neurologia Flashcards
Flashcard: Tapering de prednisona
Redução gradual da dose da medicação.
Prevenção de efeitos colaterais indesejáveis ao interromper o uso de corticosteroides.
Flashcard: Tratamento profilático para cefaleia em salvas
Verapamil.
Flashcard: Tratamento abortivo para cefaleia em salvas
Sumatriptanos.
Oxigênio em máscara de Hudson, 10L/minuto.
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Flashcard: Cefaleia em salvas
Dor intensa, unilateral, orbitária.
Duração de 15 a 180 minutos.
Lacrimejamento, rinorreia, congestão nasal, crises em séries.
Mais comum em pessoas de 20 a 40 anos.
Flashcard: Enxaqueca crônica
3 ou mais crises migranosas ao mês.
Profilaxia indicada
Flashcard: Cefaleia tensional
Dor fraca a moderada, em aperto ou pressão.
Tende a ser holocraniana, com dolorimento da musculatura.
Flashcard: Red flags em cefaleias
Padrão atípico de dor, febre, gestantes ou puerpério.
Dor periocular com sintomas autonômicos, trauma recente, HIV.
Uso alto de analgésicos, febre, neoplasia, déficit neurológico.
Dor abrupta, paciente acima de 50 anos, dor ao espirro, tosse ou exercício, papiledema, progressão da dor.
Flashcard: Cefaleia tensional
Dor de cabeça em pressão ou aperto.
Geralmente bilateral e de intensidade leve a moderada.
Afeta cerca de 80% da população em algum momento de suas vidas.
Flashcard: Enxaqueca
Dor intensa e pulsátil, geralmente unilateral.
Acompanhada de náusea, vômito, sensibilidade à luz e som.
Aproximadamente 15% da população mundial é afetada.
Flashcard: Cefaleia primária x secundária
Primária: sem causa subjacente identificável (ex: enxaqueca, cefaleia tensional).
Secundária: causada por outra condição subjacente (ex: sinusite, lesão cerebral).
Flashcard: Tratamento de cefaleias
Medicações, como analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares.
Terapias complementares, como fisioterapia, acupuntura e terapia comportamental.
Flashcard: Cefaleia por uso de analgésicos
Uso frequente de analgésicos comuns (5 dias por semana) ou combinados (3 dias por semana).
Suspensão do analgésico e tapering de prednisona.
Flashcard: Hemicrania contínua
Dor constante e unilateral.
Pode ser interrompida por episódios de dor intensa.
Flashcard: SUNA
Sigla em inglês para “Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache with Autonomic symptoms”.
Dor em um lado da cabeça, duração de segundos a minutos.
Sintomas autonômicos, como vermelhidão facial, sudorese, congestão nasal e lacrimejamento.
Flashcard: SUNCT
Sigla em inglês para “Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache with Conjunctival injection and Tearing”.
Dor em um lado da cabeça, duração de segundos a minutos.
Injeção conjuntival e lacrimejamento.
Flashcard: Hemicrania paroxística
Dor unilateral, forte intensidade.
Duração de alguns minutos a algumas horas.
Lacrimejamento e obstrução nasal do lado afetado.
Flashcard: HINTS (Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew)
Exame utilizado para distinguir entre vertigem periférica e central.
Avalia movimentos oculares, nistagmo e desalinhamento vertical dos olhos.
Flashcard: Manobra de Epley
Tratamento para VPPB.
Movimentos da cabeça são realizados para reposicionar os cristais de cálcio no ouvido interno.
Flashcard: Manobra de Dix-Hallpike
Teste utilizado para diagnosticar VPPB.
O paciente é posicionado com a cabeça virada e pendente, e observa-se a presença de nistagmo.
Flashcard: Migrânea vestibular
Forma de enxaqueca que causa vertigem e desequilíbrio.
Pode ser acompanhada de outros sintomas típicos de migrânea, como dor de cabeça e fotofobia.
Flashcard: Síndrome de Meniere
Doença do ouvido interno.
Causa vertigem, zumbido, perda auditiva e sensação de plenitude no ouvido.
Flashcard: VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)
Causada por cristais de cálcio deslocados no ouvido interno.
