Reumatologia Flashcards
1
Q
Pergunta: Qual marcador é mais específico para artrite reumatoide: Fator Reumatoide ou Anti-CCP?
A
Resposta: Anti-CCP é mais específico para artrite reumatoide do que o Fator Reumatoide.
2
Q
Pergunta: Em que condições o FAN em titulação 1:80 e padrão pontilhado fino denso pode ser relevante?
A
Resposta: O FAN em titulação 1:80 e padrão pontilhado fino denso pode ser relevante se o paciente apresentar sintomas sugestivos de uma doença autoimune.
3
Q
Pergunta: Quais são os principais anticorpos específicos para o lúpus eritematoso sistêmico?
A
Resposta: Anti-DNA de fita dupla, anti-Sm e anti-RNP são específicos para o lúpus eritematoso sistêmico.
4
Q
Pergunta: O que indica um padrão nuclear homogêneo no FAN?
A
Resposta: Um padrão nuclear homogêneo no FAN está mais associado ao lúpus eritematoso sistêmico (LES).
5
Q
Pergunta: Quais autoanticorpos podem estar presentes tanto no LES quanto na síndrome de Sjögren?
A
Resposta: Anti-Ro e Anti-La podem estar presentes em ambos, LES e síndrome de Sjögren.
6
Q
Pergunta: Qual é a utilidade do ASLO no contexto de febre reumática?
A
Resposta: O ASLO pode ajudar a identificar uma infecção estreptocócica anterior que pode ter desencadeado a febre reumática, mas não é usado para diagnosticar a febre reumática.
7
Q
Pergunta: Como a avaliação dos níveis de complemento (C3 e C4) pode ser útil no contexto de doenças autoimunes?
A
Resposta: A avaliação dos níveis de complemento pode ser útil no diagnóstico e monitoramento de doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico. Níveis baixos de complemento podem indicar atividade da doença.
8
Q
Pergunta: Qual é a associação do antígeno HLA-B27 com espondiloartrites?
A
Resposta: A presença do antígeno HLA-B27 está associada a espondiloartrites, como espondilite anquilosante, artrite psoriática e artrite reativa.
9
Q
Pergunta: Quais são algumas causas não autoimunes de dor musculoesquelética que devem ser consideradas na avaliação de poliartralgia?
A
Resposta: Síndrome miofascial, tendinite, bursite, doenças infecciosas (como doença de Lyme), neoplásicas (mieloma múltiplo, leucemia, metástases ósseas) e distúrbios endócrinos (hipotireoidismo).
10
Q
Pergunta: Quais exames podem ser solicitados na investigação de doenças metabólicas em pacientes com poliartralgia?
A
Resposta: Dosagem de cálcio, fósforo, vitamina D, paratormônio e ferritina, dependendo da suspeita clínica específica
11
Q
Pergunta: Quais distúrbios endócrinos podem causar poliartralgia?
A
Resposta: Hipotireoidismo e outras doenças metabólicas.
12
Q
Pergunta: Como o VDRL pode ser falso-positivo em pacientes com doenças autoimunes?
A
Resposta: O VDRL pode apresentar resultados falso-positivos em pacientes com doenças autoimunes, como lúpus. A confirmação por meio de testes treponêmicos específicos, como o FTA-ABS, é necessária.
13
Q
Pergunta: Quais doenças infecciosas devem ser consideradas na avaliação de poliartralgia?
A
Resposta: Doença de Lyme, infecções virais e sífilis, entre outras.
14
Q
Pergunta: Quais são algumas possíveis causas de poliartralgia não inflamatória?
A
Resposta: Osteoartrose, fibromialgia, traumas, hemocromatose, osteoartropatias e doenças metabólicas.
15
Q
Pergunta: Quais são as principais características da fibromialgia?
A
Resposta: Início insidioso, tender points, distúrbios do sono e do humor.
16
Q
Pergunta: Quais exames devem ser solicitados na investigação de poliartralgia inflamatória crônica (mais de 6 semanas)?
