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Medicina de Família e Comunidade > Reumatologia > Flashcards

Reumatologia Flashcards

1
Q

Pergunta: Qual marcador é mais específico para artrite reumatoide: Fator Reumatoide ou Anti-CCP?

A

Resposta: Anti-CCP é mais específico para artrite reumatoide do que o Fator Reumatoide.

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2
Q

Pergunta: Em que condições o FAN em titulação 1:80 e padrão pontilhado fino denso pode ser relevante?

A

Resposta: O FAN em titulação 1:80 e padrão pontilhado fino denso pode ser relevante se o paciente apresentar sintomas sugestivos de uma doença autoimune.

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3
Q

Pergunta: Quais são os principais anticorpos específicos para o lúpus eritematoso sistêmico?

A

Resposta: Anti-DNA de fita dupla, anti-Sm e anti-RNP são específicos para o lúpus eritematoso sistêmico.

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4
Q

Pergunta: O que indica um padrão nuclear homogêneo no FAN?

A

Resposta: Um padrão nuclear homogêneo no FAN está mais associado ao lúpus eritematoso sistêmico (LES).

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5
Q

Pergunta: Quais autoanticorpos podem estar presentes tanto no LES quanto na síndrome de Sjögren?

A

Resposta: Anti-Ro e Anti-La podem estar presentes em ambos, LES e síndrome de Sjögren.

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6
Q

Pergunta: Qual é a utilidade do ASLO no contexto de febre reumática?

A

Resposta: O ASLO pode ajudar a identificar uma infecção estreptocócica anterior que pode ter desencadeado a febre reumática, mas não é usado para diagnosticar a febre reumática.

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7
Q

Pergunta: Como a avaliação dos níveis de complemento (C3 e C4) pode ser útil no contexto de doenças autoimunes?

A

Resposta: A avaliação dos níveis de complemento pode ser útil no diagnóstico e monitoramento de doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico. Níveis baixos de complemento podem indicar atividade da doença.

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8
Q

Pergunta: Qual é a associação do antígeno HLA-B27 com espondiloartrites?

A

Resposta: A presença do antígeno HLA-B27 está associada a espondiloartrites, como espondilite anquilosante, artrite psoriática e artrite reativa.

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9
Q

Pergunta: Quais são algumas causas não autoimunes de dor musculoesquelética que devem ser consideradas na avaliação de poliartralgia?

A

Resposta: Síndrome miofascial, tendinite, bursite, doenças infecciosas (como doença de Lyme), neoplásicas (mieloma múltiplo, leucemia, metástases ósseas) e distúrbios endócrinos (hipotireoidismo).

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10
Q

Pergunta: Quais exames podem ser solicitados na investigação de doenças metabólicas em pacientes com poliartralgia?

A

Resposta: Dosagem de cálcio, fósforo, vitamina D, paratormônio e ferritina, dependendo da suspeita clínica específica

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11
Q

Pergunta: Quais distúrbios endócrinos podem causar poliartralgia?

A

Resposta: Hipotireoidismo e outras doenças metabólicas.

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12
Q

Pergunta: Como o VDRL pode ser falso-positivo em pacientes com doenças autoimunes?

A

Resposta: O VDRL pode apresentar resultados falso-positivos em pacientes com doenças autoimunes, como lúpus. A confirmação por meio de testes treponêmicos específicos, como o FTA-ABS, é necessária.

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13
Q

Pergunta: Quais doenças infecciosas devem ser consideradas na avaliação de poliartralgia?

A

Resposta: Doença de Lyme, infecções virais e sífilis, entre outras.

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14
Q

Pergunta: Quais são algumas possíveis causas de poliartralgia não inflamatória?

A

Resposta: Osteoartrose, fibromialgia, traumas, hemocromatose, osteoartropatias e doenças metabólicas.

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15
Q

Pergunta: Quais são as principais características da fibromialgia?

A

Resposta: Início insidioso, tender points, distúrbios do sono e do humor.

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16
Q

Pergunta: Quais exames devem ser solicitados na investigação de poliartralgia inflamatória crônica (mais de 6 semanas)?

A

Resposta: Depende da suspeita clínica, mas pode incluir FAN, fator reumatoide, anti-CCP, VHS, PCR, HLA-B27, radiografias e outros exames específicos.

