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FATII > Farmacologia Respiratório > Flashcards

Farmacologia Respiratório Flashcards

1
Q

A.R.I.A.

A

Conceito que consiste na ideia de que a rinite tem influência na asma, e como tal o controle da rinite melhora o controlo da asma

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2
Q

Como é controlado o aumento da transcrição de proteínas inflamatórias na asma

A

Transcrição controlada por factor NF-KB e proteína activadora 1 (PA-1)

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3
Q

Anti-TNFalfa

A

Etanercept

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4
Q

Anti IL-5

A

Mepolizumab

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5
Q

Anti IgE

A

Omalizumab

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6
Q

Qual é a utilização e risco do Etanercept

A

Anti TNF-alfa. Utilização experimental. Risco de neoplasias

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7
Q

Qual a utilização do Mepalizumab

A

Anti-IL-5 utilizado para Asma refractária grave. Melhora FEV1, reduz a necessidade de CE e o númeo de exacerbações

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8
Q

O que é o Dupalimumab e qual é a sua utilização

A

Anti IL-4 aprovado para a dermatite atrópica

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9
Q

Qual é a indicação do Omalizumab

A

Asma persistente e grave, de causa alérgica como terapêutica adicional aos broncodilatadores e corticoesteroides, a partir dos 6 anos de idade

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10
Q

Qual é o tempo de latência do omalizumab

A

12 semanas

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11
Q

Antagonistas dos recetores de PGD2

A

Fevipiprant e Timapiprant

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12
Q

Inibidor da 5-Lipoxigenase

A

Zileuton

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13
Q

Antagonistas dos recetores de leucotrienos

A

Montelukast e Zafirlukast

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14
Q

Qual é a diferença entre o montelukaste e o zafirlukaste

A

O montelukaste é de toma única diária e por isso pode estar associado a uma maior compliance terapêutica

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15
Q

Em que situações são indicados os ARL

A

Asma induzida pelo exercício ou por aspirina

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16
Q

Os ARL têm indicação para crises agudas da asma? Pq?

A

Não. Têm um efeito de latência de 24h

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17
Q

Quais são os CE com maior deposição pulmonar

A

Beclometasona

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18
Q

Quais são os efeitos dos CE ao nível pulmonar

A

Redução dos mediadores e células inflamatórias

Up-regulation dos recetores B2-adrenérgicos

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19
Q

Quais são as RAM dos CEI

A

Deposição local na boca e na faringe (85%) com predisposição a infecções locais
Disfonia por parésia dos músculos adutores das cordas vocais
Tosse

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20
Q

Que tipo de infecções estão associadas à toma de CE

A

Infecções oportunistas, nomeadamente fúngicas

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21
Q

Quais as implicações da absorção sistémica dos CEI

A

Supressão do eixo HPA
Osteoperose
Atraso de crescimento
Pneumonias

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22
Q

Características do CEI ideal

A

. Máxima retenção pulmonar
. Alta capacidade de ligação às proteínas plasmáticas
. Rápida depuração hepática
. Baixa disponibilidade oral
. Formulação pró-fármaco sendo que só é activado no tecido alvo (pulmão)

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23
Q

Qual é o mecanismo de acção do sulfato de magnédio

A

Interfere com o transporte de cálcio na musculatura brônquica

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24
Q

Qual é o mecanismo de acção da combinação de Agonistas Beta-2 a hélio e qual é a sua utilidade

A

Facilita a difusão

Útil em cirses agudas de asma

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25
Q

O que é que determina a actividade simpaticomimética de um simpaticomimético

A

Distância entre o grupo benzeno e o terminal amina

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26
Q

Como é que o tempo de semi vida de um SM pode aumentar e pq

A

Substituição do carbono alfa

Reduz afinidade para MAO

27
Q

Como é que podemos diminuir os efeitos centrais de um SM

A

Substituição do carbono beta

28
Q

Qual é o segundo mensageiro dos recetores beta

A

Gs. Aumento de cAMP por actividade da Adenilil ciclase

29
Q

Qual é o diâmetro ideial das partículas de um broncodilatador por via inalatória

A

2 a 5 micras.
Menos do que 2 não permite a deposição e o fármaco é exalado e mais do que 5 e há uma deposição excessiva na faringe e laringe

30
Q

Qual é a ordem de activação de recetores adrenérgicos pela dopamina

A

D1, B1 e a1

31
Q

Como deve ser a administração de um fármaco por inalação

A

Respiração lenta, completa e com contenção de 5s após inspiração

32
Q

Qual é a utilidade dos aerossois e qual é a sua desvantagem

A

Não requer uma boa coordenação da administração do fármaco e o ciclo respiratório mas as partículas são maiores e as doses administradas também