A
Resposta: Depende da suspeita clínica, mas pode incluir FAN, fator reumatoide, anti-CCP, VHS, PCR, HLA-B27, radiografias e outros exames específicos.
17
Q
Pergunta: Quais condições devem ser consideradas na avaliação de poliartralgia de curta duração (menos de 6 semanas)?
A
Resposta: Artrite viral, artrite reativa e gota.
18
Q
Pergunta: Como a distribuição da dor (simétrica ou assimétrica, migratória, intermitente ou aditiva) pode ajudar no diagnóstico da poliartralgia?
A
Resposta: A distribuição da dor ajuda a identificar padrões característicos de diferentes doenças articulares e sistêmicas.
19
Q
Pergunta: Quais são algumas causas possíveis de poliartralgia inflamatória?
A
Resposta: Artrite séptica, gota, pseudogota, lúpus, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren e artrite reativa.
20
Q
Pergunta: Quais são as características da artralgia inflamatória?
A
Resposta: A artralgia inflamatória apresenta calor, rubor, edema e rigidez matinal por mais de 30 minutos.
21
Q
Pergunta: O que deve ser considerado ao recomendar fitoterápicos para o tratamento da dor no joelho?
A
Resposta: Evidências científicas, possíveis efeitos colaterais, interações medicamentosas e condições médicas do paciente.
22
Q
Pergunta: Quais exames de imagem podem ser solicitados na avaliação da dor no joelho?
A
Resposta: Radiografias, ultrassonografia e ressonância magnética.
23
Q
Pergunta: O que é viscosuplementação e em quais casos pode ser usada?
A
Resposta: Viscosuplementação é a injeção intra-articular de ácido hialurônico para aliviar a dor e melhorar a função articular em alguns casos de osteoartrite do joelho.
24
Q
Pergunta: O que são fitoterápicos e quais podem ser usados no tratamento da dor no joelho?
A
Resposta: Fitoterápicos são medicamentos à base de plantas. Exemplos incluem garra do diabo (Harpagophytum procumbens), diacereína, capsaicina e glucosamina.
25
Pergunta: Quais são algumas abordagens de tratamento para a gonartrose?
Resposta: Glicosaminas, medicações sintomáticas, exercícios, controle do peso, acupuntura, fitoterápicos, fisioterapia e, em casos avançados, cirurgia de substituição do joelho.
26
Pergunta: O que é gonartrose e quais são os fatores de risco associados?
Resposta: Gonartrose, ou osteoartrite do joelho, é uma degeneração da articulação do joelho. Fatores de risco incluem idade, trauma, estresse mecânico, genética, obesidade, síndrome do intestino irritável, reumatismos, diabetes e alterações hormonais.
27
Pergunta: Como é o tratamento da condromalácia patelar?
Resposta: Fisioterapia, exercícios de fortalecimento e equilíbrio, com foco no fortalecimento dos músculos do quadríceps e na estabilização da patela.
28
Pergunta: O que é o teste de Trendelenburg e para que serve?
Resposta: O teste de Trendelenburg é usado para avaliar a função do glúteo médio e a estabilidade pélvica, mas não é específico para a condromalácia patelar.
29
Pergunta: O que é condromalácia patelar?
Resposta: É uma condição causada por um desgaste irregular na cartilagem da patela, gerando atrito com o fêmur.
30
Pergunta: Quais são algumas causas comuns de dor no joelho?
Resposta: Gonoartrose, bursite, condromalácia patelar, lesões nos ligamentos, lesões no menisco, tendinite patelar e síndrome da banda iliotibial.
31
Pergunta: Quais exames de imagem podem ser solicitados na avaliação da dor no pé e tornozelo
Resposta: Os exames de imagem que podem ser solicitados na avaliação da dor no pé e tornozelo incluem radiografias (raios-X), ultrassonografia e ressonância magnética. A escolha do exame depende da suspeita clínica e das características específicas do caso.
32
Pergunta: Em casos de dor no pé e tornozelo sem causa óbvia, quais condições menos comuns devem ser consideradas?
Resposta: Síndrome do túnel tarsal, osteonecrose, infecções e tumores.
