Feridas Flashcards
Q: O que deve ser feito se a resposta da ferida à cobertura não for a esperada?
R: Se a resposta da ferida à cobertura não for a esperada, o plano de tratamento deve ser modificado.
Q: Como a escolha da cobertura ideal para uma ferida é determinada?
R: A escolha da cobertura ideal depende da condição da ferida, do nível de exsudato e do objetivo do tratamento, como o controle de infecção, desbridamento ou manutenção da umidade.
Q: Qual é a relação entre a nutrição e as lesões por pressão?
R: Uma nutrição adequada é fundamental para a prevenção e tratamento das lesões por pressão. A desnutrição pode levar à atrofia da pele e do tecido subcutâneo, aumentando o risco dessas lesões.
Q: O tabagismo interfere no processo de cicatrização de feridas?
R: Sim, o tabagismo reduz a oxigenação do tecido e pode atrasar a cicatrização.
Q: Qual é a função do AGE e quando deve ser evitado?
R: O AGE promove a angiogênese, mas deve ser evitado em feridas fechadas por primeira intenção ou em feridas oncológicas.
Q: O que é uma cobertura compressiva?
R: Uma cobertura compressiva é a Bota de Unna.
Q: O que é uma cobertura antimicrobiana?
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R: Uma cobertura antimicrobiana é um gel com PHMB
Q: O que são coberturas absorventes e quando devem ser usadas?
R: Coberturas absorventes, como alginato de cálcio, espumas ou carvão ativado, são usadas quando há exsudato moderado a intenso.
Q: O que é uma cobertura não aderente e quando deve ser usada?
R: Coberturas não aderentes incluem gaze e gaze Rayon com AGE na composição. Elas são usadas para evitar sangramentos, principalmente em feridas oncológicas ou granuladas.
Q: Qual é o procedimento para limpar uma ferida?
R: A limpeza deve ser feita com SF0,9% em jato com agulha 40x12. Clorhexidina ou polvidine podem ser usados ao redor da ferida, mas não dentro dela, pois são citotóxicos.
Q: Como deve ser a avaliação de feridas?
R: A avaliação de feridas deve considerar a presença de tecido inviável, sinais de infecção ou inflamação, a umidade e a quantidade de exsudato, a progressão da cobertura epitelial e a velocidade de cicatrização. Fatores sociais e cognitivos do paciente também devem ser levados em conta.
Q: O que são lesões por fricção e como elas são tratadas?
R: Lesões por fricção são rasas, limitadas à derma, com presença de retalho da pele. Elas devem ser limpas, o sangramento controlado e as margens aproximadas.
Q: Quais são os estágios das lesões por pressão?
R: As lesões por pressão podem ser divididas em quatro estágios: Estágio I (eritema que não embranquece), Estágio II (perda parcial da pele), Estágio III (perda total da pele) e Estágio IV (danos a outras estruturas, como fáscia, músculo, tendão ou osso).
Q: O que é o índice tornozelo-braquial e o que ele indica?
R: O índice tornozelo-braquial é uma forma de medir o risco de úlceras. Valores inferiores a 0,8 sugerem insuficiência arterial e valores inferiores a 0,5 sugerem isquemia grave.
Q: Como as úlceras venosas geralmente se apresentam?
R: As úlceras venosas têm borda irregular, são pouco dolorosas, apresentam esfacelos e a úlcera tem uma cor rosa.
Q: O que caracteriza as úlceras isquêmicas?
R: As úlceras isquêmicas são normalmente dolorosas e associadas a traumas. Os pulsos devem ser palpados nesses casos.
Q: Como as úlceras neuropáticas geralmente se manifestam?
R: As úlceras neuropáticas geralmente ocorrem em áreas de maior pressão plantar e regiões de deformidades.
Q: Quais complicações podem ocorrer em feridas em pacientes com neuropatia diabética?
R: Em pacientes com neuropatia diabética, pode ocorrer diminuição ou ausência de sensibilidade, atrofia e enfraquecimento da musculatura intrínseca do pé, deformidades, disfunção simpática ou parassimpática e até perda de reflexos tendinosos profundos.
