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FATII > Reprodutor > Flashcards

Reprodutor Flashcards

1
Q

Onde é produzido a maior parte do sémen

A

Vesícula seminal

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Q

Qual a função do líquido prostático

A

Redução da viscosidade e estabilização do pH do sémen

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3
Q

A partir de que momento começa a haver maturação das espermatogónias e quanto tempo demora

A

A partir da puberdade

A maturação demora 20 dias

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4
Q

Qual é a hormona responsável por induzir transformação masculina na embriogénese? em que altura é que isto ocorre?

A

Hormona anti-mulleriana.

8 semanas de gestação. Às 12 semanas há prod. de testosterona

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5
Q

Quais são as células responsáveis por produzir hormona anti-mulleriana

A

Células de Sertoli

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6
Q

Qual a função das células de Sertoli no testículo

A

Segregam Androgen-binding protein
Secretam inibina
Secretam fluído tubular
Fazem parte da barreira hemato-testicular

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7
Q

Qual é a função das células de Leydig

A

Produção de testosterona

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8
Q

Que gene é responsável pela diferenciação sexual, e em que cromossoma está presente

A

SRY, presente no cromossoma Y.

Sem este gene (e o cromossoma) o desenvolvimento é feminino

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9
Q

Qual é a função da inibina

A

Inibir os gonadotrofos pituitários

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10
Q

Qual é a hormona libertada pelo hipotálamo no eixo reprodutório

A

GnRH

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11
Q

Que hormonas são libertadas pelos gonadotrofos pituitários e em que células têm efeito

A

LH - Células de Leydig

FSH - Células de Sertoli

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12
Q

Que hormonas são responsáveis por activar o circuito endócrino na altura da puberdade

A

Leptina e Kisspeptidases

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13
Q

Qual é a forma mais ativa e eficaz da testosterona e como é produzida

A

Dihidrotestosterona (DHT).

Produzida a partir da 5-alfa-redutase nos OGE e testículos

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14
Q

Qual é a percentagem de testosterona convertida a DHT

A

5-10%

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15
Q

Qual é a percentagem de testosterona convertida a estradiol

A

0,1%

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16
Q

Como e onde é que a testosterona é convertida a estradiol e qual é a sua função no homem

A

No tecido adiposo através da enzima aromatase. Estradiol é responsável pelo crescimento ósseo e encerramento das epifises

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17
Q

Período na vida neonatal em que há um pico da testosterona. Como se denomina e qual é a sua função

A

Mini-puberdade.

Retoma a maturação e diferenciação dos OGI e OGE que foi iniciada no período fetal, voltando depois a decair

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18
Q

Consequência da ausência de testosterona no 1º trimestre de gravidez

A

Diferenciação feminina

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19
Q

Consequência da ausência de testosterona no 2º trimestre de gravidez

A

Doença de diferenciação sexual / Ambiguidade sexual

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20
Q

Consequência da ausência de testosterona no período neonatal

A

Ausência de migração testicular

Micropénis

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21
Q

Consequência da ausência de testosterona no período jovem

A

Ausência da puberdade
Crescimento longilíneo
Ginecomastia

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22
Q

Como é que a ausência de Testosterona conduz a ginecomastia

A

Ausência de inibição da FSH que estimula os recetpres de estrogénios na mama masculina

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23
Q

Consequência da ausência de testosterona no período adulto

A

Diminuição da pilosidade, massa muscular, líbido

Disfunção erétil e infertilidade

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24
Q

Consequência do excesso de testosterona no período fetal

A

Virilização

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25
Q

Consequência do excesso de testosterona na criança

A

Puberdade precoce
Aceleração da maturidade ósse
Pilosidade aumentada e acne
Pénis e escroto aumentados

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26
Q

Consequência do excesso de testosterona no adulto

A

Aumento da pilosidade e massa muscular, libido, agressividade e hematócrito

Retenção hídrica e potencial falência renal

Infertilidade

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27
Q

Designação do hipogonadismo central ou secundário

A

Hipogonadismo hipogonadotrófico

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28
Q

Quais são os achados laboratoriais do hipogonadismo secundário

A

Diminuição da testosterona

Diminuição da LH e FSH

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29
Q

Quais são as causas de hipo hipo no homem

A

Hipopituitarismo, Prolactinoma/Hiperprolactinémia
Trauma
Tumores (MEN1) ou doenças genéticas
Má-nutrição

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30
Q

Designação do hipogonadismo periférico ou primário

A

Hipogonadismo hipergonadotrófico

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31
Q

Quais são os achados laboratoriais do hipogonadismo primário

A

Diminuição da testosterona

Aumento da FSH e LH

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32
Q

Quais são as causas de hipo hiper no homem

A

Disfunção testicular (Trauma, torção ou criptorquidia)
Radio ou quimioterapia
Fármacos (Cimetadina e Espironolactona)
Cirrose, alcoolismo e tabagismo

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33
Q

Como é que se distingue o hipogonadismo primário da disfunção dos recetores dos androgéneos

A

A Testosterona vai estar aumentada

A LH está mais aumentada no casos da disfunção dos recetores do que no hipogonadismo primário

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34
Q

Doença genética associada a hipo hipo no homem

A

Doença de Kallman

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35
Q

O que é particular na doença de Kallman

A

Em 50% dos casos há anosomia por agenesia do bulbo olfactivo

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36
Q

O que é que provoca Ginecomastia na doença de Kallman

A

Rácio Estradiol/Testosterona muito maior que 1

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37
Q

Qual é a principal razão de infertilidade no homem?

