CARDIOLOGIA Flashcards
Flashcard 10: Dieta e Prevenção Cardiovascular
Dieta equilibrada: frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras.
Dieta mediterrânea associada à redução do risco cardiovascular.
Flashcard 9: Prevenção Cardiovascular na Infância
Nutrição adequada, amamentação exclusiva até 6 meses.
Evitar tabagismo passivo e exposição a telas até 2 anos.
Flashcard 8: Fatores de Proteção Cardiovascular
Exercício físico: 150-300 minutos semanais moderados ou 75 minutos intensos.
Espiritualidade associada à saúde e cura.
Flashcard 7: Tabagismo
Fator de risco significativo e modificável para doença cardiovascular.
Cessação do tabagismo deve ser prioridade.
Flashcard 6: Metas de Pressão Arterial
Risco cardiovascular alto E PA >= 130/80mmHg: usar antihipertensivos.
Risco moderado/baixo E PA >=140/90mmHg: usar antihipertensivos.
Meta para todos: < 130/80 mmHg.
Flashcard 5: AAS em Prevenção
Não recomendado para prevenção primária.
Recomendado para prevenção secundária: 100mg 1x ao dia.
Flashcard 4: Medicações para Diabetes e Risco Cardiovascular
Inibidores da SGLT2 (empaglifozina, dapaglifozina) reduzem risco de hospitalização por insuficiência cardíaca.
Glitazonas podem aumentar o risco.
Flashcard 3: Tratamento de Dislipidemias
LDL é o principal fator de risco modificável.
Estatinas de baixa, moderada ou alta potência.
Triglicerídios > 500: fibratos (ciprofibrato 100mg 1x ao dia).
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Flashcard 2: Metas de LDL conforme o risco
Risco muito alto: LDL <= 50.
Risco alto: LDL <= 70.
Risco intermediário: LDL <= 100.
Risco baixo: LDL <= 130.
Flashcard 1: Score de Framingham
Ferramenta para calcular o risco cardiovascular em 10 anos.
Outras ferramentas, como o SCORE, podem ser mais adequadas para determinadas populações
Flashcard: Em pacientes com IC de fração de ejeção preservada, qual é a abordagem terapêutica?
Resposta: Tratamento das comorbidades, possível uso de espironolactona e BRA, e diuréticos se houver congestão.
Flashcard: Quais medicamentos devem ser evitados em pacientes com IC?
Resposta: Doxasozina, glitazonas, AINES, verapamil, diltiazem.
Flashcard: Qual é o tratamento adicional para pacientes com IC grau C?
Resposta: Adição de Espironolactona.
Flashcard: Quando deve-se suspender IECA em pacientes com IC?
Resposta: Se a creatinina > 3,5 ou potássio > 5,5.
Flashcard: Quais são as contraindicações para betabloqueadores em pacientes com IC?
Resposta: Bradicardia <50bpm, asma, bloqueio AV de 2° ou 3° graus, pacientes congestos e descompensados.
Flashcard: Quais medicamentos são indicados para pacientes com IC grau B?
Resposta: IECA ou BRA e betabloqueadores, considerando contraindicações.
Flashcard: Como deve ser a abordagem em pacientes com IC grau A?
Resposta: Controle de comorbidades, evitar tabagismo, alcoolismo e substâncias cardiotóxicas.
Flashcard: Quais condições indicam encaminhamento imediato para emergência em pacientes com IC?
Resposta: Alteração da consciência, disfunção ventilatória, hipotensão <90mmHg, hipertensão > 180mmHg, bradicardia <50bpm, taquicardia > 120bpm, angina instável, TEP, ou sepse.
Flashcard: Qual é o papel do BNP ou proBNP no diagnóstico de IC?
Resposta: Um resultado negativo pode excluir o diagnóstico de IC.
Flashcard: Como o Ecocardiograma contribui para o diagnóstico de IC?
Resposta: Mostra a função ventricular, espessuras cardíacas, função valvar, fração de ejeção e o pericárdio.
Flashcard: Quais são os critérios maiores para o diagnóstico de IC?
Resposta: Dispneia paroxística noturna, turgência jugular a 45°, refluxo hepatojugular, estertores crepitantes, cardiomegalia ao Raio-x, edema agudo de pulmão, 3ª bulha.
Flashcard: Quais sintomas são comuns na IC?
Resposta: Dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna, fadiga, intolerância ao exercício, edema periférico.
Flashcard: Quais são os estágios funcionais da IC segundo a NYHA e o que cada um representa?
Resposta: Grau I: sem sintomas; Grau II: dispneia em atividades habituais; Grau III: dispneia em atividades leves; Grau IV: dispneia em repouso.
Flashcard: Como é classificada a Insuficiência Cardíaca com base na fração de ejeção?
