Endocrinologia Flashcards
Título: Contraindicações para cirurgia bariátrica
Descrição: Uso de álcool, drogas, comorbidade psiquiátrica, má adesão à mudanças de estilo de vida.
Título: Cirurgia bariátrica
Descrição: Indicada em IMC > 35 com comorbidade ou IMC > 40 sem comorbidade, falha de tratamento clínico por 2 anos.
Título: Tratamentos medicamentosos off-label para obesidade
Descrição: ISRS (fluoxetina, sertralina), bupropiona + naltrexona, topiramato.
Título: Locarserina para obesidade
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Descrição: 10 mg 12/12h, contraindicado com medicação serotoninérgica
Título: Liraglutida para obesidade
Descrição: 0,6 mg SC 1x ao dia, contraindicado em pacientes com DRGE.
Título: Orlistate para obesidade
Descrição: 120 mg 8/8h, contraindicado em DII, má absorção intestinal ou colestase.
Título: Sibutramina para obesidade
Descrição: 10-15 mg 1x ao dia, máximo 2 anos, risco de síndrome serotoninérgica. Contraindicações incluem DCA, HAS descompensada, DM, maiores de 65 anos, anorexia ou bulimia.
Título: Tratamento não farmacológico para obesidade
Descrição: Mudança de hábitos alimentares, exercício físico, terapia cognitivo-comportamental.
Título: Obesidade infantil
Descrição: Percentil e Escore Z são utilizados para avaliar o IMC em crianças.
Título: Causas secundárias de obesidade
Descrição: Síndrome de Cushing, hipotireoidismo, distúrbio hipotalâmico, hipoglicemia, síndrome dos ovários policísticos, questões psíquicas, uso de medicações.
Título: Exames complementares para avaliar obesidade
Descrição: Glicose de jejum, lipidograma, ureia, creatinina, ácido úrico, TGO, TGP, TSH.
Título: Exame físico na obesidade
Descrição: IMC, circunferência abdominal, frequência cardíaca, pressão arterial, acantose, hirsutismo.
Título: Obesidade androide vs. ginecoide
Descrição: Androide - gordura abdominal, maior risco; Ginecoide - gordura nos quadris.
Título: Medidas de cintura
Descrição: Mulheres: até 88 cm, Homens: até 102 cm.
Título: Classificação do IMC
Descrição: Sobrepeso (IMC 25-29,9), Obesidade Grau I (IMC 30-34,9), Obesidade Grau II (IMC 35-39,9), Obesidade Grau III (IMC ≥ 40).
Título: Fórmula de Friedewald para cálculo do LDL
Descrição: LDL = CT - HDL - Triglicerídios/5.
Título: Síndrome metabólica
Descrição: Pelo menos 3 de 5 critérios:
HDL < 40 em homem e < 50 em mulheres
Trigliceridios >= 150
PA >= 130X85MMHG
GJ >=110
CA >= 102 em homem >= 88 em mulheres
Título: Xantomas
Descrição: Depósitos de colesterol na pele, sinal de dislipidemia.
Título: Reavaliação do tratamento de dislipidemia
Descrição: Após 3 meses de tratamento, reavaliar o paciente e ajustar o tratamento conforme necessário.
Título: Fibratos
Descrição: Gemfibrozil, Fenofibrato (fenofibrato pode usar com estatina) , Ciprofibrato; contraindicados em TFG < 30 e gestantes.
Título: Tratamento da hipertrigliceridemia
Descrição: Tratar causas secundárias, mudanças no estilo de vida, estatinas se >=500, fibratos se >=1000.
Título: Ezetimibe
Descrição: Inibidor da absorção de colesterol, pode ser combinado com estatinas ou usado em pacientes intolerantes.
Título: Estatinas
Descrição: Atorvastatina, Rosuvastatina, Sinvastatina;
Título: Mudanças no estilo de vida
Descrição: Atividade física, alimentação saudável, controle do peso.