Causa vertigem quando a cabeça é movida em determinadas posições.
Flashcard: AVC de fossa posterior
Acidente vascular cerebral que afeta a parte posterior do cérebro.
Pode causar vertigem, náusea, vômito, dificuldade para engolir e fraqueza nos membros.
Flashcard: Neurite vestibular
Inflamação do nervo vestibular.
Pode causar vertigem, nistagmo e perda de equilíbrio.
Flashcard: Vertigem
Sensação de movimento rotatório, muitas vezes associada a náusea e vômito.
Pode ter causas neurológicas ou não neurológicas.
Flashcard: Tontura
Sensação de instabilidade, desequilíbrio ou perda de orientação espacial.
Pode ter causas neurológicas ou não neurológicas.
Flashcard: Tratamento da migrânea vestibular
Realizar tratamento específico para migrânea.
Indicado para casos de vertigem recorrente e intermitente com sintomas de cefaleia unilateral pulsátil.
Flashcard: Tratamento da doença de Meniere
Betaistina 16 mg a cada 8 horas.
Indicado para casos de vertigem recorrente e intermitente com zumbido, hipoacusia e plenitude aural.
Flashcard: Tratamento de neurite vestibular
Reabilitação vestibular, corticoide oral e meclizina por 2 dias.
Indicado para síndrome vestibular aguda com head impulse alterado, nistagmo sem mudar de direção e test of skew sem desalinhamento vertical.
Flashcard: Outras causas de tontura
Parkinsonismo
Hipotensão
Arritmias
Efeitos de medicamentos
Hipoglicemia
Desidratação
Anemia
Doenças hepáticas e renais
Doenças psiquiátricas
Flashcard: Anticonvulsivantes na profilaxia da cefaleia
Usados na prevenção de cefaleias tensionais e migrâneas crônicas.
Atenção ao risco de lentificação, glaucoma e litíase renal.
Flashcard: Antidepressivos tricíclicos na profilaxia da cefaleia
Usados na prevenção de cefaleias tensionais e migrâneas crônicas.
Atenção ao risco de aumento de peso, sonolência e alterações em eletrocardiograma.
Flashcard: Betabloqueadores na profilaxia da cefaleia
Usados na prevenção de cefaleias tensionais e migrâneas crônicas.
Cuidado com pacientes cardiopatas, asmáticos e hipotensos, pois pode agravar essas condições.
Flashcard: Demência vascular e fatores de risco
História de doença cardiovascular, AVCs e deterioração cognitiva em degraus sugerem demência vascular.
Atenção à prevenção e controle dos fatores de risco vascular é essencial para minimizar o desenvolvimento e a progressão da demência vascular.
Flashcard: Demência progressiva e doença de Alzheimer
Se a evolução da demência é progressiva, pode sugerir diagnóstico de doença de Alzheimer.
Acompanhamento por equipe multiprofissional é necessário para manejo dos sintomas.
Flashcard: Causas tratáveis de demência
Incluem déficit de vitamina B12, infecção, endocrinopatias, reumatopatias, sífilis e intoxicações.
Realizar exames laboratoriais e de imagem para identificar a causa e iniciar o tratamento adequado.
Flashcard: Testes cognitivos - MEEM e MOCA
MEEM (Mini Exame do Estado Mental) e MOCA (Montreal Cognitive Assessment) são testes usados para avaliar a função cognitiva e identificar possíveis demências.
Flashcard: Diferença entre demência aguda e crônica
Demência aguda: considerar AVC ou delirium, necessita de avaliação em serviços de urgência.
Demência crônica: realizar o MEEM ou o MOCA Test para avaliação cognitiva.
Flashcard: Uso de antidepressivos na demência
Indicados quando há depressão ou ansiedade associadas, devem ser prescritos com cautela.
Flashcard: Uso de anticonvulsivantes na demência
Utilizados em casos de agitação, devem ser prescritos com cautela.
Flashcard: Uso de antipsicóticos na demência
Usados apenas em casos de agitação ou psicose, devem ser prescritos com cautela.
Flashcard: Demência por corpos de Lewy
Caracterizada por acúmulo anormal de proteínas no cérebro, que causa danos aos neurônios.