33
Pergunta: Como são tratadas as fraturas por estresse nos metatarsos?
Resposta: O tratamento inclui imobilização (como amarrar o dedo acometido ao dedo adjacente), repouso, analgésicos e fisioterapia.
34
Pergunta: Quais são as principais características do hálux valgo e como é tratado?
Resposta: O hálux valgo é uma deformidade em que o hálux (dedão do pé) se desvia lateralmente sobre o segundo dedo. O tratamento inclui uso de órteses e calçados adequados, fisioterapia e, em casos graves, cirurgia.
35
Pergunta: O que é a fasciite plantar e como é tratada?
Resposta: A fasciite plantar é uma inflamação da fáscia plantar, causando dor na porção medial do calcanhar. O tratamento inclui gelo, repouso, analgésicos, AINES, alongamento e fortalecimento dos membros inferiores, fisioterapia, e em alguns casos, corticoide ou tala noturna, além de usar calçados acolchoados.
36
Pergunta: Como é o tratamento da tendinite do tendão de Aquiles?
Resposta: O tratamento conservador inclui repouso, gelo, analgésicos, alongamento e fortalecimento dos músculos da panturrilha, e uso de calçados adequados.
37
Pergunta: O que é o teste da gaveta anterior e para que serve?
Resposta: O teste da gaveta anterior é um exame físico usado para avaliar a integridade do ligamento talofibular anterior em casos de entorses do tornozelo, mas pode ter sensibilidade e especificidade limitadas.
38
Pergunta: Qual é a abordagem geral para o tratamento de entorses do tornozelo?
Resposta: A abordagem geral segue a sigla RICE (repouso, gelo, compressão e elevação), seguida de fisioterapia e reabilitação, dependendo da gravidade da lesão.
39
Pergunta: O que é o neuroma de Morton e quais são os tratamentos comuns?
Resposta: Neuroma de Morton é uma condição que causa dor e formigamento entre o terceiro e quarto dedos, geralmente devido à compressão do nervo. O tratamento inclui modificação do calçado, palmilhas e analgésicos, podendo evoluir para cirurgia em casos refratários.
40
Pergunta: Quais são algumas causas comuns de dor no pé e tornozelo?
Resposta: Atrofia do coxim adiposo, neuroma de Morton, fraturas por estresse nos metatarsos, hálux valgo, entorses do tornozelo, fasciite plantar, tendinite do tendão de Aquiles e estresse no calcâneo.
41
Flashcard: Diferença entre síndrome miofascial e fibromialgia
Resposta: A síndrome miofascial causa dor localizada em pontos-gatilho, enquanto a fibromialgia causa dor generalizada e envolve fadiga, distúrbios do sono, depressão e ansiedade.
42
Flashcard: Critérios menores de diagnóstico da síndrome miofascial
Resposta: Reprodução da dor no ponto-gatilho, resposta das fibras ao dedilhar transversal e alívio da dor ao alongamento.
43
Flashcard: Critérios maiores de diagnóstico da síndrome miofascial
Resposta: Dor espontânea localizada, dor espontânea em ponto-gatilho, dor à compressão, tensão muscular palpável, redução de movimento e sensibilidade estranha e localizada.
44
Flashcard: Critérios de diagnóstico da fibromialgia
Resposta: Dor generalizada por pelo menos três meses e presença de pelo menos 11 dos 18 tender points.
45
Flashcard: Tratamento da fibromialgia
Resposta: Abordagem multidisciplinar, incluindo terapia medicamentosa, terapias não farmacológicas e mudanças no estilo de vida.
46
Flashcard: Tratamento da síndrome miofascial
Resposta: Terapias manuais, como massagem, liberação miofascial, alongamento, infiltração com anestésicos locais e exercícios de fortalecimento e relaxamento.
47
Flashcard: Tender points
Resposta: Pontos de sensibilidade aumentada em várias áreas do corpo, típicos da fibromialgia.
48
Flashcard: Pontos-gatilho (trigger points)
Resposta: Regiões dolorosas em bandas musculares tensas, típicas da síndrome miofascial.