Título: Rastreio de dislipidemia
Descrição: A partir dos 40 anos, ou em pacientes com fatores de risco específicos.
Título: Diagnóstico laboratorial da dislipidemia
Descrição: Jejum de 12h, níveis de colesterol e triglicerídios, cálculo do LDL.
Título: Avaliação clínica da dislipidemia
Descrição: Anamnese, história familiar, medicações em uso, exame físico (circunferência abdominal).
Título: Medicações e dislipidemia
Descrição: Diuréticos, betabloqueadores, estrogênio, progestágeno, esteroides, retinoides, corticoides.
Título: Hipertrigliceridemia secundária
Descrição: Obesidade, diabetes, alcoolismo, uremia, lipodistrofia, acromegalia, AIDS.
Título: Hipercolesterolemia secundária
Descrição: Hipotireoidismo, colestase, síndrome nefrótica, disglobulinemia, síndrome de Cushing, porfíria.
Título: Hipoglicemia em pacientes alcoolistas
Descrição: Administrar tiamina 100mg, EV ou IM, para prevenir ou tratar a encefalopatia de Wernicke.
Título: Uso de glucagon na hipoglicemia
Descrição: Glucagon 1 a 2mg pode ser administrado via intramuscular caso o acesso endovenoso seja difícil.
Título: Tratamento da hipoglicemia com consciência rebaixada
Descrição: Injetar glicose 50%, 60 a 100ml, via endovenosa, quando o paciente estiver com a consciência rebaixada.
Título: Tratamento inicial da hipoglicemia
Descrição: Fornecer fontes de glicose, como água com açúcar ou refrigerantes, para elevar rapidamente a glicemia.
Título: Sintomas da hipoglicemia (pelo menos 3)
Neurológicos: Diminuição da consciência, irritabilidade, lentificação, astenia, sonolência, convulsões, tontura e cefaleia são sintomas neurológicos comuns na hipoglicemia.
Adrenérgicos: Tremores, palpitações, sudorese e ansiedade podem ocorrer em hipoglicemia devido à resposta adrenérgica.
Título: Definição de hipoglicemia
Descrição: Hipoglicemia é a condição em que a glicemia está abaixo de 60mg/dL ou, em diabéticos, abaixo de 70mg/dL.
Flashcard: Contraindicações dos Inibidores de SGLT2
Descrição: TFG < 60.
Flashcard: Efeitos adversos dos Inibidores de SGLT2
Descrição: ITU, candidíase, hipotensão, aumento de creatinina, aumento de LDL e cetoacidose.
Flashcard: Inibidores de SGLT2 - Dapagliflozina, Empagliflozina
Descrição: Inibem SGLT2, prevenindo reabsorção de glicose no túbulo renal, gerando glicosúria, reduzindo PA, peso e riscos de eventos cardiovasculares.
Flashcard: Contraindicações da Acarbose
Descrição: Gestantes.
Flashcard: Efeitos adversos da Acarbose
Descrição: Meteorismo e diarreia.
Flashcard: Acarbose
Descrição: Reduz incremento pós-prandial e melhora lipidemia.
Flashcard: Contraindicações da Pioglitazona
Descrição: ICC, insuficiência hepática e gestantes.
Flashcard: Efeitos adversos da Pioglitazona
Descrição: Retenção de líquido, anemia, ganho ponderal e ICC.
Flashcard: Glitazona - Pioglitazona
Descrição: Aumenta sensibilidade à insulina nos músculos, melhora gordura hepática e perfil lipídico.
Flashcard: Contraindicações dos Agonistas GLP-1
Descrição: Alergia à medicação.
Flashcard: Efeitos adversos dos Agonistas GLP-1
Descrição: Hipoglicemia, náusea, vômitos, diarreia e pancreatite.
Flashcard: Agonistas GLP-1 - Liraglutida, Dulaglutida
Descrição: Aumentam GLP-1, insulina e glucagon, promovem saciedade, redução de peso e pressão arterial, e diminuem risco cardiovascular.
