Infectologia Flashcards
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Pergunta: Quais são os principais sintomas do acometimento do nervo trigêmeo na Hanseníase?
Resposta: Sensibilidade córnea e em face.
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Pergunta: Quais são os principais sintomas do acometimento do nervo facial na Hanseníase?
Resposta: Comprometimento da mímica da face.
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Pergunta: Quais são os principais sintomas do acometimento do nervo mediano na Hanseníase?
Resposta: Alterações da borda da mão.
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Pergunta: Quais são os principais sintomas do acometimento do nervo ulnar na Hanseníase?
Resposta: Garra ulnar e distúrbios de sudorese na região.
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Pergunta: Quais são os principais sintomas do acometimento do nervo tibial posterior na Hanseníase?
Resposta: Anestesia plantar e amiotrofia dos interósseos podais.
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Pergunta: Qual é a principal característica da forma virchowiana da Hanseníase?
Resposta: Muitos nódulos disseminados e face leonina.
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Pergunta: Qual é a principal característica da forma dimorfa da Hanseníase?
Resposta: Placas ou manchas disseminadas.
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Pergunta: Qual é a principal característica da forma tuberculoide da Hanseníase?
Resposta: Máculas com borda infiltrada.
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Pergunta: Qual é a principal característica da forma indeterminada da Hanseníase?
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Resposta: Manchas em pouca quantidade e hipocrômicas, sem melhora com antifungicos ou corticoides
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Pergunta: Como é tratada a reação hansênica tipo II?
Resposta: Com prednisona e talidomida.
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Pergunta: Como é tratada a reação hansênica tipo I?
Resposta: Com corticoides, como prednisona 1 a 2mg/kg/dia.
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Pergunta: Quais são os principais sintomas da reação hansênica tipo II?
Resposta: Eritema dolorido e reações sistêmicas mais graves.
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Pergunta: Quais são os principais sintomas da reação hansênica tipo I?
Resposta: Piora das lesões principais.
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Pergunta: Qual é a duração do tratamento para a forma multibacilar da Hanseníase?
Resposta: 12 a 18 meses.
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Pergunta: Qual é a duração do tratamento para a forma paucibacilar da Hanseníase?
Resposta: 6 a 9 meses.
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Pergunta: Qual é a principal característica do teste de Mitsuda?
Resposta: Testa o grau de imunidade celular. Um nódulo >5mm indica uma forma tuberculoide da doença, enquanto um resultado negativo indica a forma virchowiana.
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Pergunta: Quais são os principais fatores de risco para a Hanseníase?
Resposta: Condições precárias de vida, gestantes, puérperas, puberdade e desnutridos.
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Pergunta: Qual é o período de incubação da Hanseníase?
Resposta: Entre 2 e 7 anos.
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Pergunta: Qual é a principal forma de transmissão da Hanseníase?
Resposta: Gotículas respiratórias de pacientes não tratados.
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Pergunta: Qual é a principal complicação da Hanseníase?
Resposta: Incapacidade física devido ao dano neural.
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Pergunta: Como é feito o acompanhamento dos contatos de pacientes com Hanseníase?
Resposta: Exame dermatoneurológico e vacinação com BCG, se necessário.
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Pergunta: Qual é a principal característica das lesões de pele na Hanseníase?
Resposta: Alterações de cor, máculas ou manchas, pápulas ou nódulos, alterações de espessura a partir de placas hipertróficas ou infiltrativas.
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Pergunta: Quais são os principais diagnósticos diferenciais da Hanseníase?
Resposta: Vitiligo, psoríase, neurofibromatose, eritema nodoso, dermatite atópica, lúpus eritematoso discóide, pitiríase versicolor, esclerodermia, sífilis secundária, leishmaniose cutânea e granuloma anular.
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Pergunta: Qual é a principal medida de prevenção da Hanseníase?
Resposta: Detecção precoce e tratamento adequado dos casos.
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Pergunta: Quais são as principais reações hansênicas?
Resposta: Reação tipo I (ou reação reversa) e reação tipo II (ou eritema nodoso hansênico).
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Pergunta: Como é o tratamento da Hanseníase?
Resposta: Poliquimioterapia, com dapsona, clofamizina e rifampicina.
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Pergunta: Qual é o principal método de diagnóstico da Hanseníase?
Resposta: Anamnese e exame dermatoneurológico.