Sintomas incluem alucinações, sonolência diurna excessiva, tremores, rigidez muscular e sintomas cognitivos.
Flashcard: Demência Frontotemporal
Tipo raro de demência que afeta áreas do cérebro relacionadas à personalidade, comportamento e linguagem.
Sintomas incluem mudanças na personalidade, comportamento impulsivo, dificuldades de linguagem e problemas de julgamento.
Flashcard: Demência Vascular
Causada por danos aos vasos sanguíneos no cérebro, relacionados a doenças cardiovasculares e fatores de risco vascular.
Sintomas podem ser semelhantes aos da doença de Alzheimer, mas com progressão em degraus.
Flashcard: Doença de Alzheimer
Causa mais comum de demência em idosos.
Sintomas incluem dificuldade em lembrar informações recentes e progressão para problemas mais amplos de memória e funções cognitivas.
Flashcard: Comprometimento Cognitivo Leve
Estágio inicial e leve da demência, sintomas ainda não interferem significativamente nas atividades diárias.
Nem todos os pacientes com CCL desenvolvem demência, porém alguns têm maior risco.
Flashcard: Caracterização do tremor
Identificar se é tremor de repouso ou de ação, avaliar simetria, presença de bradicinesia e rigidez muscular, e relação com medicações.
Flashcard: Tratamento para doença de Parkinson
Acompanhamento multiprofissional e uso de Levodopa/Carbidopa ou Levodopa/Benserazida, e Pramipexol.
Flashcard: Síndrome parkinsoniana por medicação
Suspender, quando possível, a medicação deflagradora.
Flashcard: Tratamento para tremor essencial
Propranolol 20mg de 8/8h e Primidona 25mg à noite.
Flashcard: Sintomas não motores de sindromes parkinsonianas
Alterações de humor, disfunção cognitiva, psicose, compulsões, insônia, sonolência e disfunção autonômica.
Flashcard: Bradicinesia e rigidez muscular (o que é)
Bradicinesia: lentidão ou diminuição de amplitude de movimento.
Rigidez muscular: resistência ao movimento.
Flashcard: Tremor de repouso vs. tremor de ação
Tremor de repouso: piora com membro relaxado ou apoiado, melhora ao movimentar ativamente o membro.
Tremor de ação: ocorre durante o movimento, pode ser postural, isométrico ou cinético.
Flashcard: Parkinsonismo e doença de Parkinson
Parkinsonismo: bradicinesia, rigidez muscular e tremor de repouso.
Doença de Parkinson: perda de neurônios dopaminérgicos da substância nigra, causa síndrome parkinsoniana progressiva.
Flashcard: Tremor essencial
Postural ou cinético, afeta braços, mãos, voz, cabeça e corpo.
Boa relação com história familiar pregressa.
Flashcard: Tremor fisiológico exacerbado
Tremor bilateral desencadeado por movimento, que piora com café ou estresse.
Flashcard: Paralisia de Bell
A Paralisia de Bell é a causa mais comum de paralisia facial periférica e caracteriza-se por ser súbita e unilateral. A presença de lesões vesiculares na orelha ou no canal auditivo pode sugerir uma infecção pelo vírus herpes zoster, também conhecida como Síndrome de Ramsay Hunt.
Flashcard: Reabilitação na Paralisia Facial
A fisioterapia é essencial no tratamento da paralisia facial, podendo incluir exercícios de fortalecimento, massagens e técnicas de relaxamento. A acupuntura pode ser útil em alguns casos.
Flashcard: Cuidados Oculares na Paralisia Facial
Garantir a proteção do olho afetado é essencial para evitar úlcera de córnea. Isso pode ser feito por meio do uso de colírio lubrificante, oclusão ocular, e uso de óculos de proteção.
Flashcard: Tratamento da Paralisia Facial - corticoide
Corticoides, como a prednisona, podem ser utilizados na fase inicial da paralisia de Bell (60mg/dia em adultos por 7 dias, seguido de redução gradual de dose). Antivirais também podem ser úteis, especialmente em casos severos.
Flashcard: Tratamento da Paralisia Facial - PNão medicamentoso
O tratamento da Paralisia Facial inclui a proteção do olho com colírio lubrificante e oclusão ocular com gaze. A fisioterapia também é um componente chave, ajudando a prevenir a atrofia muscular e melhorar a recuperação da função facial.