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17
Q

Pergunta: Quais condições devem ser consideradas na avaliação de poliartralgia de curta duração (menos de 6 semanas)?

A

Resposta: Artrite viral, artrite reativa e gota.

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18
Q

Pergunta: Como a distribuição da dor (simétrica ou assimétrica, migratória, intermitente ou aditiva) pode ajudar no diagnóstico da poliartralgia?

A

Resposta: A distribuição da dor ajuda a identificar padrões característicos de diferentes doenças articulares e sistêmicas.

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19
Q

Pergunta: Quais são algumas causas possíveis de poliartralgia inflamatória?

A

Resposta: Artrite séptica, gota, pseudogota, lúpus, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren e artrite reativa.

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20
Q

Pergunta: Quais são as características da artralgia inflamatória?

A

Resposta: A artralgia inflamatória apresenta calor, rubor, edema e rigidez matinal por mais de 30 minutos.

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21
Q

Pergunta: O que deve ser considerado ao recomendar fitoterápicos para o tratamento da dor no joelho?

A

Resposta: Evidências científicas, possíveis efeitos colaterais, interações medicamentosas e condições médicas do paciente.

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22
Q

Pergunta: Quais exames de imagem podem ser solicitados na avaliação da dor no joelho?

A

Resposta: Radiografias, ultrassonografia e ressonância magnética.

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23
Q

Pergunta: O que é viscosuplementação e em quais casos pode ser usada?

A

Resposta: Viscosuplementação é a injeção intra-articular de ácido hialurônico para aliviar a dor e melhorar a função articular em alguns casos de osteoartrite do joelho.

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24
Q

Pergunta: O que são fitoterápicos e quais podem ser usados no tratamento da dor no joelho?

A

Resposta: Fitoterápicos são medicamentos à base de plantas. Exemplos incluem garra do diabo (Harpagophytum procumbens), diacereína, capsaicina e glucosamina.

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25
Q

Pergunta: Quais são algumas abordagens de tratamento para a gonartrose?

A

Resposta: Glicosaminas, medicações sintomáticas, exercícios, controle do peso, acupuntura, fitoterápicos, fisioterapia e, em casos avançados, cirurgia de substituição do joelho.

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26
Q

Pergunta: O que é gonartrose e quais são os fatores de risco associados?

A

Resposta: Gonartrose, ou osteoartrite do joelho, é uma degeneração da articulação do joelho. Fatores de risco incluem idade, trauma, estresse mecânico, genética, obesidade, síndrome do intestino irritável, reumatismos, diabetes e alterações hormonais.

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27
Q

Pergunta: Como é o tratamento da condromalácia patelar?

A

Resposta: Fisioterapia, exercícios de fortalecimento e equilíbrio, com foco no fortalecimento dos músculos do quadríceps e na estabilização da patela.

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28
Q

Pergunta: O que é o teste de Trendelenburg e para que serve?

A

Resposta: O teste de Trendelenburg é usado para avaliar a função do glúteo médio e a estabilidade pélvica, mas não é específico para a condromalácia patelar.

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29
Q

Pergunta: O que é condromalácia patelar?

A

Resposta: É uma condição causada por um desgaste irregular na cartilagem da patela, gerando atrito com o fêmur.

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30
Q

Pergunta: Quais são algumas causas comuns de dor no joelho?

A

Resposta: Gonoartrose, bursite, condromalácia patelar, lesões nos ligamentos, lesões no menisco, tendinite patelar e síndrome da banda iliotibial.

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31
Q

Pergunta: Quais exames de imagem podem ser solicitados na avaliação da dor no pé e tornozelo

A

Resposta: Os exames de imagem que podem ser solicitados na avaliação da dor no pé e tornozelo incluem radiografias (raios-X), ultrassonografia e ressonância magnética. A escolha do exame depende da suspeita clínica e das características específicas do caso.

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32
Q

Pergunta: Em casos de dor no pé e tornozelo sem causa óbvia, quais condições menos comuns devem ser consideradas?

A

Resposta: Síndrome do túnel tarsal, osteonecrose, infecções e tumores.

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33
Q

Pergunta: Como são tratadas as fraturas por estresse nos metatarsos?

A

Resposta: O tratamento inclui imobilização (como amarrar o dedo acometido ao dedo adjacente), repouso, analgésicos e fisioterapia.

