Farmacologia Respiratório

Question 1

A.R.I.A.

Answer 1

Conceito que consiste na ideia de que a rinite tem influência na asma, e como tal o controle da rinite melhora o controlo da asma

Question 2

Como é controlado o aumento da transcrição de proteínas inflamatórias na asma

Answer 2

Transcrição controlada por factor NF-KB e proteína activadora 1 (PA-1)

Question 3

Anti-TNFalfa

Answer 3

Etanercept

Question 4

Anti IL-5

Answer 4

Mepolizumab

Question 5

Anti IgE

Answer 5

Omalizumab

Question 6

Qual é a utilização e risco do Etanercept

Answer 6

Anti TNF-alfa. Utilização experimental. Risco de neoplasias

Question 7

Qual a utilização do Mepalizumab

Answer 7

Anti-IL-5 utilizado para Asma refractária grave. Melhora FEV1, reduz a necessidade de CE e o númeo de exacerbações

Question 8

O que é o Dupalimumab e qual é a sua utilização

Answer 8

Anti IL-4 aprovado para a dermatite atrópica

Question 9

Qual é a indicação do Omalizumab

Answer 9

Asma persistente e grave, de causa alérgica como terapêutica adicional aos broncodilatadores e corticoesteroides, a partir dos 6 anos de idade

Question 10

Qual é o tempo de latência do omalizumab

Answer 10

12 semanas

Question 11

Antagonistas dos recetores de PGD2

Answer 11

Fevipiprant e Timapiprant

Question 12

Inibidor da 5-Lipoxigenase

Answer 12

Zileuton

Question 13

Antagonistas dos recetores de leucotrienos

Answer 13

Montelukast e Zafirlukast

Question 14

Qual é a diferença entre o montelukaste e o zafirlukaste

Answer 14

O montelukaste é de toma única diária e por isso pode estar associado a uma maior compliance terapêutica

Question 15

Em que situações são indicados os ARL

Answer 15

Asma induzida pelo exercício ou por aspirina

Question 16

Os ARL têm indicação para crises agudas da asma? Pq?

Answer 16

Não. Têm um efeito de latência de 24h

Question 17

Quais são os CE com maior deposição pulmonar

Answer 17

Beclometasona

Question 18

Quais são os efeitos dos CE ao nível pulmonar

Answer 18

Redução dos mediadores e células inflamatórias

Up-regulation dos recetores B2-adrenérgicos

Question 19

Quais são as RAM dos CEI

Answer 19

Deposição local na boca e na faringe (85%) com predisposição a infecções locais
Disfonia por parésia dos músculos adutores das cordas vocais
Tosse

Question 20

Que tipo de infecções estão associadas à toma de CE

Answer 20

Infecções oportunistas, nomeadamente fúngicas

Question 21

Quais as implicações da absorção sistémica dos CEI

Answer 21

Supressão do eixo HPA
Osteoperose
Atraso de crescimento
Pneumonias

Question 22

Características do CEI ideal

Answer 22

. Máxima retenção pulmonar
. Alta capacidade de ligação às proteínas plasmáticas
. Rápida depuração hepática
. Baixa disponibilidade oral
. Formulação pró-fármaco sendo que só é activado no tecido alvo (pulmão)

Question 23

Qual é o mecanismo de acção do sulfato de magnédio

Answer 23

Interfere com o transporte de cálcio na musculatura brônquica

Question 24

Qual é o mecanismo de acção da combinação de Agonistas Beta-2 a hélio e qual é a sua utilidade

Answer 24

Facilita a difusão

Útil em cirses agudas de asma

Question 25

O que é que determina a actividade simpaticomimética de um simpaticomimético

Answer 25

Distância entre o grupo benzeno e o terminal amina

Question 26

Como é que o tempo de semi vida de um SM pode aumentar e pq

Answer 26

Substituição do carbono alfa | Reduz afinidade para MAO

Question 27

Como é que podemos diminuir os efeitos centrais de um SM

Answer 27

Substituição do carbono beta

Question 28

Qual é o segundo mensageiro dos recetores beta

Answer 28

Gs. Aumento de cAMP por actividade da Adenilil ciclase

Question 29

Qual é o diâmetro ideial das partículas de um broncodilatador por via inalatória

Answer 29

2 a 5 micras. Menos do que 2 não permite a deposição e o fármaco é exalado e mais do que 5 e há uma deposição excessiva na faringe e laringe

Question 30

Qual é a ordem de activação de recetores adrenérgicos pela dopamina

Answer 30

D1, B1 e a1

Question 31

Como deve ser a administração de um fármaco por inalação

Answer 31

Respiração lenta, completa e com contenção de 5s após inspiração

Question 32

Qual é a utilidade dos aerossois e qual é a sua desvantagem

Answer 32

Não requer uma boa coordenação da administração do fármaco e o ciclo respiratório mas as partículas são maiores e as doses administradas também