Flashcard: Exames Complementares na Paralisia Facial
Exames como TC de crânio podem ser solicitados se houver ausência de melhora, perda auditiva, lesão em nervos cranianos ou suspeita de AVC. Exames laboratoriais e punção lombar podem ser necessários em casos com sinais sistêmicos ou suspeita de meningite. A Ressonância Magnética é útil em casos suspeitos de paralisia facial central.
Flashcard: Sinais de Alerta na Paralisia Facial
Os sinais de alerta incluem: início lento (possível neoplasia), padrão central (sugestivo de AVC), traumas (possível fratura do osso temporal), otalgia, otorreia, massa palpável na topografia da parótida.
Flashcard: Avaliação Clínica da Paralisia Facial
A abordagem deve incluir uma anamnese detalhada (evolução, traumas, queixas otológicas) e exame físico. A Paralisia de Bell impede o fechamento do olho e a comissura labial desvia para o lado não afetado. A lesão central geralmente afeta a parte inferior da hemiface.
Flashcard: Causas da Paralisia Facial
As causas podem ser idiopáticas, traumáticas, infecciosas ou neoplásicas. A Paralisia de Bell, tipo mais comum de paralisia facial periférica, é frequentemente associada ao vírus herpes simplex.
Flashcard: Definição de Paralisia Facial
A paralisia facial é a perda parcial ou completa da função motora dos músculos da mímica facial, podendo ser de origem central ou periférica.
Flashcard:
Pergunta: Qual a importância da prevenção na abordagem às polineuropatias?
Resposta: A prevenção é fundamental na abordagem às polineuropatias. Isso inclui o controle rigoroso da glicemia em pacientes com diabetes, evitar o consumo de álcool e ter uma alimentação saudável e equilibrada para prevenir deficiências vitamínicas.
Flashcard:
Pergunta: Como a fisioterapia pode auxiliar no tratamento das polineuropatias?
Resposta: A fisioterapia pode ser uma parte útil do tratamento para polineuropatias, ajudando a melhorar a força e a função muscular. Exercícios e terapia física podem prevenir a atrofia muscular e melhorar a recuperação.
Flashcard:
Pergunta: Quais são os sinais de alarme nas polineuropatias?
Resposta: Sinais de alarme em polineuropatias incluem início agudo, assimetria importante e acometimento motor precoce. Esses casos devem ser encaminhados para uma avaliação neurológica mais especializada.
Flashcard:
Pergunta: Quais são algumas opções de tratamento para polineuropatias?
Resposta: O tratamento das polineuropatias deve se concentrar no manejo da causa subjacente, se conhecida, bem como no alívio dos sintomas. As opções de medicamentos para dor neuropática incluem gabapentina, pregabalina, antidepressivos tricíclicos, duloxetina e venlafaxina.
Flashcard:
Pergunta: Como algumas polineuropatias podem ser confirmadas?
Resposta: Algumas polineuropatias podem ser confirmadas por eletromiografia e estudos de condução nervosa, que podem ajudar a determinar a extensão e o tipo da lesão nervosa.
Flashcard:
Pergunta: Quais exames laboratoriais são úteis para identificar a causa subjacente de uma polineuropatia?
Resposta: Exames úteis podem incluir glicemia, hemoglobina glicada, função renal, eletroforese de proteínas, TSH, FAN, fator reumatoide e sorologias.
Flashcard:
Pergunta: Quais são algumas causas comuns de polineuropatias?
Resposta: Polineuropatias podem ser causadas por várias condições, incluindo diabetes, doenças autoimunes, infecções, deficiências vitamínicas, doenças renais e hepáticas, certos medicamentos e álcool.
Flashcard:
Pergunta: Quais exames são importantes na avaliação das polineuropatias?
Resposta: Exames de sensibilidade no tato, temperatura, vibração, força e reflexos são importantes na avaliação das polineuropatias.
Flashcard:
Pergunta: Quais são os principais sintomas das polineuropatias?
Resposta: Os principais sintomas de polineuropatias incluem fraqueza muscular, alterações sensoriais como dormência e formigamento, e por vezes, dor.