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34
Q

Pergunta: Quais são as principais características do hálux valgo e como é tratado?

A

Resposta: O hálux valgo é uma deformidade em que o hálux (dedão do pé) se desvia lateralmente sobre o segundo dedo. O tratamento inclui uso de órteses e calçados adequados, fisioterapia e, em casos graves, cirurgia.

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35
Q

Pergunta: O que é a fasciite plantar e como é tratada?

A

Resposta: A fasciite plantar é uma inflamação da fáscia plantar, causando dor na porção medial do calcanhar. O tratamento inclui gelo, repouso, analgésicos, AINES, alongamento e fortalecimento dos membros inferiores, fisioterapia, e em alguns casos, corticoide ou tala noturna, além de usar calçados acolchoados.

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36
Q

Pergunta: Como é o tratamento da tendinite do tendão de Aquiles?

A

Resposta: O tratamento conservador inclui repouso, gelo, analgésicos, alongamento e fortalecimento dos músculos da panturrilha, e uso de calçados adequados.

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37
Q

Pergunta: O que é o teste da gaveta anterior e para que serve?

A

Resposta: O teste da gaveta anterior é um exame físico usado para avaliar a integridade do ligamento talofibular anterior em casos de entorses do tornozelo, mas pode ter sensibilidade e especificidade limitadas.

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38
Q

Pergunta: Qual é a abordagem geral para o tratamento de entorses do tornozelo?

A

Resposta: A abordagem geral segue a sigla RICE (repouso, gelo, compressão e elevação), seguida de fisioterapia e reabilitação, dependendo da gravidade da lesão.

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39
Q

Pergunta: O que é o neuroma de Morton e quais são os tratamentos comuns?

A

Resposta: Neuroma de Morton é uma condição que causa dor e formigamento entre o terceiro e quarto dedos, geralmente devido à compressão do nervo. O tratamento inclui modificação do calçado, palmilhas e analgésicos, podendo evoluir para cirurgia em casos refratários.

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40
Q

Pergunta: Quais são algumas causas comuns de dor no pé e tornozelo?

A

Resposta: Atrofia do coxim adiposo, neuroma de Morton, fraturas por estresse nos metatarsos, hálux valgo, entorses do tornozelo, fasciite plantar, tendinite do tendão de Aquiles e estresse no calcâneo.

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41
Q

Flashcard: Diferença entre síndrome miofascial e fibromialgia

A

Resposta: A síndrome miofascial causa dor localizada em pontos-gatilho, enquanto a fibromialgia causa dor generalizada e envolve fadiga, distúrbios do sono, depressão e ansiedade.

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42
Q

Flashcard: Critérios menores de diagnóstico da síndrome miofascial

A

Resposta: Reprodução da dor no ponto-gatilho, resposta das fibras ao dedilhar transversal e alívio da dor ao alongamento.

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43
Q

Flashcard: Critérios maiores de diagnóstico da síndrome miofascial

A

Resposta: Dor espontânea localizada, dor espontânea em ponto-gatilho, dor à compressão, tensão muscular palpável, redução de movimento e sensibilidade estranha e localizada.

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44
Q

Flashcard: Critérios de diagnóstico da fibromialgia

A

Resposta: Dor generalizada por pelo menos três meses e presença de pelo menos 11 dos 18 tender points.

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45
Q

Flashcard: Tratamento da fibromialgia

A

Resposta: Abordagem multidisciplinar, incluindo terapia medicamentosa, terapias não farmacológicas e mudanças no estilo de vida.

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46
Q

Flashcard: Tratamento da síndrome miofascial

A

Resposta: Terapias manuais, como massagem, liberação miofascial, alongamento, infiltração com anestésicos locais e exercícios de fortalecimento e relaxamento.

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47
Q

Flashcard: Tender points

A

Resposta: Pontos de sensibilidade aumentada em várias áreas do corpo, típicos da fibromialgia.

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48
Q

Flashcard: Pontos-gatilho (trigger points)

A

Resposta: Regiões dolorosas em bandas musculares tensas, típicas da síndrome miofascial.

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49
Q

Flashcard: Fibromialgia - definição

A

Resposta: Condição caracterizada por dor generalizada, fadiga, distúrbios do sono, depressão e ansiedade.

