Farm. Disfunção erétil e S.R.Feminino

Question 1

Quais são os fármacos que mais causam DE

Answer 1

Diuréticos
BB
Agonistas alfa2 (clonidina)
Anti-depressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina

Question 2

Quais são as 3 principais etiologias da DE

Answer 2

Hipercolestrolémia
Diabetes mélitus
Lesão do nervo cavernoso

Question 3

Quais são os mecanismos fisiopatologicos comuns às etiologias da DE

Answer 3

Disfunção endotelial
Fibrose dos corpos cavernosos
Lesão nervosa

Question 4

Qual o mecanismo dos fármacos que são usados para tratamento da DE

Answer 4

Inibidores das fosfodiesterases. Aumentam os níveis de cGMP nas células que está associado a vasodilatação

Question 5

Qual é a duração média dos fármacos utilizados para DE

Answer 5

4h

Question 6

Qual é o tempo de semi-vida médio dos fármacos utilizados para DE

Answer 6

3-4h

Question 7

Qual é o mecanismo principal de excreção dos fármacos para DE

Answer 7

Fezes

Question 8

Quais são as RAM associadas ao inibidores da PDE5

Answer 8

Hiperssensibilidade
Arritmias quando combinados com outros hipotensores
Insuf. Cardíacas

Question 9

Qual é o efeito adverso específico do Taladafil

Answer 9

Hepatotoxicidade

Question 10

Qual é o efeito adverso específico do Vardenafil

Answer 10

Aumento do QT

Question 11

Qual é o local de acção dos ACO

Answer 11

Eixo H-H

Question 12

Qual é o mecanismo de acção dos ACO

Answer 12

Inibição do eixo H-H, diminuindo os níveis de FSH e LH

Question 13

Pq é que os ACO não são somente constituídos por Estrogénio

Answer 13

Porque havia um risco muito grande da sobreestimulação de outros tecidos com ocorrência de cancro. Porque iriam aumentar os níveis de factores de coagulação

Question 14

Como é que os ACO inibem o eixo H-H

Answer 14

Impedem o funcionamento por picos da GnRH

Question 15

Pq é que os ACOs não influenciam os tecidos sensíveis a hormonas

Answer 15

São dados em doses muito baixas, somente ligeiramente maiores que as fisiologicas

Question 16

Principais acções dos ACOs

Answer 16

. Diminuição dos níveis de LH, FSH, Estrogénio e Progestrona
. Espessamento do muco cervical
. Atrofia endometrial
.Ovulação inibida

Question 17

Que tipo de ACO conseguem ter um efeito anovulatório

Answer 17

Combinados

Question 18

Que tipo de contracepção é só à base de progestagéneos

Answer 18

Minipílula
Implantes subcutâneos
DIU

Question 19

Qual é o estrogéneo que compõe a maioria das pílulas

Answer 19

Etinilestradiol

Question 20

Qual é o progestagéneo com melhor perfil benefício-risco

Answer 20

Levanogestrel

Question 21

Em que consiste a terapêutica combinada

Answer 21

Administração simultânea de progesterona e estradiol durante 21 dias com pausa de 7 dias para causar hemorragia

Question 22

Em que consiste a minipílula

Answer 22

Terapêutica continuada de 28 dias de comprimidos com progesterona

Question 23

Que pessoas são indicadas para a toma da minipílula

Answer 23

Mulheres que não podem fazer terapia com estrogénio (amamentar, patologia hepática, hipertensão ou acidentes isquémicos)

Question 24

Quais são as características do etinilestradiol

Answer 24

É um estrogéneo sintético esteróide lipossolúvel, altamente metabolizado

Question 25

Pq é que os estrogéneos conjugados não são utilizados como ACO

Answer 25

Pq têm afinidade menor para recetores de estrogéneo e menor eficácia

Question 26

Qual é a utilização dos estrogéneos conjugados

Answer 26

Terapia de substituição hormonal para redução dos sintomas da menopausa

Question 27

Qual é a dose de estrogéneo nas pílulas

Answer 27

30 - 40 ug

Question 28

Qual é a dose de progesterona nas pílulas

Answer 28

50-70-100 ug

Question 29

Qual o efeito do estrogéneo no SNC

Answer 29

Excitatório

Question 30

Qual é o efeito da progesterona no SNC

Answer 30

Inibitório | É por isso que as grávidas têm mais sono

Question 31

Que tipo de recetores têm a progesterona e o estrogéneo

Answer 31

Recetores nucleares e metabotrópicos

Question 32

Quais são as características fármacocinéticas dos estrogéneos

Answer 32

Lipossolúveis Alta ligação às proteínas plasmáticas Metabolização hepática de fase I e II, com circulação enterohepática Tempo de semi-vida bastante prolongado