49
Flashcard: Fibromialgia - definição
Resposta: Condição caracterizada por dor generalizada, fadiga, distúrbios do sono, depressão e ansiedade.
50
Flashcard: Síndrome miofascial - definição
Resposta: Condição caracterizada por dor muscular localizada e crônica causada por pontos-gatilho em bandas musculares tensas.
51
P: O que é o teste de Finkelstein?
R: É um teste usado para diagnosticar a tenossinovite de De Quervain, no qual o paciente fecha a mão sobre o polegar, causando dor na região da tabaqueira anatômica.
52
P: Quais são as principais causas de dor no punho e nas mãos?
R: Tenossinovite de De Quervain, síndrome do túnel do carpo e síndrome do canal de Guyon.
53
P: Como é diagnosticada a síndrome do túnel cubital?
R: O diagnóstico é feito com base nos sintomas, como dor em choque até o quarto e quinto dedos, e exame físico, incluindo o teste de Tinel e a hiperflexão do cotovelo.
54
P: O que é a síndrome do pronador redondo?
R: É uma condição causada pela compressão do nervo mediano, resultando em dor difusa no antebraço, dificuldade na prono-supinação e diminuição da força de preensão.
55
P: O que é o teste de Cozen?
R: É um teste usado para diagnosticar a epicondilite lateral, que consiste na palpação do epicôndilo enquanto o paciente realiza extensão do punho contra resistência.
56
P: O que é a epicondilite lateral?
R: É uma condição que causa dor no epicôndilo lateral do cotovelo, podendo irradiar ao longo do antebraço. Também é conhecida como "cotovelo de tenista".
57
P: O que é a bursite olecraniana?
R: É uma inflamação da bursa localizada na ponta posterior do cotovelo, que pode ser causada por trauma, infecção ou condições inflamatórias sistêmicas.
58
P: Quais são as possíveis causas de artrite no cotovelo?
R: Osteoartrite, artrite reumatoide e gota.
59
P: O que é a síndrome do canal de Guyon?
R: É uma condição causada pela compressão do nervo ulnar, resultando em dor hipotenar, parestesia no bordo ulnar e paresias.
60
P: O que é o teste de Phalen?
R: É um teste usado para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo, no qual o paciente junta os punhos e, após um minuto, a parestesia ocorre.
61
P: Qual é o objetivo dos AINES no tratamento de dores no punho e nas mãos?
R: Reduzir a inflamação e aliviar a dor.
62
P: Como a artrite reumatoide afeta as articulações das mãos?
R: A artrite reumatoide afeta com mais frequência as articulações metacarpofalangianas e interfalangianas proximais.
63
P: Como as fraturas e luxações podem causar dor no punho e na mão?
R: Lesões traumáticas, como fraturas e luxações, causam dor aguda no punho e na mão, e o diagnóstico geralmente é confirmado por exames de imagem, como radiografias.
64
P: Qual é a importância da fisioterapia e da terapia ocupacional no tratamento de condições do punho e da mão?
R: Ambas podem ajudar a melhorar a função e reduzir a dor em muitas condições do punho e da mão.
65
P: Quais são os sintomas comuns de infecções no punho e na mão?
R: Dor, inchaço e vermelhidão.
66
P: O que são cistos sinoviais?
R: São coleções de líquido sinovial que podem se desenvolver no punho ou na mão e causar dor ou desconforto.
67
P: O que é a doença de Dupuytren?
R: É uma condição que causa espessamento e encurtamento do tecido da palma da mão, levando a contraturas em flexão dos dedos.
68
P: Quais são as possíveis causas de tendinite no punho e na mão?
R: Inflamação ou irritação dos tendões, como tendinite dos flexores ou extensores dos dedos, geralmente resultado de uso excessivo ou movimentos repetitivos.
69
P: O que é epicondilite medial?
R: É uma condição que causa dor na região medial do cotovelo, também conhecida como "cotovelo de golfista".
70
P: Quem deve orientar o diagnóstico e tratamento da dor no punho e nas mãos?