Q: Quais são os tipos de desbridamento?
R: Os tipos de desbridamento incluem cirúrgico, mecânico, autolítico, químico e instrumental conservador.
Q: O que é cicatrização por terceira intenção?
R: A cicatrização por terceira intenção envolve o tratamento da infecção antes de aproximar as bordas da ferida.
Q: O que é cicatrização por segunda intenção?
R: Cicatrização por segunda intenção ocorre quando há perda significativa de tecido e é inviável aproximar as bordas, ou se houver infecção.
Q: O que é cicatrização por primeira intenção?
R: Cicatrização por primeira intenção ocorre quando as bordas da ferida são aproximadas e há baixo risco de infecção.
Q: Quais fatores podem interferir na cicatrização de feridas?
R: Fatores que podem interferir na cicatrização incluem oxigenação e perfusão, localização da ferida, presença de corpo estranho, uso de medicamentos ou radioterapia, estado nutricional, sangramentos, edema, infecção, idade e hiperatividade.
Q: O que caracteriza a fase de maturação no processo de cicatrização?
R: A fase de maturação é caracterizada pela remodelação do colágeno, diminuição da vascularização, aumento de fibroblastos, aumento da força tênsil e alinhamento e reorientação das fibras de colágeno.
Q: O que acontece na fase proliferativa da cicatrização de feridas?
R: Durante a fase proliferativa, há angiogênese, aumento de fibroblastos e colágeno, o que leva ao crescimento do tecido de granulação. Essa fase ocorre de 1 a 14 dias após a lesão.
Q: Quais eventos caracterizam a fase inflamatória exsudativa da cicatrização de feridas?
R: Esta fase é caracterizada por vasoconstrição, agregação plaquetária, aumento de neutrófilos e sinais inflamatórios, preparando a área para o crescimento de tecido novo.
Q: Qual é a primeira fase do processo de cicatrização de feridas e quanto tempo ela dura?
R: A primeira fase é a fase inflamatória exsudativa, que dura aproximadamente 72 horas.
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Pergunta: É verdade que a papaína danifica o tecido saudável?
Resposta: Não há consenso sobre se a papaína afeta o tecido saudável, mas acredita-se que, se usada corretamente, ela não danifica o tecido saudável.
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Pergunta: Como o gel hipertônico de cloreto de sódio é usado no tratamento de feridas?
Resposta: O gel hipertônico de cloreto de sódio é útil para promover o desbridamento autolítico em feridas necrosadas, mas seu uso deve ser monitorado para evitar a desidratação do tecido saudável ao redor da ferida.
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Pergunta: Quais são as características e usos dos alginatos em feridas?
Resposta: Alginatos transformam-se em um gel em contato com o exsudato da ferida, o que ajuda a manter o ambiente da ferida úmido e favorável para a cicatrização. A frequência de troca depende do nível de exsudato.
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Pergunta: Como o curativo de hidrogel é utilizado no cuidado de feridas?
Resposta: O curativo de hidrogel pode ser usado para hidratação ou debridamento autolítico. Ele é altamente úmido e pode ajudar a promover o desbridamento autolítico em feridas secas e necrosadas.
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Pergunta: Qual é o papel do carvão ativado com prata no manejo de feridas?
Resposta: O carvão ativado com prata pode ser usado em feridas com grande quantidade de exsudato e infecção, pois a prata possui propriedades antimicrobianas que podem ajudar a reduzir a carga bacteriana na ferida.
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Pergunta: Como o hidrocoloide é usado no tratamento de feridas?
Resposta: O hidrocoloide pode ser usado em feridas secas, pois sua capacidade de absorção é limitada e satura rapidamente.
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Pergunta: Qual é a utilização de papaína em diferentes concentrações para o manejo de feridas?
Resposta: A papaína 10% pode ser usada para o desbridamento químico em casos de necrose. Em presença de exsudato purulento, a concentração pode ser reduzida para 4 a 6%. Se houver muito tecido de granulação, uma concentração de 2% pode ser usada.