A

Síndrome de Kleinfelter

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38
Q

O que caracteriza o síndrome de Kleinfelter

A

Padrão cromossómico 47 XXY

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39
Q

Que tipo de hipogonadismo está associado ao síndrome de Kleinfelter

A

Hipogonadismo hipergonadotrófico primário

40
Q

Quais são os achados laboratoriais no S.Kleinfelter

A

Aumento da LH e FSH >30
Diminuição da testosterona
Atraso na idade óssea

41
Q

Porque é que no síndrome de kleinfelter há desenvolvimento masculino e não totalmente feminino

A

Rácio Estradiol/Testosterona < 1

42
Q

Pq é que no S.Kleinfelter há atraso da idade óssea

A

Diminuição do estradiol faz com que haja atraso do encerramento das epifises, o que causa atraso da idade óssea

43
Q

Quais são os achados clínicos do S.Kleinfelter

A 
Estatura longa
Osteoperose
Diminuição massa muscular
Obesidade visceral/abdominal
Ginecomastia
Infertilidade e diminuição do tamanho testicular
44
Q

O que é que conduz à infertilidade no s.Kleinfelter

A

Fibrose e hialinização dos túbulos seminíferos

45
Q

No síndrome de insensibilidade aos androgénios, o que acontece à testosterona produzida

A

100% aromatizada para estradiol

46
Q

O que é que caracteriza um síndrome de insensibilidade total aos androgénios ?

A

Fenótipo feminino com cariótipo masculina

47
Q

O que caracteriza os síndromes menos graves de Insensibilidade aos androgénios

A

Ambiguidade genital (Mulher virilizado ou homem femeninizado)

Problemas de identificação de género

48
Q

O que se observa no síndrome de insensibilidade parcial aos androgénios

A

Hipoespádias
Micropénis
Infertilidade masculina

49
Q

O que se encontra ao exame objectivo de um caso de CAIS

A

Testículos internos e ausência de útero
Psique feminina
Desenvolvimento mamário normal
Ausência de pilosidade

50
Q

O que se encontra ao exame laboratorial de um caso de CAIS

A

Aumento exagerado de testosterona, estradiol, LH e FSH ligeiramente aumentada

51
Q

Qual é a constituição celular do ovário do interior para o exterior

A

gâmetas
Células granulosa
Células Teca

52
Q

Qual é a função das células da granulosa

A

Aromatização dos androgéneos, produzidos na teca, em estradiol

53
Q

Qual é a função das células da teca

A

Síntese de androgénos

54
Q

Qual é a entidade responsável pela produção de progestrona

A

Corpo lúteo/amarelo

55
Q

Quais é que são as hormonas principalmente responsável pela indução da puberdade

A

Kisspeptidases
Leptina
Melatonina

56
Q

Porque é que a puberdade só surge a partir de um determinado peso corporal

A

Pq o tecido adiposo é um pré-requisito à síntese de hormonas

57
Q

Porque é que pessoas que vivam em países mediterrâneos entram em puberdade mais cedo

A

Mais exposição solar, maior produção de melatonina, que é uma estimulante do hipotálamo

58
Q

Qual é o sinal biologico primário da puberdade e do ciclo reprodutivo

A

Kisspeptidases

59
Q

Qual é a função da FSH

A

Maturação do folículo e aromatização de androgéneos (granulosa)

60
Q

Qual é a função da LH

A

Meiose e ovulação

Síntese de androgéneo (Teca)

61
Q

De que tipo são os recetores nucleares dos androgéneos e do estradiol

A

Recetores nucleares

62
Q

Como é que os estrogénios têm efeito vascular

A

Regulam a síntese hepática de colestrol, prevenindo a sua acumulação em placas nos vasos

Aumentam a síntese de factores de coagulação

63
Q

Qual é o efeito do excesso de estrogénios

A

Diminuição da LH e FSH o que diminui a maturação folicular resultando em infertilidade e amenorreia

Aumento da síntese de factores de coagulação

Retardamento do crescimento por encerramento precoce das placas de crescimento

64
Q

Quais são os efeitos do excesso de LH

A

Insulino-resistência ( - Diabetes)

Anti-mineralocorticóide ( - Excreção de água e sódio)

Aumento do metabolismo basal (Temperatura, freq.respiratória e cardíaca)

65
Q

Défice de estrogénio

A 
Amenorreia e infertilidade
Infecções vaginais
Ausência de características sexuais
Osteoperose
Estatura longilínea
Ateroerosclerose
66
Q