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Pergunta: Quais são as principais formas clínicas da Hanseníase?
Resposta: Paucibacilar (Indeterminada e Tuberculoide) e Multibacilar (Dimorfa e Virchowiana).
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Pergunta: Quais são os principais nervos periféricos afetados pela Hanseníase?
Resposta: Nervo tibial posterior, ulnar, mediano, facial, trigêmeo, radial e fibular.
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Pergunta: Qual é o agente causador da Hanseníase?
Resposta: Mycobacterium leprae.
Flashcard: Quais são as estratégias de prevenção da malária?
Resposta: A prevenção da malária envolve o uso de redes de mosquiteiros tratadas com inseticida (ITNs), a pulverização residual interna (IRS) e a quimioprevenção em populações de alto risco.
Flashcard: Quem são os pacientes de maior risco para malária?
Resposta: Pacientes de maior risco para malária incluem gestantes, crianças, primoinfecção, plasmodium falciparum e principalmente, atraso no tratamento.
Flashcard: Como é o tratamento da malária causada por P. falciparum?
Resposta: O tratamento da malária causada por P. falciparum requer Artesunato 3mg/kg/dia + Mefloquina 25mg/kg para 3 dias, divididos em tomadas diárias, OU Artesunato 3mg/kg/dia + Lumefuntrina 15mg/kg/dia, divididos em 2 tomadas, por 3 dias, sendo uma das opções associada à Primaquina 0,5mg/kg (máximo 60mg), em dose única, no primeiro dia.
Flashcard: Como é o tratamento da malária causada por P. vivax ou P. ovale?
Resposta: O tratamento da malária causada por P. vivax ou P. ovale é feito com cloroquina 25mg/kg, 1 dose para 3 dias, dividida em tomadas diárias e Primaquina 0,5mg/kg/dia, por 7 dias.
Flashcard: Como é feito o diagnóstico da malária?
Resposta: O diagnóstico da malária é feito principalmente através do exame microscópico de uma gota espessa de sangue e do teste diagnóstico de antígeno parasitário.
Flashcard: Quais são os sinais de alarme na malária?
Resposta: Os sinais de alarme na malária incluem prostração, rebaixamento da consciência, dispneia, convulsão, hipotensão, hemorragia, vômitos, anemia grave, oligúria, icterícia, hiperparasitemia > 200000.
Flashcard: Quais são os sintomas da malária?
Resposta: Os sintomas da malária incluem febre, cefaleia, mialgia, náuseas, paroxismos, calafrios, sudorese, palidez, cianose labial, com febre alta, cefaleia e mialgia mais intensos. Em 2 a 6 horas pode ocorrer defervescência e o paciente se sentirá melhor.
Flashcard: Quais são os sintomas da malária?
Resposta: Os sintomas da malária incluem febre, cefaleia, mialgia, náuseas, paroxismos, calafrios, sudorese, palidez, cianose labial, com febre alta, cefaleia e mialgia mais intensos. Em 2 a 6 horas pode ocorrer defervescência e o paciente se sentirá melhor.
Flashcard: Quais são os sintomas da malária?
Resposta: Os sintomas da malária incluem febre, cefaleia, mialgia, náuseas, paroxismos, calafrios, sudorese, palidez, cianose labial, com febre alta, cefaleia e mialgia mais intensos. Em 2 a 6 horas pode ocorrer defervescência e o paciente se sentirá melhor.
Flashcard: Quais são as espécies de Plasmodium que causam malária em humanos?
Resposta: As espécies de Plasmodium que causam malária em humanos são: P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale curtisi, P. ovale wallikeri e P. knowlesi.
Flashcard: Quais são os tratamentos para a forma digestiva da doença de Chagas?
Resposta: O megaesôfago é tratado com orientações para mastigar bem os alimentos, e nifedipino ou isossorbida. O megacólon é manejado orientando o paciente a ingerir mais líquidos e fibras, e evacuar na hora que tiver vontade. Laxativos osmóticos ou emolientes, além de supositórios com glicerol podem ser usados. Em casos mais graves, pode ser necessária cirurgia.
Flashcard: Quais são as características da forma digestiva da doença de Chagas?
Resposta: A forma digestiva da doença de Chagas ocorre por alterações em miocélulas, alterando o tônus muscular, a motilidade e funções neuromusculares, gerando megaesôfago e megacólon.
Flashcard: Quais são as características da forma crônica cardíaca da doença de Chagas?