R: Um profissional de saúde qualificado, que considerará o histórico médico, os sintomas e os exames complementares relevantes de cada paciente.
71
Flashcard
Abordagem de fatores de risco modificáveis para dor no quadril:
Obesidade
Sedentarismo
Prevenção do desenvolvimento ou progressão de condições que causam dor no quadril
72
Flashcard
Tratamento da dor no quadril:
Analgésicos
Anti-inflamatórios não esteroides (AINES)
Fisioterapia
Exercícios de fortalecimento e alongamento
Procedimentos cirúrgicos (em alguns casos)
73
Flashcard
Ultrassonografia e ressonância magnética (RM) no diagnóstico de dor no quadril:
Avaliação da articulação do quadril e estruturas circundantes
Identificação de lesões em músculos, tendões e bursas
74
Flashcard
Causas adicionais de dor no quadril:
Fraturas por estresse
Fraturas de quadril em pacientes idosos
Bursite trocantérica
Causas referidas (problemas na coluna lombar, hérnia de disco, estenose espinal)
75
Flashcard
Teste de Patrick (ou FABER):
Avaliação de sacroileíte e problemas no quadril
Paciente deitado, com a perna afetada cruzada sobre a perna oposta e o tornozelo sobre o joelho
76
Flashcard
Teste de Yeoman:
Avaliação de sacroileíte
Paciente em posição ventral, com flexão do joelho e extensão do quadril
77
Flashcard
Teste de Gaenslen:
Avaliação de sacroileíte
Paciente deitado com uma perna flexionada e a outra estendida, aplicando-se pressão sobre as pernas
78
Flashcard
Exame físico do quadril:
Inspeção
Palpação
Avaliação da amplitude de movimento (flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa)
Testes específicos para dor no quadril
79
Flashcard
Causas comuns de dor no quadril:
Artrose coxofemoral
Síndrome do impacto femoroacetabular
Síndrome compressiva do piriforme
Síndrome da banda iliotibial
Sacroileíte
Disfunção dos glúteos médio e mínimo
80
Flashcard
Aconselhamento adicional para dor no ombro:
Ergonomia e postura no trabalho e atividades diárias
Terapia com ondas de choque extracorpóreas (em alguns casos)
81
Flashcard
Tratamento da dor no ombro:
Analgesia com AINES e gelo
Fisioterapia
Infiltração articular
Cirurgia (em alguns casos)
Exercícios de fortalecimento e alongamento
82
Flashcard
Teste de Speed:
Avaliação de tendinopatia do tendão da cabeça longa do bíceps
Braço em extensão e supinação, resistência à flexão do braço
83
Flashcard
Teste de Hawkins-Kennedy:
Avaliação de bursite subacromial ou tendinopatia do manguito rotador
Braço em 90 graus de flexão e força de rotação interna passiva
84
Flashcard
Teste de apreensão:
Avaliação de instabilidade anterior da articulação glenoumeral
Abdução e rotação externa do braço até o limite
85
Flashcard
Teste de Yergason:
Avaliação de tendinopatia do bíceps
Flexão do cotovelo contra resistência
86
Flashcard
Teste de Neer:
Avaliação de dor subacromial
Braço em flexão e rotação interna
87
Flashcard
Teste de Jobe:
Avaliação de bursite subacromial ou tendinopatia do supraespinhal
Braços em abdução com polegar para baixo, paciente realiza força para cima contra resistência
88
Flashcard
Causas comuns de dor no ombro:
Tendinopatia do manguito rotador
Bursite subacromial
Capsulite adesiva
Osteoartrose da articulação acromioclavicular
Tendinopatia do tendão da cabeça longa do bíceps
Instabilidade e luxações recorrentes
89
Flashcard: Tratamento da lombalgia com radiculopatia
Resposta: Exercícios físicos, AINES, quiropraxia e, em alguns casos, antidepressivos tricíclicos ou anticonvulsivantes como topiramato ou gabapentina.
90
Flashcard: Tratamento da lombalgia sem radiculopatia
Resposta: Exercícios físicos, fisioterapia, terapia cognitivo-comportamental, acupuntura, AINES, opioides ou duloxetina.