Qual é a principal causa de infertilidade feminina

A

Síndrome ovário poliquístico

67
Q

Qual é a causa inevitável de infertilidade na mulher

A

Menopausa

68
Q

Como se faz o DD no hipogonadismo

A

Através do doseamento de hormonas. No hipogonadismo primário há hipergonadotrofismo (aumento da LH e FSH)

69
Q

Definição de menopausa

A

Ausência de menstruação há pelo menos 1 ano

70
Q

O que é que caracteriza a fase pré-menopausa

A

Ciclos menstruais curtos, polimenorreia

71
Q

Qual é o bioindicador da reserva folicular

A

Hormona anti-mulleriana

Quanto menor forem os seus níveis menor será a reserva folicular

72
Q

Como é que se dá a transição da pré-menopausa para a menopausa

A

Depleção dos folículos leva a diminuição da ovulação e progestrona resultando em ciclos anovulatórios com muito pouca hemorragia, até finalmente não haver menstruação

73
Q

Tipos de amenorreia

A

1ª: até aos 14 anos, sem caracteres sexuais secundários, ou 16 anos, com CSS.
2ª > 6 meses sem menstruar, tendo tido menstruações prévias

74
Q

Quais podem ser as causas de hipogonadismo hipogonadotrófico

A 
Anorexia nervosa
Atletas com baixa massa muscular
Stress
Hipotiroidismo
Hiperprolactinémia 
S.Kallman
75
Q

Quais são as manifestações clínicas de hipo hipo na mulher

A

Oligomenorreia
Amenorreia (1ª ou 2ª)
Ansiedade
Baixo peso

76
Q

Quais os achados laboratoriais do hipo hipo na mulher

A

Baixo FSH, LH e estrogénio e progestrona
Diminuição da leptina
Dim.T3
Aumento cortisol

77
Q

Como se verifica se a amenorreia está relacionada com o défice de esteróides

A

Teste de provocação de progestrona. Se houver menstruação então há estrogénio suficiente e é só uma questão de ganhar peso

78
Q

Qual é a causa genética típica de hipo hiper na mulher

A

Síndrome de Turner

79
Q

O que é que caracteriza o síndrome de Turner

A

Ausência de um cromossoma X ou mosaicismo 45X/46XX

80
Q

Qual é a característica típica das mulheres com Turner e qual é a sua causa

A

Baixa estatura.

Ausência do gene SHOX

81
Q

Na menopausa, qual é a actividade das células da Teca

A

Continuam a produzir androgéneos

82
Q

Quais são as manifestações clínicas do síndrome de turner

A

Amenorreia
Baixa estatura
Dismorfia

83
Q

Qual é o tipo de amenorreia no síndrome de Turner

A

Amenorreia primária

84
Q

Qual é o tratamento do S.Turner

A

Hormona Crescimento

Estrogénios e progestagénios

85
Q

Qual é o tto para o síndrome de Kallman

A

Terapia hormonal e de fertilidade

86
Q

Qual é a amenorreia e o hipogonadismo associada a insuficiência ovárica precoce

A

Amenorreia secundária

Hipo hiper

87
Q

Como se faz o diagonóstico de falência ovárica precoce

A

Amenorreia > 4 meses
2 FSH > 40 mU/mL, com um mês de intervalo
Sintomatologia de menopausa numa mulher < 40 anos

88
Q

Qual é a apresentação clínica da insuficiência ovárica

A

É um espetro podendo ir desde a falência ovárica precoce a disfunção folicular

89
Q

Qual é a distinção laboratorial da falência precoce e disfunção folicular

A

Na disfunção folicular os níveis de estrogénio podem estar normais ou até aumentados (nos momentos em que o ovário responde à FSH)

90
Q

Qual a distinção entre a insuficiência ovárica precoce e o síndrome de ovário policísticoq

A

No SOPC, há um aumento dos estrogénios livres devido a diminuição das proteínas transportadores de estrogénio e aumento da aromatização periférica, o que faz com que haja flutuações da FSH e LH, ao contrário da insuf.Ovárica em que as gonadotormonas estão constantemente altas

91
Q

De que maneira é que a tiroide pode levar a disfunção da menstruação

A

Hipotiroidismo: Aumento da TSH e prolactina -> inib GnRH

Hipertiroidismo: Dim. clearence estrogénios e Aum. Aromatização periférica o que leva a inibição do eixo

92
Q

Qual é a síndrome endócrino mais comum e qual é a percentagem da população que afeta

A

SOPC - 6-8% mulheres

93
Q

Como se faz o diagonóstico de SOPC

A

2 de 3:
Excesso de androgéneos
Disfunção ovárica
Ovário poliquístico

94
Q

Como se caracteriza um ovário poliquístico

A

Através de eco - um ovário com mais de 12 folículos (ovário em rosário)

95
Q

A nível hormonal, o que há no SOPC

A

Excesso de androgéneos

Défice de estrogéneos

96
Q

Qual é a causa mais importante de dismenorreia

A

Endometriose

97
Q

Qual é a patogénese da endometriose

A

Endométrio embrionário ectópico

Transformação metaplásica

FATII (15 decks)

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