídico pequeno
Cápsula fibrosa espessa
Menor inflamação
Na maioria dos casos, uma rotura de placa provoca…
regeneração e crescimento da placa
Tradução no ECG de um enfarte Transmural
Supredesnivelamento ST
Tradução no ECG de um enfarte subendocárdico
Infra-desnivelamento ST ou inversão ondas T
Quais são os biomarcadores do enfarte
Troponina cardíaca (filam.)
CK e mioglobina (cito.)
Qual é a mortalidade associada ao choque cardiogénico
50%
Que exames se utilizam para avaliar doença coronária
Exames sangue ECG Ecocardiograma TAC Angiografia invasiva
Ondas Q patológicas
Largura > 1 quadrado (mm)
Profundidade > 25% QRS
Prova de esforço positiva
Infradesnivelamento ST de pelo menos 1 mm
Falsos positivos na prova de esforço
normalização do segmento ST passado alguns minutos
Que exames são usados para detetar a fase precoce da isquémia do miocárdio
Cintigrafia
Ecocardiografia
Qual é a utilidade de realizar cateterismos cardíacos à direita
Medição de gradientes de pressões (Hipertensão pulmonar)
O que significa uma FFR de 70%
Significa que o obstáculo está a causar uma diminuição de 30% no fluxo do vaso
Quais são as principais complicações da angioplastia
Reestenose por proliferação endotelial
Enfarte pós angioplastia por trombogénese associada à não-compliance da medicação e em resposta à rede do stent