Flashcard:
Pergunta: O que são polineuropatias?
Resposta: Polineuropatias são condições caracterizadas pela disfunção simultânea de vários nervos periféricos, muitas vezes apresentando como neuropatia periférica simétrica distal, afetando principalmente as extremidades inferiores.
Flashcard
Pergunta: Quais são as vacinas que cobrem meningite disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) e no setor privado?
Resposta: As vacinas que cobrem meningite no SUS são BCG, Pentavalente, Meningo C e Pneumo 10. No setor privado também estão disponíveis as vacinas ACWY e B.
Flashcard
Pergunta: Como executar o sinal de Brudzinski?
Resposta: O sinal de Brudzinski pode ser testado de duas formas. Na primeira, o paciente deitado de costas, ao tentar flexionar a cabeça do paciente em direção ao peito, se houver flexão involuntária dos quadris e dos joelhos, o sinal é positivo. Na segunda, com o paciente deitado de costas, ao flexionar uma das pernas do paciente no quadril e no joelho e, em seguida, tentar estender lentamente o joelho, o sinal é positivo se a outra perna se flexionar involuntariamente.
Flashcard
Pergunta: Como executar o sinal de Kernig?
Resposta: No sinal de Kernig, o paciente deve estar deitado de costas. Flexione a perna do paciente no quadril e no joelho, e então tente estender lentamente o joelho. O sinal é positivo se houver resistência ou dor na parte posterior da coxa.
Flashcard
Pergunta: Como os contatos próximos de um paciente com meningite devem ser tratados?
Resposta: Os contactantes próximos devem fazer uso de Rifampicina 600mg de 12/12h por 2 dias. As dosagens variam dependendo da idade e do status de vacinação para Haemophilus.
Flashcard
Pergunta: Quais são as etapas iniciais do tratamento para meningite em uma UBS?
Resposta: O tratamento inicial para suspeita de meningite em uma UBS inclui notificação compulsória imediata, iniciar o tratamento com benzetacil ou ceftriaxona ou cefotaxima, e referenciar imediatamente para a urgência hospitalar.
Flashcard
Pergunta: Quais são as medidas de atendimento imediatas ao suspeitar de meningite em uma UBS?
Resposta: Ao suspeitar de meningite em uma UBS, deve-se fornecer máscara ao paciente e isolá-lo, promover desinfecção de objetos e confirmar o caso em hospital de referência.
Flashcard
Pergunta: Quais são os sintomas de “bandeira vermelha” na meningite?
Resposta: Os sintomas de “bandeira vermelha” na meningite são dor em membros inferiores, fotofobia, rigidez e erupção cutânea.
Flashcard
Pergunta: Quais são os sinais de suspeição de meningite?
Resposta: Os sinais de suspeição de meningite incluem rigidez de nuca, o sinal de Kerning, o Sinal de Brudzinski e a acentuação da cefaleia com rotação horizontal ativa da cabeça.
Flashcard
Pergunta: Quais são os quatro achados clínicos que suspeitamos de meningite na Unidade Básica de Saúde (UBS)?
Resposta: Os quatro achados clínicos para suspeita de meningite são cefaleia, febre, rigidez de nuca e alteração do sensório.
Flashcard
Pergunta: Qual é a importância do controle rigoroso da hipertensão arterial no manejo do AVC?
Resposta: A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para o AVC, portanto, seu controle rigoroso é essencial para a prevenção de um novo evento.
Flashcard 19
Pergunta: O que fazer se um paciente com AVC tem pressão arterial muito alta?
Resposta: Se a pressão arterial sistólica for igual ou superior a 220mmHg ou a pressão arterial diastólica for igual ou superior a 120mmHg, um medicamento anti-hipertensivo deve ser administrado.
Flashcard 18
Pergunta: Qual é a relevância do ultrassom de carótidas na prevenção secundária do AVC?
Resposta: Este exame é útil para identificar estenose carotídea, que é um fator de risco para AVC. Se houver estenose de 70% ou mais e o AVC ocorreu há menos de 6 meses, o paciente pode ser encaminhado para endarterectomia.
Flashcard 17
Pergunta: Qual é o papel dos antiagregantes plaquetários na prevenção secundária do AVC?