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50
Q

Flashcard: Síndrome miofascial - definição

A

Resposta: Condição caracterizada por dor muscular localizada e crônica causada por pontos-gatilho em bandas musculares tensas.

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51
Q

P: O que é o teste de Finkelstein?

A

R: É um teste usado para diagnosticar a tenossinovite de De Quervain, no qual o paciente fecha a mão sobre o polegar, causando dor na região da tabaqueira anatômica.

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52
Q

P: Quais são as principais causas de dor no punho e nas mãos?

A

R: Tenossinovite de De Quervain, síndrome do túnel do carpo e síndrome do canal de Guyon.

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53
Q

P: Como é diagnosticada a síndrome do túnel cubital?

A

R: O diagnóstico é feito com base nos sintomas, como dor em choque até o quarto e quinto dedos, e exame físico, incluindo o teste de Tinel e a hiperflexão do cotovelo.

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54
Q

P: O que é a síndrome do pronador redondo?

A

R: É uma condição causada pela compressão do nervo mediano, resultando em dor difusa no antebraço, dificuldade na prono-supinação e diminuição da força de preensão.

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55
Q

P: O que é o teste de Cozen?

A

R: É um teste usado para diagnosticar a epicondilite lateral, que consiste na palpação do epicôndilo enquanto o paciente realiza extensão do punho contra resistência.

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56
Q

P: O que é a epicondilite lateral?

A

R: É uma condição que causa dor no epicôndilo lateral do cotovelo, podendo irradiar ao longo do antebraço. Também é conhecida como “cotovelo de tenista”.

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57
Q

P: O que é a bursite olecraniana?

A

R: É uma inflamação da bursa localizada na ponta posterior do cotovelo, que pode ser causada por trauma, infecção ou condições inflamatórias sistêmicas.

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58
Q

P: Quais são as possíveis causas de artrite no cotovelo?

A

R: Osteoartrite, artrite reumatoide e gota.

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59
Q

P: O que é a síndrome do canal de Guyon?

A

R: É uma condição causada pela compressão do nervo ulnar, resultando em dor hipotenar, parestesia no bordo ulnar e paresias.

60
Q

P: O que é o teste de Phalen?

A

R: É um teste usado para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo, no qual o paciente junta os punhos e, após um minuto, a parestesia ocorre.

61
Q

P: Qual é o objetivo dos AINES no tratamento de dores no punho e nas mãos?

A

R: Reduzir a inflamação e aliviar a dor.

62
Q

P: Como a artrite reumatoide afeta as articulações das mãos?

A

R: A artrite reumatoide afeta com mais frequência as articulações metacarpofalangianas e interfalangianas proximais.

63
Q

P: Como as fraturas e luxações podem causar dor no punho e na mão?

A

R: Lesões traumáticas, como fraturas e luxações, causam dor aguda no punho e na mão, e o diagnóstico geralmente é confirmado por exames de imagem, como radiografias.

64
Q

P: Qual é a importância da fisioterapia e da terapia ocupacional no tratamento de condições do punho e da mão?

A

R: Ambas podem ajudar a melhorar a função e reduzir a dor em muitas condições do punho e da mão.

65
Q

P: Quais são os sintomas comuns de infecções no punho e na mão?

A

R: Dor, inchaço e vermelhidão.

66
Q

P: O que são cistos sinoviais?

A

R: São coleções de líquido sinovial que podem se desenvolver no punho ou na mão e causar dor ou desconforto.

67
Q

P: O que é a doença de Dupuytren?

A

R: É uma condição que causa espessamento e encurtamento do tecido da palma da mão, levando a contraturas em flexão dos dedos.

68
Q

P: Quais são as possíveis causas de tendinite no punho e na mão?

A

R: Inflamação ou irritação dos tendões, como tendinite dos flexores ou extensores dos dedos, geralmente resultado de uso excessivo ou movimentos repetitivos.

69
Q

P: O que é epicondilite medial?

A

R: É uma condição que causa dor na região medial do cotovelo, também conhecida como “cotovelo de golfista”.

70
Q

P: Quem deve orientar o diagnóstico e tratamento da dor no punho e nas mãos?

A

R: Um profissional de saúde qualificado, que considerará o histórico médico, os sintomas e os exames complementares relevantes de cada paciente.