91
Flashcard: Sinais de alerta amarelo na lombalgia
Resposta: Indicadores relacionados a fatores psicológicos e emocionais, como ansiedade, pessimismo e baixo estado geral.
92
Flashcard: Sinais de alerta vermelho na lombalgia
Resposta: Indicadores de possíveis condições mais graves associadas à lombalgia, incluindo febre, perda de peso, sintomas noturnos, déficit neurológico, traumas, neoplasias, imunossupressão, uso de drogas intravenosas, incontinência ou retenção urinária ou fecal, uso crônico de corticoides, dor refratária e persistente e idade avançada.
93
Flashcard: Manobra de Lasegue
Resposta: Teste realizado para avaliar a presença de hérnia de disco, em que o paciente deita de costas com a perna reta e o examinador levanta a perna do paciente, mobilizando-a passivamente.
94
Flashcard: Hérnia de disco
Resposta: Protrusão do material do disco intervertebral que pode comprimir as raízes nervosas, causando dor, parestesias ou fraqueza nos membros.
95
Flashcard: Espondilolistese
Resposta: Condição em que uma vértebra se desloca em relação à vértebra adjacente, causando dor lombar e, em alguns casos, déficit neurológico.
96
Flashcard: Lombalgia inflamatória
Resposta: Tipo de lombalgia que não muda ou piora com movimento, podendo ser causada por doenças autoimunes, infecções ou neoplasias.
97
Flashcard: Lombalgia mecânica
Resposta: Tipo de lombalgia que piora com movimento, podendo ser causada por fraturas, hérnias de disco ou síndrome miofascial.
98
Flashcard: Lombalgia crônica
Resposta: Dor lombar com duração maior ou igual a 3 meses.
99
Flashcard: Lombalgia aguda
Resposta: Dor lombar com duração menor que 3 meses.
100
Flashcard: Lombalgia - definição
Resposta: Dor na região lombar da coluna vertebral, que pode ser aguda ou crônica, mecânica ou inflamatória.
101
Flashcard:
Pergunta: Em que situações um paciente com osteoartrite deve ser referenciado a um especialista?
Resposta: Quando há dúvidas no diagnóstico, presença de dor inflamatória, elevação de PCR ou VHS, ou quando o tratamento inicial não proporciona alívio dos sintomas
102
Flashcard:
Pergunta: Como a obesidade influencia a osteoartrite?
Resposta: A obesidade gera sobrecarga nas articulações e produção de citocinas pró-inflamatórias que podem agravar a osteoartrite.
103
Flashcard:
Pergunta: Quais são os principais achados radiográficos na osteoartrite?
Resposta: Esclerose óssea subcondral, diminuição do espaço articular, cistos, osteófitos e sinal da gaivota.
104
Flashcard:
Pergunta: Quais exames laboratoriais geralmente estão normais na osteoartrite?
Resposta: PCR (Proteína C-Reativa) e VHS (Velocidade de Hemossedimentação).
105
Flashcard:
Pergunta: Quais nódulos são associados à osteoartrite nas interfalangeanas?
Resposta: Nódulos de Bouchard (interfalangeanas proximais) e nódulos de Heberden (interfalangeanas distais).
106
Flashcard:
Pergunta: Qual é a principal característica da dor na osteoartrite?
Resposta: Dor de caráter mecânico que piora com movimentos e melhora com repouso.
107
Pergunta: Quais são as principais abordagens terapêuticas para osteoartrite?
Resposta: Atividade física, prevenção de obesidade, paracetamol, AINES, tramadol, infiltração de corticoides, Duloxetina, próteses, calçados e palmilhas especiais, fisioterapia, compressas quentes ou frias e dispositivos.
108
Pergunta: Como diferenciar osteoartrite de artrite reumatoide?
Resposta: A artrite reumatoide causa astenia, anemia, poupa as interfalangeanas distais, acomete a metacarpofalangeana, tem VHS e PCR aumentados, rigidez matinal > 30 minutos e dor inflamatória.