Resposta: Eles são usados para prevenir a formação de coágulos, especialmente em pacientes que já tiveram um AVC ou ataque isquêmico transitório.
Flashcard 16
Pergunta: Quais são as chaves para a prevenção primária do AVC?
Resposta: Controle dos fatores de risco, que incluem controlar a pressão arterial e o açúcar no sangue, parar de fumar, praticar exercícios regularmente, manter um peso saudável, e seguir uma dieta balanceada.
Flashcard 15
Pergunta: Além da depressão e incontinência urinária, quais outras condições devem ser gerenciadas após um AVC?
Resposta: Deve-se dar atenção ao manejo da dor, problemas de sono e ansiedade.
Flashcard 14
Pergunta: Qual é a importância da educação do paciente e da família no manejo do AVC?
Resposta: A educação sobre a doença, seu tratamento, medidas preventivas e de controle dos fatores de risco, e a importância da reabilitação são essenciais para melhorar a função e a qualidade de vida do paciente, minimizar as sequelas físicas e emocionais e prevenir complicações secundárias.
Flashcard 13
Pergunta: Quando deve ser iniciada a reabilitação após um AVC?
Resposta: A reabilitação deve ser iniciada o mais cedo possível para obter os melhores resultados.
Flashcard 12
Pergunta: Quais medicamentos podem ser considerados para a prevenção secundária do AVC em pacientes com fatores de risco?
Resposta: Além dos anticoagulantes em pacientes com fibrilação atrial, pode-se considerar o uso de estatinas e anti-hipertensivos.
Flashcard 11
Pergunta: Qual é a janela de tempo ideal para a administração de trombólise após o início dos sintomas de AVC?
Resposta: Em geral, a trombólise deve ser administrada dentro de 4,5 horas a partir do início dos sintomas.
Flashcard 10
Pergunta: O que é o teste FAST para AVC e o que ele avalia?
Resposta: FAST é uma sigla que se refere a Face (rosto), Arms (braços), Speech (fala), Time (tempo). O teste avalia a simetria do rosto, a força dos braços e a clareza da fala para identificar sinais de AVC.
Flashcard 9
Pergunta: Quais sequelas são mais comuns após um AVC?
Resposta: Depressão e incontinência urinária são duas sequelas importantes. Há também potencial para melhora na deglutição, marcha e face, mas linguagem e habilidades manuais, especialmente na mão dominante, podem ser mais afetadas.
Flashcard 8
Pergunta: Quais exames são solicitados na investigação da causa de um AVC?
Resposta: Hemograma, TAP, TTPA, lipidograma, ureia, creatinina, glicemia de jejum, TSH, sorologias, ECG, raio X de tórax, ecocardiograma, ressonância magnética de crânio, angiotomografia de vasos intra e extracranianos, arteriografia, holter 24h, exames de trombofilias e de reumatopatias.
Flashcard 7
Pergunta: Como é a prevenção secundária de AVC em pacientes com fibrilação atrial?
Resposta: Orienta-se o uso de anticoagulantes de acordo com a escala CHA2DS2 VASC.
Flashcard 6
Pergunta: Quais são as medidas recomendadas após um ataque isquêmico transitório (AIT)?
Resposta: O uso de aspirina ou clopidogrel, sinvastatina 40mg ao dia, orientação para cessar o tabagismo, realização de ultrassom de carótida, ecocardiograma e eletrocardiograma.
Flashcard 5
Pergunta: Como deve ser o manejo da pressão arterial em um paciente com AVC agudo?
Resposta: Deve-se evitar o uso de anti-hipertensivos, a menos que a pressão arterial sistólica seja >=220mmHg ou a pressão arterial diastólica seja >= 120mmHg.
Flashcard 4
Pergunta: Quais são as contraindicações para a trombólise no AVC?
Resposta: Trauma craniano recente, cirurgia recente, AVC hemorrágico prévio, hemorragias ativas.
Flashcard 3
Pergunta: Quais são os principais fatores de risco para AVC?
Resposta: Hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo, dislipidemia, AVC ou infarto do miocárdio prévios, fibrilação atrial, sedentarismo, histórico familiar de AVC e idade avançada.