71
Q

Flashcard
Abordagem de fatores de risco modificáveis para dor no quadril:

A

Obesidade
Sedentarismo
Prevenção do desenvolvimento ou progressão de condições que causam dor no quadril

72
Q

Flashcard
Tratamento da dor no quadril:

A

Analgésicos
Anti-inflamatórios não esteroides (AINES)
Fisioterapia
Exercícios de fortalecimento e alongamento
Procedimentos cirúrgicos (em alguns casos)

73
Q

Flashcard
Ultrassonografia e ressonância magnética (RM) no diagnóstico de dor no quadril:

A

Avaliação da articulação do quadril e estruturas circundantes
Identificação de lesões em músculos, tendões e bursas

74
Q

Flashcard
Causas adicionais de dor no quadril:

A

Fraturas por estresse
Fraturas de quadril em pacientes idosos
Bursite trocantérica
Causas referidas (problemas na coluna lombar, hérnia de disco, estenose espinal)

75
Q

Flashcard
Teste de Patrick (ou FABER):

A

Avaliação de sacroileíte e problemas no quadril
Paciente deitado, com a perna afetada cruzada sobre a perna oposta e o tornozelo sobre o joelho

76
Q

Flashcard
Teste de Yeoman:

A

Avaliação de sacroileíte
Paciente em posição ventral, com flexão do joelho e extensão do quadril

77
Q

Flashcard
Teste de Gaenslen:

A

Avaliação de sacroileíte
Paciente deitado com uma perna flexionada e a outra estendida, aplicando-se pressão sobre as pernas

78
Q

Flashcard
Exame físico do quadril:

A

Inspeção
Palpação
Avaliação da amplitude de movimento (flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa)
Testes específicos para dor no quadril

79
Q

Flashcard
Causas comuns de dor no quadril:

A

Artrose coxofemoral
Síndrome do impacto femoroacetabular
Síndrome compressiva do piriforme
Síndrome da banda iliotibial
Sacroileíte
Disfunção dos glúteos médio e mínimo

80
Q

Flashcard
Aconselhamento adicional para dor no ombro:

A

Ergonomia e postura no trabalho e atividades diárias
Terapia com ondas de choque extracorpóreas (em alguns casos)

81
Q

Flashcard
Tratamento da dor no ombro:

A

Analgesia com AINES e gelo
Fisioterapia
Infiltração articular
Cirurgia (em alguns casos)
Exercícios de fortalecimento e alongamento

82
Q

Flashcard
Teste de Speed:

A

Avaliação de tendinopatia do tendão da cabeça longa do bíceps
Braço em extensão e supinação, resistência à flexão do braço

83
Q

Flashcard
Teste de Hawkins-Kennedy:

A

Avaliação de bursite subacromial ou tendinopatia do manguito rotador
Braço em 90 graus de flexão e força de rotação interna passiva

84
Q

Flashcard
Teste de apreensão:

A

Avaliação de instabilidade anterior da articulação glenoumeral
Abdução e rotação externa do braço até o limite

85
Q

Flashcard
Teste de Yergason:

A

Avaliação de tendinopatia do bíceps
Flexão do cotovelo contra resistência

86
Q

Flashcard
Teste de Neer:

A

Avaliação de dor subacromial
Braço em flexão e rotação interna

87
Q

Flashcard
Teste de Jobe:

A

Avaliação de bursite subacromial ou tendinopatia do supraespinhal
Braços em abdução com polegar para baixo, paciente realiza força para cima contra resistência

88
Q

Flashcard
Causas comuns de dor no ombro:

A

Tendinopatia do manguito rotador
Bursite subacromial
Capsulite adesiva
Osteoartrose da articulação acromioclavicular
Tendinopatia do tendão da cabeça longa do bíceps
Instabilidade e luxações recorrentes

89
Q

Flashcard: Tratamento da lombalgia com radiculopatia

A

Resposta: Exercícios físicos, AINES, quiropraxia e, em alguns casos, antidepressivos tricíclicos ou anticonvulsivantes como topiramato ou gabapentina.

90
Q

Flashcard: Tratamento da lombalgia sem radiculopatia

A

Resposta: Exercícios físicos, fisioterapia, terapia cognitivo-comportamental, acupuntura, AINES, opioides ou duloxetina.

