Oftalmologia Flashcards
Perda Súbita de Acuidade Visual
P: “Por que é essencial a avaliação imediata em casos de perda súbita de acuidade visual?”
R: “A avaliação imediata é essencial para identificar condições tratáveis, como oclusão arterial retiniana, onde o tempo é crítico para a recuperação da visão.”
Referência para Avaliação Especializada
P: “Em quais situações pacientes com perda de acuidade visual devem ser encaminhados para avaliação oftalmológica especializada?”
R: “Qualquer perda súbita ou progressiva que não responda ao tratamento inicial ou apresente sintomas atípicos/fatores de risco específicos.”
Manejo Inicial de Glaucoma Agudo
P: “Quais são as medicações iniciais recomendadas antes do encaminhamento para avaliação oftalmológica de emergência em casos de glaucoma agudo?”
R: “Acetazolamida 250mg 6/6h, hiperosmóticos como glicerol, betabloqueadores em forma de colírio e pilocarpina 2% colírio são recomendados.”
Glaucoma Agudo
P: “Quais sinais indicam glaucoma agudo, necessitando encaminhamento emergencial?”
R: “Dor ocular intensa, visão de halos coloridos, náuseas, vômitos, olho vermelho e pupila midriática fixa indicam glaucoma agudo.”
Neurite Óptica
P: “Quais sintomas podem acompanhar a neurite óptica além da perda visual súbita?”
R: “Dor à movimentação ocular pode acompanhar a neurite óptica, e palidez do disco óptico pode ser vista à fundoscopia após algumas semanas.”
Glaucoma Crônico
P: “Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de glaucoma crônico?”
R: “O principal fator de risco para o glaucoma crônico é o aumento da pressão intraocular.”
Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)
P: “Como se diferenciam as formas seca e úmida da DMRI e qual forma é potencialmente tratável com injeções intravítreas de anti-VEGF?”
R: “A forma seca é caracterizada pela atrofia gradual da mácula, enquanto a forma úmida envolve crescimento anormal de vasos sanguíneos sob a retina, podendo ser tratada com injeções intravítreas de anti-VEGF.”
Catarata
P: “Qual é a causa mais comum de catarata e qual é o tratamento principal?”
R: “O envelhecimento é a causa mais comum de catarata. O tratamento principal é a cirurgia de remoção da catarata e substituição por uma lente intraocular.”
Erro Refracionais
P: “Quais são os quatro principais tipos de erros refracionais e como cada um é corrigido?”
R: “Hipermetropia (corrigida com lentes convergentes), miopia (corrigida com lentes divergentes), astigmatismo (corrigido com lentes cilíndricas), e presbiopia (‘vista cansada’, corrigida com lentes para leitura).”
Como o MFC deve proceder ao identificar um caso de pterígio que afeta o eixo visual do paciente?
Resposta: Ao identificar um caso de pterígio que afeta o eixo visual, o MFC deve encaminhar o paciente para uma avaliação oftalmológica especializada imediatamente, pois a intervenção cirúrgica pode ser necessária para prevenir a perda de visão e corrigir a distorção visual.
Quais condições o MFC deve considerar ao avaliar otalgia secundária em pacientes com ptose?
Resposta: Ao avaliar otalgia secundária em pacientes com ptose, o MFC deve considerar condições como disfunções da articulação temporomandibular (ATM), problemas dentários, infecções do trato respiratório superior e neuralgias que podem referir dor ao ouvido.
Como o MFC pode diferenciar ptose palpebral congênita de adquirida?
Resposta: O MFC pode diferenciar ptose palpebral congênita de adquirida com base na história do início dos sintomas. Ptose congênita está presente desde o nascimento e frequentemente associada a causas miopáticas ou neuropáticas. A ptose adquirida desenvolve-se mais tarde na vida e pode estar relacionada a condições neurogênicas, miogênicas, traumáticas ou mecanismos de desinserção muscular.
Qual é a principal recomendação para prevenção do pterígio?
Resposta: A principal recomendação para prevenção do pterígio é a proteção ocular contra a exposição à radiação ultravioleta (UV), utilizando óculos de sol com proteção UV adequada, especialmente em ambientes de alta exposição solar.