Flashcard 2
Pergunta: O que é a escala de Cincinnati e o que ela avalia?
Resposta: A escala de Cincinnati é usada para identificar sinais de AVC. Consiste em solicitar ao paciente que dê um sorriso, erga as mãos e diga uma frase.
Flashcard 1
Pergunta: Quais são os sintomas mais comuns do AVC?
Resposta: Fraqueza de um lado do corpo, dificuldade para falar, confusão mental, dificuldade súbita para enxergar com um dos olhos, dificuldade súbita para andar, tontura, incoordenação de início súbito, cefaleia intensa e súbita, sintomas neurológicos focais.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Quais são os quatro principais padrões de tontura?
Resposta: Vertigem, pré-síncope, desequilíbrio e hiperventilação.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: O que caracteriza a vertigem?
Resposta: Sensação de que tudo ao redor está girando.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Quais são as principais causas de vertigem periférica?
Resposta: VPPB, neurite vestibular e Doença de Ménière.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: O que é a VPPB e como se manifesta?
Resposta: A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é causada pelo deslocamento de otólitos, desencadeada por movimentos da cabeça, com duração de alguns segundos, sem outros sintomas.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Como é o tratamento da VPPB?
Resposta: Realização da manobra de Epley.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: O que caracteriza a neurite vestibular?
Resposta: Vertigem espontânea prolongada, com crises intensas e sintomas como náuseas e vômitos.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Em quanto tempo costuma resolver a neurite vestibular?
Resposta: Em cerca de 6 semanas.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Quais são os sintomas clássicos da Doença de Ménière?
Resposta: Vertigem, diminuição da audição, zumbido e plenitude auricular.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Qual a duração típica das crises da Doença de Ménière?
Resposta: Minutos a horas, de forma espontânea e recorrente.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Quais são as principais causas de vertigem central?
Resposta: Enxaqueca com aura, insuficiência vértebro-basilar, AVE e AIT.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Quais sintomas associados podem sugerir AVE ou AIT em pacientes com vertigem?
Resposta: Rebaixamento do nível de consciência (RNC), hemiparesia e disartria.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Qual exame clínico ajuda a diferenciar vertigem periférica de central?
Resposta: O protocolo HINTS, que inclui teste de nistagmo, Test of Skew e Head Impulse Test.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: O que indica nistagmo horizontal e unidirecional no teste de nistagmo?
Resposta: Vertigem periférica.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: O que indica nistagmo vertical ou bidirecional no teste de nistagmo?
Resposta: Vertigem central.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Como é realizado o Test of Skew?
Resposta: Solicita-se que o paciente olhe para o nariz do examinador, oclui-se e desocluem-se os olhos alternadamente, observando desvios oculares.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: O que sugere um desvio ocular no Test of Skew?
Resposta: Vertigem central.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: O que o Head Impulse Test avalia?
Resposta: Movimenta-se a cabeça do paciente rapidamente para avaliar a fixação do olhar; latência sugere vertigem periférica.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: O que caracteriza a tontura tipo pré-síncope?
Resposta: Sensação de escurecimento da visão, mal-estar e sudorese.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Quais são as principais causas de pré-síncope?
Resposta: Hipotensão postural, medicamentos (betabloqueadores, anti-hipertensivos, tricíclicos), hipoglicemia e cardiopatias (estenose aórtica, arritmias).
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: O que caracteriza a tontura do tipo desequilíbrio?
Resposta: Dificuldade para andar, sem pré-síncope ou vertigem.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Quais sistemas são responsáveis pelo equilíbrio corporal?
Resposta: Sistemas vestibular, músculo-esquelético, propriocepção, audição e visão.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Quais são algumas causas de desequilíbrio?
Resposta: Parkinson, neuropatias periféricas, deficiência de vitamina B12, neurossífilis, catarata e presbiacusia.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: O que caracteriza a tontura associada à hiperventilação?
Resposta: Sensação de “cabeça vazia”, geralmente associada à ansiedade, exaustão ou déficit de sono.
[Tonturas] Flashcard
Pergunta: Quais exames laboratoriais são úteis na investigação de tonturas?
Resposta: Vitamina B12, VDRL, HbA1c, ECG e audiometria.