Flashcard: Contraindicações dos Inibidores da DDP-4
Descrição: Alergia à medicação.
Flashcard: Efeitos colaterais dos Inibidores da DDP-4
Descrição: Angioedema, pancreatite e ICC.
Flashcard: Inibidores da DDP-4 - Alogliptina, Sitagliptina, Vildagliptina
Descrição: Aumentam secreção de insulina, diminuem glucagon e aumentam massa de células beta pancreáticas.
Flashcard: Contraindicações das Sulfonilureias
Descrição: Gestantes, insuficiência hepática ou renal.
Flashcard: Efeitos adversos das Sulfonilureias
Descrição: Hipoglicemia e ganho ponderal.
Flashcard: Sulfonilureias - Glibenclamida, Gliclazida, Glimepirida
Descrição: Aumentam secreção de insulina, agem independentemente do nível de glicemia, e diminuem risco microvascular.
Flashcard: Contraindicações da Metformina
Descrição: Gestantes, TGF < 30, insuficiência hepática ou cardíaca grave.
Flashcard: Efeitos adversos da Metformina
Descrição: Desconforto gástrico, diminuição da absorção de vitamina B12.
Flashcard: Biguanidas - Metformina
Descrição: Sensibiliza a insulina, reduz glicose hepática, melhora peso e perfil lipídico, e diminui risco de eventos cardiovasculares.
Flashcard: LADA (Diabetes autoimune latente do adulto)
Descrição: Forma lenta do diabetes tipo I em adultos, também de etiologia autoimune.
Flashcard: Diabetes tipo I e autoimunidade
Descrição: Autoanticorpos ICA, IAA e Anti-GAD destroem células beta pancreáticas, levando à deficiência de insulina.
Flashcard: Sintomas do diabetes
Descrição: Os “4 Ps”: Poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal.
Flashcard: Critérios diagnósticos para diabetes
Descrição: Glicemia de jejum >=126, TOTG >= 200, glicemia ao acaso >= 200 com sintomas, HBA1C >= 6,5%.
Flashcard: Consideração de insulina no diabetes tipo II
Descrição: Usar insulina se HBA1C >= 10% ou glicemia de jejum >= 300, associada a fármacos ou isoladamente.
Flashcard: HBA1C e escolha do tratamento para diabetes tipo II
Descrição: HBA1C 6,5-7,5% inicia-se com 1 fármaco, acima de 7,5% opta-se por 2 fármacos.
Flashcard: Tratamento inicial do diabetes tipo II
Descrição: Exercício físico, preferencialmente mais de 150 minutos/semana, e uso de metformina.
Flashcard: Rastreio do diabetes tipo II
Descrição: Indicado para pacientes acima de 45 anos ou com IMC >25 e pelo menos um fator de risco adicional.
Flashcard: Diabetes tipo II e resistência à insulina
Descrição: Diabetes tipo II ocorre devido à resistência à insulina produzida, diminuindo sua ação.
Flashcard: Tratamento do diabetes gestacional
Descrição: Mudanças alimentares, exercício físico, e em alguns casos, uso de insulina ou metformina.
Flashcard: Diagnóstico de diabetes gestacional
Descrição: Glicemia de jejum 92-125 no início do pré-natal e TOTG entre a 24ª e 26ª semana de gestação.
Flashcard: Fatores de risco para diabetes gestacional
Descrição: Idade materna avançada, sobrepeso, deposição central, história familiar, polidramnio, HAS, antecedentes, SOP e HBA1C >=5,9%.
Flashcard: Rodízio de locais de aplicação de insulina
Descrição: Variar os locais de aplicação entre abdômen, coxas, braços e nádegas para evitar complicações.
Flashcard: Insulinização no diabetes tipo 1
Descrição: Iniciar com dose aproximada de 0,5 U/kg/dia, dividindo 50% para insulina basal e 50% para insulina prandial.
Título: Associação de medicamentos no diabetes tipo 2
Descrição: Benefícios ao associar metformina com análogos do GLP-1 ou ISGLT-2 em pacientes obesos, nefropatas ou cardíacos.