Resposta: Preservada se ≥ 50%, reduzida se < 40%, e intermediária entre 40 e 49%.
Flashcard: Qual a principal causa de Insuficiência Cardíaca (IC)?
Resposta: A doença arterial coronariana é a principal causa de IC.
Flashcard: Por que é contraindicado associar IECA e BRA?
Resposta: A associação de IECA e BRA pode aumentar o risco de efeitos adversos como hiperpotassemia e deterioração da função renal.
Flashcard: Qual é a recomendação de consumo de álcool para pacientes com HAS?
Resposta: Moderação no álcool, com até 2 doses para homens e 1 dose para mulheres.
Flashcard: Quais são as contraindicações dos betabloqueadores?
Resposta: Broncoespasmo (contraindicados na asma), bradicardia, depressão e disfunção sexual.
Flashcard: Quais são os efeitos colaterais dos BRA?
Resposta: Tosse (menos comum que nos IECA), elevação de creatinina e potássio no sangue, tonturas e serem uricosúricos.
Flashcard: Quando é indicado encaminhar um paciente hipertenso para um cardiologista?
Resposta: Quando o paciente está em uso de três classes de medicamentos de primeira linha sem controle pressórico, suspeita-se de HAS secundária, ou há emergências como IAM, AVC ou dissecção de aorta.
Flashcard: Qual a importância da avaliação do fundo de olho em pacientes com hipertensão?
Resposta: A avaliação do fundo de olho é importante para detectar retinopatia hipertensiva e avaliar o impacto da hipertensão de longa duração na saúde ocular.
Flashcard: Qual é a meta de pressão arterial para pacientes diabéticos, nefropatas ou de alto risco cardiovascular?
Resposta: A meta é manter a pressão arterial até 130/80 mmHg.
Flashcard: Como deve ser a escolha do medicamento para tratamento da HAS?
Resposta: A escolha do medicamento deve ser individualizada, considerando as comorbidades do paciente e possíveis efeitos colaterais.
Flashcard: Qual é a importância de uma dieta rica em potássio para pacientes com HAS?
Resposta: Uma dieta rica em potássio pode ajudar a controlar a pressão arterial.
Flashcard: Quando deve-se suspeitar de HAS secundária?
Resposta: Em casos de HAS grave resistente, elevação súbita e persistente da pressão arterial em pacientes com mais de 50 anos, ou início de HAS em pacientes com menos de 30 anos sem fatores de risco.
Flashcard: Quais exames são recomendados para o acompanhamento de pacientes com HAS?
Resposta: Glicemia de jejum, lipidograma, creatinina, potássio, EAS, ECG e microalbuminúria.
Flashcard: Qual é a meta de pressão arterial para pacientes com mais de 60 anos?
Resposta: A meta é manter a pressão arterial abaixo de 150/90 mmHg.
Flashcard: Quais são os efeitos colaterais comuns dos IECA?
Resposta: Tosse seca, aumento de creatinina e de potássio no sangue.
Flashcard: Quais são as classes de medicamentos de primeira linha no tratamento farmacológico da HAS?
Resposta: Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA), Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA), diuréticos tiazídicos e bloqueadores de canal de cálcio.
Flashcard: Qual a recomendação de atividade física para pacientes com HAS?
Resposta: Recomenda-se atividade física entre 150 a 300 minutos por semana.
Flashcard: Quais são as recomendações dietéticas para o tratamento não farmacológico da HAS?
Resposta: Recomenda-se a dieta DASH e a redução do consumo de sódio para um máximo de 2,4g de sódio ou 6g de NaCl diários.
Flashcard: Quais são os critérios para HAS grau I?
Resposta: HAS grau I é definida por medidas de pressão arterial entre 140-159/90-99 mmHg.
Flashcard: O que caracteriza o pré-HAS?
Resposta: O pré-HAS é caracterizado por medidas de pressão arterial entre 121-139/81-89 mmHg.
Flashcard: Qual é a definição de pressão arterial normal?
Resposta: Pressão arterial normal é definida como sendo menor ou igual a 120/80 mmHg.
Flashcard: Qual a importância das medidas domiciliares da pressão arterial no diagnóstico de HAS?
Resposta: As medidas domiciliares são cruciais para evitar diagnósticos errôneos devido à síndrome do jaleco branco e fornecem uma avaliação mais precisa da pressão arterial do paciente em seu ambiente usual.
Flashcard: Quando a Cintilografia de Perfusão Miocárdica é recomendada na avaliação de dor torácica?
Resposta: Em pacientes com ECG não interpretável.
Flashcard: Qual é a importância de prescrever Estatinas no manejo da dor torácica?
Resposta: Para controle do LDL e redução do risco cardiovascular.
Flashcard: Quando é indicado o uso de Clopidogrel em pacientes com dor torácica?
Resposta: Por 1 ano após a colocação de stent.