Resposta: A forma crônica cardíaca da doença de Chagas é mais grave em homens e precoce. Pode gerar arritmias, ICC, TVP ou TEP, e até morte súbita. Na ausculta, pode-se ouvir o som duplo em B2, desdobramento de B2.
Flashcard: Quais são as características da forma crônica indeterminada da doença de Chagas?
Resposta: A forma crônica indeterminada da doença de Chagas é caracterizada por pacientes que são soropositivos mas sem sintomas, com ECG normal. Esses pacientes não devem doar sangue nem órgãos.
Flashcard: Como é o diagnóstico da fase crônica da doença de Chagas?
Resposta: O diagnóstico da fase crônica da doença de Chagas é feito por sorologia, ou por ELISA ou por imunofluorescência indireta.
Flashcard: Quais são as consequências da cronificação da doença de Chagas?
Resposta: A cronificação da doença de Chagas pode levar à inflamação difusa, miocitólise, fibrose, alterações microvasculares e desnervação.
Flashcard: Qual é o tratamento para a fase aguda da doença de Chagas?
Resposta: O tratamento para a fase aguda da doença de Chagas consiste em suporte, e benzonidazol 5mg/kg/dia em adultos e 8mg/kg/dia em crianças, e nifurtima 8mg/kg/dia em adultos e 12mg/kg/dia em crianças, ambos divididos em 2 tomadas de 12/12h por 60 dias.
Flashcard: Como é feito o diagnóstico da fase aguda da doença de Chagas?
Resposta: O diagnóstico da fase aguda da doença de Chagas é feito principalmente por meio de exames de sangue periférico fresco e exames parasitológicos indiretos.
Flashcard: Quais são os sintomas e sinais da fase aguda da doença de Chagas?
Resposta: A fase aguda da doença de Chagas pode apresentar sintomas como o sinal de Romana (pálpebra fechada), chagoma de inoculação, febre moderada, taquicardia persistente com alteração de T e aumento do PR ao ECG, miocardiopatia e ICC, hepatoesplenomegalia e meningoencefalite.
Flashcard: Quais são as principais formas de transmissão da doença de Chagas?
Resposta: A doença de Chagas é transmitida principalmente por vetores conhecidos como barbeiros. Outras formas de transmissão incluem transfusão de sangue, transmissão oral e vertical (de mãe para filho durante a gravidez ou o parto).
Flashcard: Como é o seguimento de um paciente com HIV após o início do tratamento?
Resposta: O seguimento consiste em realização de hemograma de 6/6 meses, CD4 de 6/6 meses no primeiro ano de tratamento. Carga viral 2 meses após início do tratamento e depois de 6/6 meses. Risco cardiovascular, função hepática e renal, anti-hcv, glicemia e lipidograma e PPD devem ser realizados anualmente. A função renal se uso de tenofovir deve ser realizada também ao fim do primeiro mês de tratamento. VDRL de 6/6 meses e DMO de 5/5 anos.
Flashcard: Quais são os critérios para referenciar um paciente com HIV para um serviço especializado?
Resposta: Pacientes muito sintomáticos, pacientes com coinfecções, crianças, gestantes, pacientes com CD4 <200 e pacientes com contraindicação a alguma TARV, além de pacientes com carga viral detectável após 16 semanas de tratamento, devem ser referenciados para serviço especializado.
Flashcard: Quais são as considerações especiais para o uso de Tenofovir e Dolutegravir no tratamento do HIV?
Resposta: Deve-se evitar Tenofovir se o paciente tiver TGF <60. O Dolutegravir não deve ser usado em gestantes, em usuários de fenitoína, fenobarbital, oxcarbazepina e rifampicina.
Flashcard: Como é o tratamento inicial para o HIV?
Resposta: O tratamento consiste primeiramente em avaliar a capacidade de adesão do paciente, e então iniciar as TARV, sendo 2 inibidores da transcriptase reversa (tenofovir e lamivudina) e 1 inibidor da integrase (Dolutegravir).
Flashcard: Quais são os exames solicitados após a confirmação do diagnóstico de HIV?
Resposta: Deve-se solicitar hemograma, função hepática e renal, EAS, lipidograma, Glicemia, ANTI-HVA, Toxoplasmose IgG, PPD, raio x de tórax, colpocitológico de útero e anal, CD4/CD8, carga viral, para estadiar o HIV.