Question 33

Qual é o tempo de semi-vida dos estrogéneos

Answer 33

13-27h

Question 34

Quais são as principais interações dos estrogéneos

Answer 34

Indutores do CYP450 | Antibióticos (Rifampicina, Amoxicilina)

Question 35

Qual é o principal problema dos estrogéneos e como pode ser parcialmente evitado

Answer 35

Indução da síntese de factores hepáticos de coagulação. Evitado através da utilização da via transdérmica

Question 36

Qual é o tempo de semi-vida das progesteronas

Answer 36

7-12h

Question 37

Qual é a principal diferença na metabolização das progesteronas e dos estrogéneos

Answer 37

As progesteronas só sofrem metabolização fase II

Question 38

Quais são os efeitos benéficos dos ACOs

Answer 38

< patologia benigna da mama < cancro do útero < Quistos ovário < Hirsutismo

Question 39

Quais são as outras indicações dos ACOs

Answer 39

Dismenorreia | Acne

Question 40

Qual tem efeitos benéficos ao nível vascular: Estrogeneo ou progesterona

Answer 40

Estrogéneo. Aumentam HDL e reduzem o LDL

Question 41

Qual foi a alteração das pilulas combinadas de primeira geração para as de segunda

Answer 41

Diminuir os níveis de estrogénio numa tentativa de diminuir a indução da síntese de FC e o risco de TVP

Question 42

Qual foi a alteração feita da segunda para a terceira geração de ACO combinados

Answer 42

Alterar o tipo de progesterona para uma com um perfil androgénico menor

Question 43

Qual o problema que se observou na terceira geração de terapia combinada

Answer 43

Aumento do risco de TVP devido ao perfil estrogénico da progesterona

Question 44

Qual é a recomendação na escolha da geração de ACOs combinados e pq

Answer 44

É prerível um ACO de 2ª geração porque está associado a menores riscos de TVP, excepto se a mulher tiver por si um perfil androgénico exagerado

Question 45

Qual a progesterona escolhida para uma mulher com SOPC e porquê

Answer 45

Desogestrel. Porque tem um efeito androgénico muito menor, que por si já está elevado nas mulheres com este síndrome

Question 46

Qual o principal risco das progesteronas de 4ªgeração

Answer 46

Desidratação

Question 47

Que tipos de anti-androgéneos existem

Answer 47

Inibidores da 5-alfa-redutase | Antagonistas dos recetores androgéneos

Question 48

Inibidor da 5-alfa-redutase

Answer 48

Finastride

Question 49

Antagonista dos recetores de androgéneos

Answer 49

Flutamina e espironolactona

Question 50

Qual é a utilização do finastride

Answer 50

Hiperplasia benigna da próstata

Question 51

Qual é a terapia utilizada no cancro da mama sensível a estrogéneos

Answer 51

Antagonistas dos recetores de estrogéneos Moduladores dos recetores de Estrogéneo Inibidores da síntese

Question 52

Fármaco antagonista dos recetores de estrogéneo. Qual é o seu mecanismo de acção

Answer 52

Fluvestran. Impede a dimerização do recetor e a sua ativação

Question 53

Fármacos moduladores dos recetores de estrogéneos

Answer 53

Tamoxifeno e Raloxifeno

Question 54

Qual é a diferença entre o Tamoxifeno e o Raloxifeno

Answer 54

O Tamoxifeno tem efeitos de agonista ao nível do endométrio sendo que a terapia com este fármaco pode então provocar cancro

Question 55

Qual é a utilização do Raloxifeno

Answer 55

Tratamento da osteoperose no período da menopausa

Question 56

O que é que difere nas RAM do tamoxifeno do Raloxifeno

Answer 56

O Tamoxifeno está associado a cancro do endométrio e sarcoma uterino

Question 57

Diferença farmacocinética entre Raloxifeno e Tamoxifeno

Answer 57

O Tamoxifeno gera metabolitos activos e o raloxifeno tem circulação entero-hepática, sendo que a semi-vida do primeiro é muito maior

Question 58

Qual dos dois tem mais interaçõies medicamentosas: Ramoxifeno ou Tamoxifeno

Answer 58

Tamoxifeno, com anticoagulantes orais

Question 59

A que está associado a terapia com estrogéneo

Answer 59

Nauseas, vómitos e mastalgias