91
Q

Flashcard: Sinais de alerta amarelo na lombalgia

A

Resposta: Indicadores relacionados a fatores psicológicos e emocionais, como ansiedade, pessimismo e baixo estado geral.

92
Q

Flashcard: Sinais de alerta vermelho na lombalgia

A

Resposta: Indicadores de possíveis condições mais graves associadas à lombalgia, incluindo febre, perda de peso, sintomas noturnos, déficit neurológico, traumas, neoplasias, imunossupressão, uso de drogas intravenosas, incontinência ou retenção urinária ou fecal, uso crônico de corticoides, dor refratária e persistente e idade avançada.

93
Q

Flashcard: Manobra de Lasegue

A

Resposta: Teste realizado para avaliar a presença de hérnia de disco, em que o paciente deita de costas com a perna reta e o examinador levanta a perna do paciente, mobilizando-a passivamente.

94
Q

Flashcard: Hérnia de disco

A

Resposta: Protrusão do material do disco intervertebral que pode comprimir as raízes nervosas, causando dor, parestesias ou fraqueza nos membros.

95
Q

Flashcard: Espondilolistese

A

Resposta: Condição em que uma vértebra se desloca em relação à vértebra adjacente, causando dor lombar e, em alguns casos, déficit neurológico.

96
Q

Flashcard: Lombalgia inflamatória

A

Resposta: Tipo de lombalgia que não muda ou piora com movimento, podendo ser causada por doenças autoimunes, infecções ou neoplasias.

97
Q

Flashcard: Lombalgia mecânica

A

Resposta: Tipo de lombalgia que piora com movimento, podendo ser causada por fraturas, hérnias de disco ou síndrome miofascial.

98
Q

Flashcard: Lombalgia crônica

A

Resposta: Dor lombar com duração maior ou igual a 3 meses.

99
Q

Flashcard: Lombalgia aguda

A

Resposta: Dor lombar com duração menor que 3 meses.

100
Q

Flashcard: Lombalgia - definição

A

Resposta: Dor na região lombar da coluna vertebral, que pode ser aguda ou crônica, mecânica ou inflamatória.

101
Q

Flashcard:
Pergunta: Em que situações um paciente com osteoartrite deve ser referenciado a um especialista?

A

Resposta: Quando há dúvidas no diagnóstico, presença de dor inflamatória, elevação de PCR ou VHS, ou quando o tratamento inicial não proporciona alívio dos sintomas

102
Q

Flashcard:
Pergunta: Como a obesidade influencia a osteoartrite?

A

Resposta: A obesidade gera sobrecarga nas articulações e produção de citocinas pró-inflamatórias que podem agravar a osteoartrite.

103
Q

Flashcard:
Pergunta: Quais são os principais achados radiográficos na osteoartrite?

A

Resposta: Esclerose óssea subcondral, diminuição do espaço articular, cistos, osteófitos e sinal da gaivota.

104
Q

Flashcard:
Pergunta: Quais exames laboratoriais geralmente estão normais na osteoartrite?

A

Resposta: PCR (Proteína C-Reativa) e VHS (Velocidade de Hemossedimentação).

105
Q

Flashcard:
Pergunta: Quais nódulos são associados à osteoartrite nas interfalangeanas?

A

Resposta: Nódulos de Bouchard (interfalangeanas proximais) e nódulos de Heberden (interfalangeanas distais).

106
Q

Flashcard:
Pergunta: Qual é a principal característica da dor na osteoartrite?

A

Resposta: Dor de caráter mecânico que piora com movimentos e melhora com repouso.

107
Q

Pergunta: Quais são as principais abordagens terapêuticas para osteoartrite?

A

Resposta: Atividade física, prevenção de obesidade, paracetamol, AINES, tramadol, infiltração de corticoides, Duloxetina, próteses, calçados e palmilhas especiais, fisioterapia, compressas quentes ou frias e dispositivos.

108
Q

Pergunta: Como diferenciar osteoartrite de artrite reumatoide?

A

Resposta: A artrite reumatoide causa astenia, anemia, poupa as interfalangeanas distais, acomete a metacarpofalangeana, tem VHS e PCR aumentados, rigidez matinal > 30 minutos e dor inflamatória.