Título: Escolha de fármacos no diabetes tipo 2
Descrição: Depende do nível de HBA1C e glicemia de jejum, variando entre medicamentos que não aumentem insulina e insulina.
Título: Tratamento inicial do diabetes tipo 2
Descrição: Exercício físico, preferencialmente mais de 150 minutos por semana e uso de metformina.
Título: Rastreio do diabetes tipo 2
Descrição: Indicado em pacientes acima de 45 anos ou com IMC >25 e fatores de risco como pré-diabetes, história familiar, entre outros.
Título: Diabetes tipo 2
Descrição: Tipo mais comum de diabetes, ocorre devido à resistência à insulina e diminuição de sua ação.
Título: Tratamento do diabetes gestacional
Descrição: Mudanças alimentares e de exercício físico, e em alguns casos, uso de insulina ou metformina.
Título: Diagnóstico do diabetes gestacional
Descrição: Glicemia de jejum 92-125mg/dL no início do pré-natal e TOTG entre 24ª e 26ª semana de gestação.
Título: Diabetes gestacional
Descrição: Diabetes que ocorre em gestantes, com fatores de risco como idade materna avançada, sobrepeso, história familiar de diabetes, entre outros.
Título: Rodízio dos locais de aplicação de insulina
Descrição: Alternar entre abdômen, coxas, braços e nádegas para prevenir complicações.
Título: Tratamento do diabetes tipo 1
Descrição: Exercício físico e insulinização, com doses aproximadas de 0,5 U/kg/dia, divididas entre basal e prandial.
Título: Sintomas do diabetes
Descrição: “4 Ps”: Poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal.
Título: Diagnóstico de diabetes
Descrição: Dois critérios dentre: glicemia de jejum >=126mg/dL, TOTG >=200mg/dL, glicemia ao acaso >=200mg/dL com sintomas, HBA1C >=6,5%.
Título: Diabetes tipo 1
Descrição: Etiologia autoimune com destruição das células beta pancreáticas e produção abrupta de insulina.
Título: Tratamento do pré-diabetes
Descrição: Mudanças no estilo de vida, atividade física e, em alguns casos, uso de metformina, se paciente < 60 anos, com história de SOP ou diabetes gestacional.
Título: Pré-diabetes
Descrição: Estado de risco para diabetes com glicose de jejum 100-125mg/dL, TOTG 140-199mg/dL e HBA1C 5,7-6,4%.
Título: Definição de Diabetes Mellitus
Descrição: Doença endócrina relacionada ao aumento da glicemia e aumento da micção.
Título: Ajustes de tratamento na cetoacidose e EHH
Descrição: Monitorar e ajustar hidratação, insulina e reposição de potássio conforme a evolução clínica.
Título: Potássio e insulina na cetoacidose e EHH
Descrição: Insulina contraindicada se potássio < 3,3; repor potássio conforme necessidade.
Título: Reposição de potássio no EHH
Descrição: Repor 20meq/hora até K > 3,3; entre 3,3 e 5,2, fazer 20 a 30meq em 1L de SF; monitorar 2/2h.
Título: Insulina no tratamento do EHH
Descrição: Aplicar em bolus, dose 0,1 U/kg, se potássio > 3,3; contraindicada se potássio < 3,3.
Título: Hidratação no tratamento do EHH
Descrição: SF 0,9%: 20ml/kg na primeira hora, depois 250ml/h; quando glicose < 300, usar SG 5%.
Título: Estado hiperosmolar hiperglicêmico
Descrição: Ocorre principalmente em idosos, diabéticos tipo 2, obesos; glicose > 600, osmolaridade > 330, desidratação, sem cetose.
Título: Insulina na cetoacidose diabética
Descrição: Iniciar se potássio > 3,3; ajustar a dose conforme glicemia, manter até pH > 7,3 e bicarbonato > 15.
