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Reprodutor Flashcards

(97 cards)

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1
Q

Onde é produzido a maior parte do sémen

A

Vesícula seminal

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Q

Qual a função do líquido prostático

A

Redução da viscosidade e estabilização do pH do sémen

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Q

A partir de que momento começa a haver maturação das espermatogónias e quanto tempo demora

A

A partir da puberdade

A maturação demora 20 dias

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4
Q

Qual é a hormona responsável por induzir transformação masculina na embriogénese? em que altura é que isto ocorre?

A

Hormona anti-mulleriana.

8 semanas de gestação. Às 12 semanas há prod. de testosterona

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Q

Quais são as células responsáveis por produzir hormona anti-mulleriana

A

Células de Sertoli

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6
Q

Qual a função das células de Sertoli no testículo

A

Segregam Androgen-binding protein
Secretam inibina
Secretam fluído tubular
Fazem parte da barreira hemato-testicular

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7
Q

Qual é a função das células de Leydig

A

Produção de testosterona

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8
Q

Que gene é responsável pela diferenciação sexual, e em que cromossoma está presente

A

SRY, presente no cromossoma Y.

Sem este gene (e o cromossoma) o desenvolvimento é feminino

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9
Q

Qual é a função da inibina

A

Inibir os gonadotrofos pituitários

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10
Q

Qual é a hormona libertada pelo hipotálamo no eixo reprodutório

A

GnRH

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11
Q

Que hormonas são libertadas pelos gonadotrofos pituitários e em que células têm efeito

A

LH - Células de Leydig

FSH - Células de Sertoli

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12
Q

Que hormonas são responsáveis por activar o circuito endócrino na altura da puberdade

A

Leptina e Kisspeptidases

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13
Q

Qual é a forma mais ativa e eficaz da testosterona e como é produzida

A

Dihidrotestosterona (DHT).

Produzida a partir da 5-alfa-redutase nos OGE e testículos

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14
Q

Qual é a percentagem de testosterona convertida a DHT

A

5-10%

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15
Q

Qual é a percentagem de testosterona convertida a estradiol

A

0,1%

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16
Q

Como e onde é que a testosterona é convertida a estradiol e qual é a sua função no homem

A

No tecido adiposo através da enzima aromatase. Estradiol é responsável pelo crescimento ósseo e encerramento das epifises

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17
Q

Período na vida neonatal em que há um pico da testosterona. Como se denomina e qual é a sua função

A

Mini-puberdade.

Retoma a maturação e diferenciação dos OGI e OGE que foi iniciada no período fetal, voltando depois a decair

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18
Q

Consequência da ausência de testosterona no 1º trimestre de gravidez

A

Diferenciação feminina

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19
Q

Consequência da ausência de testosterona no 2º trimestre de gravidez

A

Doença de diferenciação sexual / Ambiguidade sexual

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20
Q

Consequência da ausência de testosterona no período neonatal

A

Ausência de migração testicular

Micropénis

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21
Q

Consequência da ausência de testosterona no período jovem

A

Ausência da puberdade
Crescimento longilíneo
Ginecomastia

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22
Q

Como é que a ausência de Testosterona conduz a ginecomastia

A

Ausência de inibição da FSH que estimula os recetpres de estrogénios na mama masculina