109
Q

Pergunta: Quais são os principais sintomas da osteoartrite?

A

Resposta: Dores articulares de caráter mecânico, rigidez matinal <30 minutos, piora com movimentos, limitação funcional, crepitações, edemas em joelhos, alargamento ósseo e diminuição de mobilidade.

110
Q

Flashcard:
Pergunta: Qual é a principal complicação do uso de alopurinol no tratamento da gota?

A

Resposta: Risco de síndrome de Stevens-Johnson ou DRESS, especialmente em pacientes com DRC ou ao iniciar alopurinol em dose elevada.

111
Q

Flashcard:
Pergunta: Como diferenciar gota de artrite séptica?

A

Resposta: A artrite séptica apresenta sinais mais intensos de inflamação, febre, mal-estar e análise do líquido sinovial mostra contagem elevada de leucócitos e cultura positiva para bactérias.

112
Q

Flashcard:
Pergunta: Qual é o alvo de ácido úrico no tratamento da gota?

A

Resposta: Abaixo de 6, ou < 5 se o paciente já apresenta tofos.

113
Q

Flashcard:
Pergunta: Em que situações o tratamento hipouricemiante é indicado na gota?

A

Resposta: Duas ou mais crises no ano, presença de tofos, erosões ósseas, litíase recorrente ou TFG < 60.

114
Q

Flashcard:
Pergunta: Qual é o tratamento de primeira linha para uma crise aguda de gota?

A

Resposta: Colchicina.

115
Q

Flashcard:
Pergunta: Qual é o principal achado radiográfico na gota?

A

Resposta: Erosões em saca-bocado e, em fases tardias, tofos.

116
Q

Flashcard:
Pergunta: O que são tofos na gota?

A

Resposta: Depósitos de cristais de urato que podem se formar em articulações, pele e outros tecidos na fase crônica da gota.

117
Q

Flashcard:
Pergunta: Como é a apresentação clínica da artrite aguda por gota?

A

Resposta: Monoarticular, geralmente em pés ou tornozelos, com início súbito, dor intensa e duração de 2 a 10 dias.

118
Q

Flashcard:
Pergunta: Quais são os principais fatores de risco para gota?

A

Resposta: Sexo masculino, idade, história familiar, genética, doenças renais, obesidade, consumo de carnes e mariscos, álcool, pouco consumo de leite, HAS e uso de certos medicamentos.

119
Q

Flashcard:
Pergunta: Qual é a principal causa da gota?

A

Resposta: Acúmulo de ácido úrico sérico e depósitos de urato em articulações ou urina.

120
Q

Flashcard:
Pergunta: Qual é a principal característica da dor na osteoartrite?

A

Resposta: Dor de caráter mecânico que piora com movimentos e melhora com repouso.

121
Q

Flashcard:
Pergunta: Qual é o tratamento essencial para artrite séptica?

A

Resposta: Drenagem articular (aspiração ou cirurgia) e antibioticoterapia empírica (ex: Vancomicina para Staphylococcus aureus ou Ceftriaxona para Streptococcus spp), ajustada conforme cultura e sensibilidade do líquido sinovial, com duração de 2 a 4 semanas. Monitorização clínica e laboratorial é crucial.

122
Q

Pergunta: A fibromialgia é mais comum em homens ou mulheres?

A

Resposta: É mais comum em mulheres.

123
Q

Pergunta: O que pode desencadear os sintomas da fibromialgia em algumas pessoas?

A

Resposta: Estresse físico ou emocional.

124
Q

Pergunta: O que são os critérios ACR 2010 para fibromialgia?

A

Resposta: Critérios propostos pelo American College of Rheumatology que consideram a dor em áreas específicas e sintomas como fadiga e sono não reparador.

125
Q

Pergunta: Quais condições devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da fibromialgia?

A

Resposta: Espondiloartrites, síndrome de Sjogren, artrite reumatoide, lúpus, mieloma múltiplo, hipotireoidismo, hiperparatireoidismo, miopatias e polimialgia reumática.

126
Q

Pergunta: A fibromialgia tem cura?

A

Resposta: Não, mas os sintomas podem ser gerenciados com tratamento adequado.

127
Q

Pergunta: Quais medicamentos são usados para tratar a fibromialgia?

A

Resposta: Tricíclicos, ciclobenzaprina, ISRSN e anticonvulsivantes gabapentinoides.