109
Pergunta: Quais são os principais sintomas da osteoartrite?
Resposta: Dores articulares de caráter mecânico, rigidez matinal <30 minutos, piora com movimentos, limitação funcional, crepitações, edemas em joelhos, alargamento ósseo e diminuição de mobilidade.
110
Flashcard:
Pergunta: Qual é a principal complicação do uso de alopurinol no tratamento da gota?
Resposta: Risco de síndrome de Stevens-Johnson ou DRESS, especialmente em pacientes com DRC ou ao iniciar alopurinol em dose elevada.
111
Flashcard:
Pergunta: Como diferenciar gota de artrite séptica?
Resposta: A artrite séptica apresenta sinais mais intensos de inflamação, febre, mal-estar e análise do líquido sinovial mostra contagem elevada de leucócitos e cultura positiva para bactérias.
112
Flashcard:
Pergunta: Qual é o alvo de ácido úrico no tratamento da gota?
Resposta: Abaixo de 6, ou < 5 se o paciente já apresenta tofos.
113
Flashcard:
Pergunta: Em que situações o tratamento hipouricemiante é indicado na gota?
Resposta: Duas ou mais crises no ano, presença de tofos, erosões ósseas, litíase recorrente ou TFG < 60.
114
Flashcard:
Pergunta: Qual é o tratamento de primeira linha para uma crise aguda de gota?
Resposta: Colchicina.
115
Flashcard:
Pergunta: Qual é o principal achado radiográfico na gota?
Resposta: Erosões em saca-bocado e, em fases tardias, tofos.
116
Flashcard:
Pergunta: O que são tofos na gota?
Resposta: Depósitos de cristais de urato que podem se formar em articulações, pele e outros tecidos na fase crônica da gota.
117
Flashcard:
Pergunta: Como é a apresentação clínica da artrite aguda por gota?
Resposta: Monoarticular, geralmente em pés ou tornozelos, com início súbito, dor intensa e duração de 2 a 10 dias.
118
Flashcard:
Pergunta: Quais são os principais fatores de risco para gota?
Resposta: Sexo masculino, idade, história familiar, genética, doenças renais, obesidade, consumo de carnes e mariscos, álcool, pouco consumo de leite, HAS e uso de certos medicamentos.
119
Flashcard:
Pergunta: Qual é a principal causa da gota?
Resposta: Acúmulo de ácido úrico sérico e depósitos de urato em articulações ou urina.
120
Flashcard:
Pergunta: Qual é a principal característica da dor na osteoartrite?
Resposta: Dor de caráter mecânico que piora com movimentos e melhora com repouso.
121
Flashcard:
Pergunta: Qual é o tratamento essencial para artrite séptica?
Resposta: Drenagem articular (aspiração ou cirurgia) e antibioticoterapia empírica (ex: Vancomicina para Staphylococcus aureus ou Ceftriaxona para Streptococcus spp), ajustada conforme cultura e sensibilidade do líquido sinovial, com duração de 2 a 4 semanas. Monitorização clínica e laboratorial é crucial.
122
Pergunta: A fibromialgia é mais comum em homens ou mulheres?
Resposta: É mais comum em mulheres.
123
Pergunta: O que pode desencadear os sintomas da fibromialgia em algumas pessoas?
Resposta: Estresse físico ou emocional.
124
Pergunta: O que são os critérios ACR 2010 para fibromialgia?
Resposta: Critérios propostos pelo American College of Rheumatology que consideram a dor em áreas específicas e sintomas como fadiga e sono não reparador.
125
Pergunta: Quais condições devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da fibromialgia?
Resposta: Espondiloartrites, síndrome de Sjogren, artrite reumatoide, lúpus, mieloma múltiplo, hipotireoidismo, hiperparatireoidismo, miopatias e polimialgia reumática.
126
Pergunta: A fibromialgia tem cura?
Resposta: Não, mas os sintomas podem ser gerenciados com tratamento adequado.
127
Pergunta: Quais medicamentos são usados para tratar a fibromialgia?