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23
Q

Consequência da ausência de testosterona no período adulto

A

Diminuição da pilosidade, massa muscular, líbido

Disfunção erétil e infertilidade

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24
Q

Consequência do excesso de testosterona no período fetal

A

Virilização

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25
Consequência do excesso de testosterona na criança
Puberdade precoce Aceleração da maturidade ósse Pilosidade aumentada e acne Pénis e escroto aumentados
26
Consequência do excesso de testosterona no adulto
Aumento da pilosidade e massa muscular, libido, agressividade e hematócrito Retenção hídrica e potencial falência renal Infertilidade
27
Designação do hipogonadismo central ou secundário
Hipogonadismo hipogonadotrófico
28
Quais são os achados laboratoriais do hipogonadismo secundário
Diminuição da testosterona | Diminuição da LH e FSH
29
Quais são as causas de hipo hipo no homem
Hipopituitarismo, Prolactinoma/Hiperprolactinémia Trauma Tumores (MEN1) ou doenças genéticas Má-nutrição
30
Designação do hipogonadismo periférico ou primário
Hipogonadismo hipergonadotrófico
31
Quais são os achados laboratoriais do hipogonadismo primário
Diminuição da testosterona Aumento da FSH e LH
32
Quais são as causas de hipo hiper no homem
Disfunção testicular (Trauma, torção ou criptorquidia) Radio ou quimioterapia Fármacos (Cimetadina e Espironolactona) Cirrose, alcoolismo e tabagismo
33
Como é que se distingue o hipogonadismo primário da disfunção dos recetores dos androgéneos
A Testosterona vai estar aumentada | A LH está mais aumentada no casos da disfunção dos recetores do que no hipogonadismo primário
34
Doença genética associada a hipo hipo no homem
Doença de Kallman
35
O que é particular na doença de Kallman
Em 50% dos casos há anosomia por agenesia do bulbo olfactivo
36
O que é que provoca Ginecomastia na doença de Kallman
Rácio Estradiol/Testosterona muito maior que 1
37
Qual é a principal razão de infertilidade no homem?
Síndrome de Kleinfelter
38
O que caracteriza o síndrome de Kleinfelter
Padrão cromossómico 47 XXY
39
Que tipo de hipogonadismo está associado ao síndrome de Kleinfelter
Hipogonadismo hipergonadotrófico primário
40
Quais são os achados laboratoriais no S.Kleinfelter
Aumento da LH e FSH >30 Diminuição da testosterona Atraso na idade óssea
41
Porque é que no síndrome de kleinfelter há desenvolvimento masculino e não totalmente feminino
Rácio Estradiol/Testosterona < 1
42
Pq é que no S.Kleinfelter há atraso da idade óssea
Diminuição do estradiol faz com que haja atraso do encerramento das epifises, o que causa atraso da idade óssea
43
Quais são os achados clínicos do S.Kleinfelter
``` Estatura longa Osteoperose Diminuição massa muscular Obesidade visceral/abdominal Ginecomastia Infertilidade e diminuição do tamanho testicular ```
44
O que é que conduz à infertilidade no s.Kleinfelter
Fibrose e hialinização dos túbulos seminíferos
45
No síndrome de insensibilidade aos androgénios, o que acontece à testosterona produzida
100% aromatizada para estradiol
46
O que é que caracteriza um síndrome de insensibilidade total aos androgénios ?
Fenótipo feminino com cariótipo masculina
47
O que caracteriza os síndromes menos graves de Insensibilidade aos androgénios
Ambiguidade genital (Mulher virilizado ou homem femeninizado) Problemas de identificação de género
48
O que se observa no síndrome de insensibilidade parcial aos androgénios
Hipoespádias Micropénis Infertilidade masculina
49
O que se encontra ao exame objectivo de um caso de CAIS
Testículos internos e ausência de útero Psique feminina Desenvolvimento mamário normal Ausência de pilosidade
50
O que se encontra ao exame laboratorial de um caso de CAIS
Aumento exagerado de testosterona, estradiol, LH e FSH ligeiramente aumentada
51
Qual é a constituição celular do ovário do interior para o exterior
gâmetas Células granulosa Células Teca
52
Qual é a função das células da granulosa
Aromatização dos androgéneos, produzidos na teca, em estradiol
53
Qual é a função das células da teca
Síntese de androgénos
54
Qual é a entidade responsável pela produção de progestrona
Corpo lúteo/amarelo
55
Quais é que são as hormonas principalmente responsável pela indução da puberdade
Kisspeptidases Leptina Melatonina
56
Porque é que a puberdade só surge a partir de um determinado peso corporal
Pq o tecido adiposo é um pré-requisito à síntese de hormonas
57
Porque é que pessoas que vivam em países mediterrâneos entram em puberdade mais cedo
Mais exposição solar, maior produção de melatonina, que é uma estimulante do hipotálamo
58
Qual é o sinal biologico primário da puberdade e do ciclo reprodutivo
Kisspeptidases
59
Qual é a função da FSH
Maturação do folículo e aromatização de androgéneos (granulosa)
60
Qual é a função da LH
Meiose e ovulação | Síntese de androgéneo (Teca)
61
De que tipo são os recetores nucleares dos androgéneos e do estradiol
Recetores nucleares
62
Como é que os estrogénios têm efeito vascular