Quais são os sintomas associados à pinguécula?
Resposta: A pinguécula frequentemente é assintomática, mas pode causar sensação de corpo estranho, irritação e aparência de uma área amarelada na conjuntiva. Em casos inflamados (pingueculite), pode haver dor e hiperemia.
Quais fatores contribuem para a recorrência do pterígio após a cirurgia?
Resposta: Fatores que contribuem para a recorrência do pterígio incluem a exposição contínua à radiação UV e técnicas cirúrgicas menos avançadas. A transplantação de conjuntiva autóloga tem mostrado reduzir significativamente a taxa de recorrência.
Quando a cirurgia para ptose palpebral é indicada?
Resposta: A cirurgia para ptose palpebral é indicada quando há oclusão do eixo visual, por razões estéticas, ou para prevenir a ambliopia em crianças com o eixo visual ocluído.
Qual é a diferença entre pinguécula e pterígio?
Resposta: A pinguécula é uma alteração degenerativa da conjuntiva que não avança sobre a córnea, enquanto o pterígio é uma proliferação fibrovascular que pode crescer sobre a córnea e afetar a visão.
Como a pinguécula é tratada?
Resposta: A pinguécula é tratada principalmente com medidas preventivas contra a exposição UV e sintomáticas, incluindo o uso de óculos de sol e lágrimas artificiais. Em casos de pingueculite, anti-inflamatórios tópicos podem ser utilizados.
O que é ptose palpebral e suas principais causas?
Resposta: Ptose palpebral é a condição em que a pálpebra superior cai e cobre mais do que 2mm do limbo superior, podendo ser causada por disfunção do músculo elevador, desinserção muscular, enfraquecimento do músculo tarsal superior, ou danos nos nervos correspondentes.
Qual a importância do exame de Snellen em casos de olho vermelho?
Avaliar a acuidade visual para ajudar a determinar a urgência do encaminhamento e a possibilidade de condições subjacentes mais graves.
Como diferenciar irite de outras causas de olho vermelho?
Irite apresenta dor que piora à palpação, melhora com atropina, e pode ter hipópio e injeção ciliar.
Quais condições podem causar olho vermelho sem dor?
Episclerite, hemorragia conjuntival, pterígio, síndrome do olho seco e conjuntivite alérgica.
Quais precauções devem ser tomadas por usuários de lentes de contato para prevenir olho vermelho?
Manter boa higiene das lentes, evitar uso prolongado e seguir as orientações de cuidados específicos para as lentes.
O que indica a presença de hemorragia conjuntival e qual a conduta?
Vermelhidão sanguínea no olho, geralmente benigna e resolve sem tratamento, mas avaliação é recomendada se acompanhada de dor ou perda visual.
Qual o manejo inicial para oftalmia neonatal?
Tratamento antibiótico específico baseado no agente etiológico e lavagem ocular com solução salina.
Qual a conduta frente a um caso suspeito de glaucoma agudo?
Encaminhamento urgente para oftalmologia e início de tratamento com acetazolamida, glicerol, betabloqueadores em colírio e pilocarpina.
Quais medidas devem ser tomadas em caso de queimadura química no olho?
Irrigação imediata com solução salina seguida de encaminhamento para avaliação oftalmológica.
Como é tratada a conjuntivite viral?
Com compressas geladas e lágrimas artificiais para alívio dos sintomas, enfatizando a higiene para prevenir transmissão.
Quais os sinais que indicam encaminhamento imediato em um paciente com olho vermelho?
Dor significativa, perda de acuidade visual, suspeita de glaucoma agudo, ou presença de traumas.
Qual o tratamento inicial recomendado para a conjuntivite alérgica?
Lágrimas artificiais e cromoglicato dissódico 4% a cada 8 horas por 14 dias.
Como distinguir entre conjuntivite viral, bacteriana e alérgica com base nas secreções oculares?
Viral: secreção serosa; Bacteriana: secreção mucopurulenta; Alérgica: secreção de muco hialino.
O que deve ser feito imediatamente quando um paciente com olho vermelho é usuário de lentes de contato?
Encaminhar para avaliação oftalmológica devido ao risco aumentado de ceratites.