Question 33

Que isómero dos b2 adrenérgico é responsável pelos eventos adversos e qual é responsável pelo mecanismo farmacologico

Answer 33

Isómero S. Só o Isómero R é que é responsável por activar os recetores

Question 34

Qual é o efeito de beta adrenérgico no cálcio intracelular

Answer 34

Diminui

Question 35

Qual é o beta2 agonista com o inicio de acção mais rápido e qual é a sua classificação

Answer 35

Salbutamol/Albuterol | SABA

Question 36

Quais são os beta2 adrenérgicos de longa duração e qual é a sua classificação

Answer 36

Salmuterol (12h) Formeterol LABAs

Question 37

Qual é o efeito adversos mais frequente em relação aos beta agonistas

Answer 37

Taquicárdia e palpitações

Question 38

Qual é o recetor muscarínico nos brônquios

Answer 38

M3

Question 39

Qual é o efeito dos antagonistas dos recetores muscarínicos

Answer 39

Bloqueio da constrição brônquica e da secreção de muco

Question 40

Que tipo de fármacos é que têm mais efeitos broncodilatadores: Ant. Muscarínicos ou Ag.Adrenérgicos

Answer 40

Agonistas adrenérgicos

Question 41

Qual a indicação dos antagonistas muscarínicos

Answer 41

Asma aguda severa em associação com agonistas adrenérgicos | DPOC

Question 42

Que Ant.Muscarínico é utilizado na DPOC

Answer 42

Brometo de tiotrópio

Question 43

Qual é a diferença entre o brometo de ipotrópio e tiotrópio

Answer 43

O brometo de ipotrópio é menos selectivo e tem menor duração de acção, mas tem um início de acção e um pico de acção mais rápido

Question 44

Qual é o mecanismo de acção das xantinas

Answer 44

Inibição das fosfodiesterases, aumento do cAMP intracelular

Question 45

Para que serve a tosse

Answer 45

Mecanismo de defesa das vias aéreas baixas

Question 46

Para que serve o espirro

Answer 46

Mecnaismo de defesa das vias aéreas altas

Question 47

Qual é o mecanismo da tosse gerada por IECAs

Answer 47

Diminuição da degradação de bradicinina com a sua acumulação a nível pulmonar

Question 48

Que fármacos entram na categoria dos antitússicos estupefacientes

Answer 48

Opióides (Codeína e derivados de morfina)

Question 49

Qual é o principal efeito adverso dos opióides

Answer 49

Tolerância e dependência física e psíquica Depressão respiratório Obstipação e retenção urinária Náuseas e vómitos

Question 50

Qual é o tempo de semi-vida da codeína e a sua duração de acção

Answer 50

T1/2 = 2 a 4h Dur.Acção = 4 a 6h

Question 51

Fármacos antitússicos não estupefacientes

Answer 51

Dextrometorfano

Question 52

Qual é a vantagem do dextrometorfano face à codeína

Answer 52

Não tem propriedades analgésicas e não causa dependência

Question 53

Mecanismo de acção dos demulcentes

Answer 53

Formam uma película protectora à volta da mucosa da faringe e diminuem a irritação das vias aéreas diminuindo as secreções e reduzem a tosse

Question 54

Mecanismo de acção dos expectorantes

Answer 54

Irritantes da muscosa gástrica que levam ao aumento das secreções brônquicas por reflexo vagal

Question 55

Quais são as RAM frequentes ao uso de expectorantes

Answer 55

Nauseas e vómitos

Question 56

Em que tipo de tosses são eficazes os demulcentes

Answer 56

Tosse de origem supraglótica

Question 57

Em que tipo de tosse são eficazes os expectorantes

Answer 57

Na tosse relacionada com o aumento de secreções, em doentes hidratados

Question 58

Qual é o mecanismo de acção dos mucolíticos

Answer 58

Quebram as ligação das mucoproteínas, tornando o muco mais flúido

Question 59

Qual é a utilização dos mucolíticos

Answer 59

Adjuvantes na terapêutica antibiótica em infecções respiratórias graves por permitirem uma maior penetração do antibiótico nas células

Question 60

Em que situações é que os mucolíticos não são eficazes

Answer 60

Na tosse seca sem expectoração (Não há muco para eles atuarem)

Question 61

Quais são os antitússicos mais potentes

Answer 61

Opióides. Mas também são os que têm as RAM mais adversas

Question 62

Qual é a diferença entre um expectorante e um mucolítico

Answer 62

O expectorante aumenta o volume de secreções, enquanto o mucolítico não

Question 63

Que fármacos são utilizados para a intubação das vias aéreas superiores

Answer 63

Anestésicos locais | Succinilcolina (Suxametónio)