33
Q

Que isómero dos b2 adrenérgico é responsável pelos eventos adversos e qual é responsável pelo mecanismo farmacologico

A

Isómero S. Só o Isómero R é que é responsável por activar os recetores

34
Q

Qual é o efeito de beta adrenérgico no cálcio intracelular

35
Q

Qual é o beta2 agonista com o inicio de acção mais rápido e qual é a sua classificação

A

Salbutamol/Albuterol

SABA

36
Q

Quais são os beta2 adrenérgicos de longa duração e qual é a sua classificação

A

Salmuterol (12h)
Formeterol

LABAs

37
Q

Qual é o efeito adversos mais frequente em relação aos beta agonistas

A

Taquicárdia e palpitações

38
Q

Qual é o recetor muscarínico nos brônquios

39
Q

Qual é o efeito dos antagonistas dos recetores muscarínicos

A

Bloqueio da constrição brônquica e da secreção de muco

40
Q

Que tipo de fármacos é que têm mais efeitos broncodilatadores: Ant. Muscarínicos ou Ag.Adrenérgicos

A

Agonistas adrenérgicos

41
Q

Qual a indicação dos antagonistas muscarínicos

A

Asma aguda severa em associação com agonistas adrenérgicos

DPOC

42
Q

Que Ant.Muscarínico é utilizado na DPOC

A

Brometo de tiotrópio

43
Q

Qual é a diferença entre o brometo de ipotrópio e tiotrópio

A

O brometo de ipotrópio é menos selectivo e tem menor duração de acção, mas tem um início de acção e um pico de acção mais rápido

44
Q

Qual é o mecanismo de acção das xantinas

A

Inibição das fosfodiesterases, aumento do cAMP intracelular

45
Q

Para que serve a tosse

A

Mecanismo de defesa das vias aéreas baixas

46
Q

Para que serve o espirro

A

Mecnaismo de defesa das vias aéreas altas

47
Q

Qual é o mecanismo da tosse gerada por IECAs

A

Diminuição da degradação de bradicinina com a sua acumulação a nível pulmonar

48
Q

Que fármacos entram na categoria dos antitússicos estupefacientes

A

Opióides (Codeína e derivados de morfina)

49
Q

Qual é o principal efeito adverso dos opióides

A

Tolerância e dependência física e psíquica
Depressão respiratório
Obstipação e retenção urinária
Náuseas e vómitos

50
Q

Qual é o tempo de semi-vida da codeína e a sua duração de acção

A

T1/2 = 2 a 4h

Dur.Acção = 4 a 6h

51
Q

Fármacos antitússicos não estupefacientes

A

Dextrometorfano

52
Q

Qual é a vantagem do dextrometorfano face à codeína

A

Não tem propriedades analgésicas e não causa dependência

53
Q

Mecanismo de acção dos demulcentes

A

Formam uma película protectora à volta da mucosa da faringe e diminuem a irritação das vias aéreas diminuindo as secreções e reduzem a tosse

54
Q

Mecanismo de acção dos expectorantes

A

Irritantes da muscosa gástrica que levam ao aumento das secreções brônquicas por reflexo vagal

55
Q

Quais são as RAM frequentes ao uso de expectorantes

A

Nauseas e vómitos

56
Q

Em que tipo de tosses são eficazes os demulcentes

A

Tosse de origem supraglótica

57
Q

Em que tipo de tosse são eficazes os expectorantes

A

Na tosse relacionada com o aumento de secreções, em doentes hidratados

58
Q

Qual é o mecanismo de acção dos mucolíticos

A

Quebram as ligação das mucoproteínas, tornando o muco mais flúido

59
Q

Qual é a utilização dos mucolíticos

A

Adjuvantes na terapêutica antibiótica em infecções respiratórias graves por permitirem uma maior penetração do antibiótico nas células

60
Q

Em que situações é que os mucolíticos não são eficazes

A

Na tosse seca sem expectoração (Não há muco para eles atuarem)

61
Q

Quais são os antitússicos mais potentes

A

Opióides. Mas também são os que têm as RAM mais adversas

62
Q

Qual é a diferença entre um expectorante e um mucolítico

A

O expectorante aumenta o volume de secreções, enquanto o mucolítico não

63
Q

Que fármacos são utilizados para a intubação das vias aéreas superiores

A

Anestésicos locais

Succinilcolina (Suxametónio)

FATII (15 decks)

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