Resposta: Tricíclicos, ciclobenzaprina, ISRSN e anticonvulsivantes gabapentinoides.
128
Pergunta: Qual é a recomendação de exercício para pacientes com fibromialgia?
Resposta: Iniciar gradualmente, preferencialmente 150 minutos semanais.
129
Pergunta: Quais são os principais tratamentos não farmacológicos para fibromialgia?
Resposta: TCC, exercício físico, melhora do sono e educação do paciente.
130
Pergunta: Quais neurotransmissores estão alterados na fibromialgia?
Resposta: Aumento da substância P e diminuição da serotonina.
131
Pergunta: Qual é a principal característica clínica da fibromialgia?
Resposta: Dor difusa e crônica, fadiga e alterações cognitivas.
132
Flashcard: Por que é importante fazer "férias" dos bifosfonados após 5 anos de uso?
Resposta: Devido ao risco de fraturas paradoxais, já que os bifosfonados impedem a absorção de tecido ósseo velho, que pode se acumular.
133
Flashcard: Quais são as recomendações para a ingestão de bifosfonados?
Resposta: Devem ser ingeridos em jejum, evitar ingerir qualquer outra medicação ou alimento, e não deitar por 40 minutos após ingerir a medicação.
134
Flashcard: Quais são as principais medicações utilizadas no tratamento da osteoporose?
Resposta: Bifosfonados (como Alendronato de Sódio e Risedronato), ácido zoledrônico e teliparatida.
135
Flashcard: Quais são os critérios diagnósticos da osteoporose baseados na densitometria óssea?
Resposta: Em homens acima de 50 anos e mulheres menopausadas com T-Score <= -2,5; ou em homens abaixo de 50 anos e mulheres no menacme com Z-Score <= -2.
136
Flashcard: Qual exame é considerado padrão-ouro para diagnóstico da osteoporose?
Resposta: Densitometria óssea.
137
Flashcard: Por que a osteoporose é mais comum em mulheres?
Resposta: Principalmente devido à diminuição dos níveis de estrogênio após a menopausa, que inibe os osteoclastos e promove a perda óssea.
138
Flashcard: Quais são as recomendações para prevenção de quedas em pacientes com osteoporose?
Resposta: Iluminar bem o ambiente, colocar o quarto perto do banheiro, piso antiderrapante, evitar obstáculos, tomadas a 1 metro do chão, objetos alcançáveis, barra de apoio e corrimão.
139
Flashcard: O que é o FRAX?
Resposta: É uma ferramenta usada para calcular o risco de fratura patológica em pacientes com osteoporose.
140
Flashcard: Como a osteoporose é tratada?
Resposta: Através de medicações como bifosfonados, terapia de reposição hormonal, raloxifeno, denosumabe, além de suplementação de cálcio e vitamina D, e promoção de atividade física.
141
Flashcard: Quais são as principais complicações da osteoporose?
.
Resposta: Fraturas, especialmente de quadril, punho e coluna vertebral, que podem levar a dor crônica, incapacidade e aumento do risco de morte
142
Flashcard: Quais são os principais sintomas da osteoporose?
Resposta: Muitas vezes é assintomática até que ocorra uma fratura. Sintomas podem incluir dor nas costas, perda de altura e postura encurvada.
143
Flashcard: Como a osteoporose é diagnosticada?
Resposta: Através da densitometria óssea, sendo o padrão-ouro, e avaliação clínica.
144
Flashcard: Quais são os principais fatores de risco para osteoporose?
Resposta: Diminuição de androgênios e estrogênios, infecções, doenças cardiovasculares, pneumonias, ITU, demência, gastrointestinais, e menor fluxo de sangue aos mmii.
145
Flashcard: Quais são as fases do desenvolvimento ósseo?
Resposta: Aumento (primeiros 20 anos), remodelação (dos 20 aos 40 anos) e perda (inicia após os 40 anos).
146
Flashcard: O que é osteoporose?
Resposta: É uma doença caracterizada pela diminuição da densidade mineral óssea, levando a um aumento do risco de fraturas.