Título: Tratamento da cetoacidose diabética
Descrição: Hidratação vigorosa, reposição de potássio (se K < 5,3) e insulina em bomba de infusão (0,1 U/kg/h).
Título: Condições para transferência à UTI na cetoacidose
Descrição: Glasgow < 12; cetona > 6; bicarbonato < 5; pH < 7; K < 3,5; sPO2 < 92%; PAS < 90; FC > 100 ou < 60; anion gap > 16.
Título: Cetoacidose diabética
Descrição: Complicação grave em diabéticos, especialmente tipo I; cetonas >= 3; glicose > 200; bicarbonato < 15; pH < 7,3.
Título: Sintomas de hipotireoidismo subclínico
Descrição: Paciente pode não apresentar sintomas, mas se apresentar algum sintoma, deve ser tratado, mesmo que mais jovem ou de baixo risco cardiovascular.
Título: Uso de IBP em pacientes tratados para hipotireoidismo
Descrição: Se o paciente faz uso de IBP, deve-se administrar este medicamento antes do almoço.
Título: Levotiroxina no tratamento do hipotireoidismo
Descrição: Usada na dose aproximada de 1,6mcg/kg. Idosos ou cardiopatas devem iniciar com 25mcg/dia.
Título: Adenomas tireoidianos
Descrição: Uma possível causa de tireotoxicose, são tumores benignos que podem secretar hormônios tireoidianos.
Título: Doença de Graves
Descrição: Uma causa comum de tireotoxicose, caracterizada por produção excessiva de hormônios tireoidianos.
Título: Propiltiouracil e Metimazol na tireotoxicose
Descrição: Medicamentos usados no tratamento da tireotoxicose. PTU é preferido no primeiro trimestre de gestação, mas deve ser substituído por Metimazol após este período devido à hepatotoxicidade.
Título: Propranolol no tratamento da tireotoxicose
Descrição: Usado para controlar os sintomas da tireotoxicose, com doses de 10 a 40mg a cada 8 horas.
Título: Tireoidite de Hashimoto
Descrição: A principal causa de hipotireoidismo, uma doença autoimune crônica com altos títulos de anti-TPO > 35.
Título: Tratamento do hipotireoidismo subclínico
Descrição: Se TSH > 10, deve-se tratar o paciente. Se TSH entre 4,5 a 10, avaliar idade e risco cardiovascular para decidir o tratamento.
Título: Hipotireoidismo subclínico
Descrição: Condição em que o T4L está normal, mas o TSH está elevado.
Título: Biópsia por PAAF e classificação de Bethesda
Descrição: Para nódulos tireoideanos, a biópsia é classificada pelo sistema de Bethesda. Classe II necessita de repuncionamento em 1 ano, Classe III deve ser referenciada para Endocrinologia.
Título: Avaliação de nódulos tireoideanos
Descrição: Se TSH elevado, solicitar anti-tpo. Se TSH normal, avaliar características do nódulo.
Título: Cintilografia de tireoide
Descrição: Indicada se TSH baixo em paciente com nódulo tireoideano; se hipercaptante com parênquima hipocaptante, indica nódulo tóxico autônomo.
Título: Biópsia de nódulos tireoideanos
Descrição: Indicada para nódulos hipoecoicos >= 1cm; iso/hiperecoicos >= 1,5cm; e de outros tipos >= 2,5cm.
Título: Nódulos tireoideanos
Descrição: Rastreamento com ultrassonografia de tireoide se houver nódulo palpável, hipertireoidismo, história familiar de nódulo tireoideano, ou exposição prévia à radiação.
Título: Monitoramento do tratamento de tireotoxicose
Descrição: A função tireoideana pode ser medida 4 a 6 semanas, depois a cada 3 meses.
Título: Tratamento da tireotoxicose
Descrição: Propranolol, Propiltiouracil ou Metimazol, com ajustes para gestantes.
Título: Causas de tireotoxicose
Descrição: Pode estar relacionada à doença de Graves ou adenomas tireoidianos.