128
Q

Pergunta: Qual é a recomendação de exercício para pacientes com fibromialgia?

A

Resposta: Iniciar gradualmente, preferencialmente 150 minutos semanais.

129
Q

Pergunta: Quais são os principais tratamentos não farmacológicos para fibromialgia?

A

Resposta: TCC, exercício físico, melhora do sono e educação do paciente.

130
Q

Pergunta: Quais neurotransmissores estão alterados na fibromialgia?

A

Resposta: Aumento da substância P e diminuição da serotonina.

131
Q

Pergunta: Qual é a principal característica clínica da fibromialgia?

A

Resposta: Dor difusa e crônica, fadiga e alterações cognitivas.

132
Q

Flashcard: Por que é importante fazer “férias” dos bifosfonados após 5 anos de uso?

A

Resposta: Devido ao risco de fraturas paradoxais, já que os bifosfonados impedem a absorção de tecido ósseo velho, que pode se acumular.

133
Q

Flashcard: Quais são as recomendações para a ingestão de bifosfonados?

A

Resposta: Devem ser ingeridos em jejum, evitar ingerir qualquer outra medicação ou alimento, e não deitar por 40 minutos após ingerir a medicação.

134
Q

Flashcard: Quais são as principais medicações utilizadas no tratamento da osteoporose?

A

Resposta: Bifosfonados (como Alendronato de Sódio e Risedronato), ácido zoledrônico e teliparatida.

135
Q

Flashcard: Quais são os critérios diagnósticos da osteoporose baseados na densitometria óssea?

A

Resposta: Em homens acima de 50 anos e mulheres menopausadas com T-Score <= -2,5; ou em homens abaixo de 50 anos e mulheres no menacme com Z-Score <= -2.

136
Q

Flashcard: Qual exame é considerado padrão-ouro para diagnóstico da osteoporose?

A

Resposta: Densitometria óssea.

137
Q

Flashcard: Por que a osteoporose é mais comum em mulheres?

A

Resposta: Principalmente devido à diminuição dos níveis de estrogênio após a menopausa, que inibe os osteoclastos e promove a perda óssea.

138
Q

Flashcard: Quais são as recomendações para prevenção de quedas em pacientes com osteoporose?

A

Resposta: Iluminar bem o ambiente, colocar o quarto perto do banheiro, piso antiderrapante, evitar obstáculos, tomadas a 1 metro do chão, objetos alcançáveis, barra de apoio e corrimão.

139
Q

Flashcard: O que é o FRAX?

A

Resposta: É uma ferramenta usada para calcular o risco de fratura patológica em pacientes com osteoporose.

140
Q

Flashcard: Como a osteoporose é tratada?

A

Resposta: Através de medicações como bifosfonados, terapia de reposição hormonal, raloxifeno, denosumabe, além de suplementação de cálcio e vitamina D, e promoção de atividade física.

141
Q

Flashcard: Quais são as principais complicações da osteoporose?
.

A

Resposta: Fraturas, especialmente de quadril, punho e coluna vertebral, que podem levar a dor crônica, incapacidade e aumento do risco de morte

142
Q

Flashcard: Quais são os principais sintomas da osteoporose?

A

Resposta: Muitas vezes é assintomática até que ocorra uma fratura. Sintomas podem incluir dor nas costas, perda de altura e postura encurvada.

143
Q

Flashcard: Como a osteoporose é diagnosticada?

A

Resposta: Através da densitometria óssea, sendo o padrão-ouro, e avaliação clínica.

144
Q

Flashcard: Quais são os principais fatores de risco para osteoporose?

A

Resposta: Diminuição de androgênios e estrogênios, infecções, doenças cardiovasculares, pneumonias, ITU, demência, gastrointestinais, e menor fluxo de sangue aos mmii.

145
Q

Flashcard: Quais são as fases do desenvolvimento ósseo?

A

Resposta: Aumento (primeiros 20 anos), remodelação (dos 20 aos 40 anos) e perda (inicia após os 40 anos).

146
Q

Flashcard: O que é osteoporose?

A

Resposta: É uma doença caracterizada pela diminuição da densidade mineral óssea, levando a um aumento do risco de fraturas.

Medicina de Família e Comunidade (18 decks)

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