Regulam a síntese hepática de colestrol, prevenindo a sua acumulação em placas nos vasos Aumentam a síntese de factores de coagulação
63
Qual é o efeito do excesso de estrogénios
Diminuição da LH e FSH o que diminui a maturação folicular resultando em infertilidade e amenorreia Aumento da síntese de factores de coagulação Retardamento do crescimento por encerramento precoce das placas de crescimento
64
Quais são os efeitos do excesso de LH
Insulino-resistência ( - Diabetes) Anti-mineralocorticóide ( - Excreção de água e sódio) Aumento do metabolismo basal (Temperatura, freq.respiratória e cardíaca)
65
Défice de estrogénio
``` Amenorreia e infertilidade Infecções vaginais Ausência de características sexuais Osteoperose Estatura longilínea Ateroerosclerose ```
66
Qual é a principal causa de infertilidade feminina
Síndrome ovário poliquístico
67
Qual é a causa inevitável de infertilidade na mulher
Menopausa
68
Como se faz o DD no hipogonadismo
Através do doseamento de hormonas. No hipogonadismo primário há hipergonadotrofismo (aumento da LH e FSH)
69
Definição de menopausa
Ausência de menstruação há pelo menos 1 ano
70
O que é que caracteriza a fase pré-menopausa
Ciclos menstruais curtos, polimenorreia
71
Qual é o bioindicador da reserva folicular
Hormona anti-mulleriana | Quanto menor forem os seus níveis menor será a reserva folicular
72
Como é que se dá a transição da pré-menopausa para a menopausa
Depleção dos folículos leva a diminuição da ovulação e progestrona resultando em ciclos anovulatórios com muito pouca hemorragia, até finalmente não haver menstruação
73
Tipos de amenorreia
1ª: até aos 14 anos, sem caracteres sexuais secundários, ou 16 anos, com CSS. 2ª > 6 meses sem menstruar, tendo tido menstruações prévias
74
Quais podem ser as causas de hipogonadismo hipogonadotrófico
``` Anorexia nervosa Atletas com baixa massa muscular Stress Hipotiroidismo Hiperprolactinémia S.Kallman ```
75
Quais são as manifestações clínicas de hipo hipo na mulher
Oligomenorreia Amenorreia (1ª ou 2ª) Ansiedade Baixo peso
76
Quais os achados laboratoriais do hipo hipo na mulher
Baixo FSH, LH e estrogénio e progestrona Diminuição da leptina Dim.T3 Aumento cortisol
77
Como se verifica se a amenorreia está relacionada com o défice de esteróides
Teste de provocação de progestrona. Se houver menstruação então há estrogénio suficiente e é só uma questão de ganhar peso
78
Qual é a causa genética típica de hipo hiper na mulher
Síndrome de Turner
79
O que é que caracteriza o síndrome de Turner
Ausência de um cromossoma X ou mosaicismo 45X/46XX
80
Qual é a característica típica das mulheres com Turner e qual é a sua causa
Baixa estatura. | Ausência do gene SHOX
81
Na menopausa, qual é a actividade das células da Teca
Continuam a produzir androgéneos
82
Quais são as manifestações clínicas do síndrome de turner
Amenorreia Baixa estatura Dismorfia
83
Qual é o tipo de amenorreia no síndrome de Turner
Amenorreia primária
84
Qual é o tratamento do S.Turner
Hormona Crescimento | Estrogénios e progestagénios
85
Qual é o tto para o síndrome de Kallman
Terapia hormonal e de fertilidade
86
Qual é a amenorreia e o hipogonadismo associada a insuficiência ovárica precoce
Amenorreia secundária | Hipo hiper
87
Como se faz o diagonóstico de falência ovárica precoce
Amenorreia > 4 meses 2 FSH > 40 mU/mL, com um mês de intervalo Sintomatologia de menopausa numa mulher < 40 anos
88
Qual é a apresentação clínica da insuficiência ovárica
É um espetro podendo ir desde a falência ovárica precoce a disfunção folicular
89
Qual é a distinção laboratorial da falência precoce e disfunção folicular
Na disfunção folicular os níveis de estrogénio podem estar normais ou até aumentados (nos momentos em que o ovário responde à FSH)
90
Qual a distinção entre a insuficiência ovárica precoce e o síndrome de ovário policísticoq
No SOPC, há um aumento dos estrogénios livres devido a diminuição das proteínas transportadores de estrogénio e aumento da aromatização periférica, o que faz com que haja flutuações da FSH e LH, ao contrário da insuf.Ovárica em que as gonadotormonas estão constantemente altas
91
De que maneira é que a tiroide pode levar a disfunção da menstruação
Hipotiroidismo: Aumento da TSH e prolactina -> inib GnRH Hipertiroidismo: Dim. clearence estrogénios e Aum. Aromatização periférica o que leva a inibição do eixo
92
Qual é a síndrome endócrino mais comum e qual é a percentagem da população que afeta
SOPC - 6-8% mulheres
93
Como se faz o diagonóstico de SOPC
2 de 3: Excesso de androgéneos Disfunção ovárica Ovário poliquístico
94
Como se caracteriza um ovário poliquístico
Através de eco - um ovário com mais de 12 folículos (ovário em rosário)
95
A nível hormonal, o que há no SOPC
Excesso de androgéneos | Défice de estrogéneos
96
Qual é a causa mais importante de dismenorreia
Endometriose
97
Qual é a patogénese da endometriose
Endométrio embrionário ectópico | Transformação metaplásica

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