Título: Sintomas de tireotoxicose
Descrição: Nervosismo, sudorese, taquicardia, bócio, tremor, intolerância ao calor e pele quente e úmida.
Título: Tireotoxicose
Descrição: Condição com nível alto de T4L ou T3, e TSH baixo se for primária, ou TSH alto se for central.
Título: Monitoramento do tratamento de hipotireoidismo
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Descrição: Verificar TSH após 6 a 8 semanas, e depois anualmente, se normalizar
Título: Exames para diagnóstico de hipotireoidismo
Descrição: Dosagem de TSH e, se alterado, confirmar com dosagem de T4 livre.
Título: Sintomas de hipotireoidismo
Descrição: Cansaço, fadiga, pele seca, queda de cabelo, ganho de peso, unhas quebradiças, pensamento lento, sensibilidade ao frio.
Título: Confirmação do hipotireoidismo
Descrição: Necessidade de uma segunda dosagem hormonal para confirmar o diagnóstico.
Título: Hipotireoidismo central
Descrição: Tanto o T4 livre quanto o TSH estão baixos.
Título: Hipotireoidismo primário
Descrição: Baixa nos níveis de T4 livre e TSH alto devido a um mecanismo de feedback do sistema hipotálamo-hipofisário.
Título: Hipotireoidismo
Descrição: Condição em que a tireoide produz poucos hormônios, podendo ocorrer de forma primária ou central.
Título: Função da tireoide
Descrição: Glândula responsável pela produção do hormônio T4, que influencia o metabolismo.
Título: Diagnóstico da Insuficiência adrenal
Descrição: Ocorre por dosagem de cortisol basal às 8h da manhã. Se =< 3, confirma diagnóstico. Se >= 18, exclui diagnóstico.
Título: Insuficiência adrenal
Descrição: Pode ser primária ou secundária. Se manifesta com astenia, mal estar, anorexia, perda de peso, vômitos, dor abdominal, hipoglicemia, hipotensão.
Título: Incidentalomas adrenais
Descrição: São achados durante exames para outras patologias. O nódulo deve ser maior que 10mm, e o melhor exame para avaliar é a tomografia.
Título: Diagnóstico do Feocromocitoma
Descrição: É feito pela dosagem de metanefrinas plasmáticas ou urinárias.
Título: Rastreio do Feocromocitoma
Descrição: Deve ser feito em pacientes com ataques paroxísticos de cefaleia, palpitação e sudorese; hipertensão com hiperglicemia, hipermetabolismo, hiperidrose e cefaleia.
Título: Sintomas do Feocromocitoma
Descrição: Além de hipertensão, os pacientes podem apresentar cefaleia, palpitação, sudorese, tremores, dispneia, pânico e fraqueza generalizada.
Título: Feocromocitoma
Descrição: É um tumor de células que secretam catecolaminas. A manifestação clínica mais comum é a hipertensão.
Título: Tratamento do Hiperaldosteronismo primário
Descrição: Adrenalectomia unilateral se houver adenoma ou hiperplasia; Espironolactona se for hiperaldosteronismo idiopático.
Título: Diagnóstico do Hiperaldosteronismo primário
Descrição: Ocorre pela relação entre aldosterona e atividade da renina plasmática. Geralmente APR <1ng/ml/h e aldosterona > 15 a 20.
Título: Rastreio do Hiperaldosteronismo primário
Descrição: Deve ser realizado em pacientes com hipertensão no estágio II ou III, com hipertensão e hipopotassemia, história familiar de doença cerebrovascular antes dos 40 anos, ou história familiar de hiperaldosteronismo primário.
Título: Sintomas de Hiperaldosteronismo primário
Descrição: Muitos pacientes são assintomáticos, mas podem apresentar cefaleia, palpitações, hipocalemia, alcalose metabólica, hipomagnesemia, hipernatremia, resistência à insulina.
Título: Hiperaldosteronismo primário
Descrição: Caracterizado pela produção excessiva de aldosterona pelas glândulas adrenais. É a principal causa de hipertensão arterial sistêmica secundária.
Título: Cateterismo de adrenais
Descrição: Utilizado para determinar a localização da doença em casos de hiperaldosteronismo primário.
Título: Teste de Captopril
Descrição: Também usado na confirmação de hiperaldosteronismo primário, quando o rastreio é positivo.
Título: Teste de infusão salina
Descrição: Usado na confirmação de hiperaldosteronismo primário, quando o rastreio é positivo.
Título: Carcinomas adrenais
Descrição: Geralmente > 4cm, irregulares, com margens mal definidas, com presença de calcificações.
Título: Adenomas adrenais
Descrição: Geralmente < 3cm, homogêneos, unilaterais, bem delimitados. Melhor avaliados por tomografia.
Título: Rastreamento da Síndrome de Cushing
Descrição: Investigação em pacientes com achados incomuns para a idade, como osteoporose ou hipertensão, indivíduos com muitos achados que lembram a síndrome de Cushing, crianças com aumento de peso e diminuição da velocidade de crescimento, e pessoas com incidentaloma adrenal.
Título: Síndrome de Cushing
Descrição: Estado clínico devido ao aumento de cortisol, com causas endógenas ou exógenas. O quadro clínico inclui estrias violáceas largas, pletora facial, fragilidade capilar e equimoses espontâneas, atrofia muscular de membros, fraqueza proximal, osteoporose, obesidade centrípeta, face de lua cheia, escurecimento da pele se ACTH dependente, hirsutismo, hipertensão, diabetes, dislipidemia, depressão, infecções de repetição.
Título: Acromegalia
Descrição: Ocorre em pacientes com adenoma hipofisário secretor de GH. Manifesta-se com crescimento de extremidades ósseas e partes moles, aumento da estatura na infância, artropatia de articulações, pele espessada e oleosa, manchas pigmentadas na pele, hipertensão, dislipidemia, aumento da glicemia e visceromegalias.
Título: Tratamento de Incidentalomas hipofisários
Descrição: Tende a ser cirúrgico, principalmente em casos de macroadenomas (>10mm) que geram risco de hipopituitarismo.
Título: Incidentalomas hipofisários
Descrição: Lesões encontradas ao acaso, geralmente durante exames para outras patologias. O diagnóstico requer a medição do nível de prolactina, IGF1 e rastreamento de hipercortisolismo se houver sintomas clínicos.
Título: Tratamento da Insuficiência adrenal
Descrição: Consiste na reposição de corticoides, como a prednisona 5mg de manhã, ou hidrocortisona 20mg/dia. Na insuficiência primária, a Fludrocortisona é usada entre 25 a 200 ug/dia.
Título: Hiperaldosteronismo secundário
Descrição: Indicado quando a renina está elevada, diferentemente do hiperaldosteronismo primário, onde a renina geralmente é baixa.
Título: Risco de hipopituitarismo
Descrição: Macroadenoma hipofisário > 10mm gera este risco. Deve-se medir testosterona, estrogênio, LH, FSH, T4L, TSH, Cortisol basal, IGF 1, e realizar exame neuroftalmológico se próximo ao quiasma óptico.
Título: Níveis de prolactina
Descrição: Devem ser medidos em casos de incidentalomas hipofisários para auxiliar no diagnóstico.
Título: ACTH plasmático
Descrição: Se os níveis forem > 100, indica causa primária de insuficiência adrenal, e se normal ou baixo, indica causa secundária.
Título: Teste da cortrosina
Descrição: Outro teste confirmatório realizado quando os níveis de cortisol basal estão entre 3 e 18 na suspeita de insuficiência adrenal.
Título: Teste de tolerância à insulina
Descrição: Teste confirmatório realizado quando os níveis de cortisol basal estão entre 3 e 18 na suspeita de insuficiência adrenal.
Título: Hiponatremia
Descrição: É um achado comum na insuficiência adrenal, juntamente com outras alterações como hiperpotassemia, aumento de TSH, menor calciúria e hipomagnesemia.
