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Medicina de Família e Comunidade > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Flashcard: Aleitamento materno exclusivo
Pergunta: Até que idade é recomendado o aleitamento materno exclusivo?

A

Resposta: Até 6 meses de idade.

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2
Q

Flashcard: Aleitamento materno complementar
Pergunta: Até que idade é recomendado manter o aleitamento materno complementar?

A

Resposta: Até 2 anos de idade ou mais.

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3
Q

Flashcard: Confusão de bicos
Pergunta: O que pode causar confusão de bicos em bebês?

A

Resposta: Uso de mamadeiras e chupetas.

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4
Q

Flashcard: Colostro
Pergunta: Qual é a importância do colostro na amamentação?

A

Resposta: Fonte de imunoglobulinas.

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5
Q

Flashcard: Primeira semana após o parto
Pergunta: Em qual situação é importante acordar o bebê para amamentar na primeira semana após o parto?

A

Resposta: Caso passe mais de 4 horas da última mamada.

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6
Q

Flashcard: Alimentação complementar precoce
Pergunta: O que pode ocorrer se a alimentação complementar for iniciada precocemente?

A

Resposta: Aumento do risco de diarreia, alergias, desnutrição e anemia.

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7
Q

Flashcard: Consistência dos primeiros alimentos complementares
Pergunta: Em que consistência devem ser oferecidos os primeiros alimentos complementares?

A

Resposta: Pastosa.

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8
Q

Flashcard: Fissuras mamárias
Pergunta: Qual é o tratamento recomendado para fissuras mamárias?

A

Resposta: Corrigir a pega e estimular banho de sol na mama, além de umedecer a mama com o próprio leite materno.

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9
Q

Flashcard: Contraindicação absoluta para amamentação
Pergunta: Qual das seguintes doenças é uma contraindicação absoluta para a amamentação?

A

Resposta: HIV.

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10
Q

Flashcard: Interrupção da amamentação após vacinação contra febre amarela
Pergunta: Por quanto tempo a mãe deve interromper a amamentação após a vacinação contra febre amarela?

A

Resposta: 10 dias.

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11
Q

Flashcard: Refrigerar leite materno
Pergunta: Por quanto tempo o leite materno pode ser refrigerado?

A

Resposta: Até 12 horas.

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12
Q

Flashcard: Fenilcetonúria e amamentação
Pergunta: Em caso de fenilcetonúria no bebê, qual é a recomendação em relação à amamentação?

A

Resposta: Diminuir a quantidade de leite materno para a criança.

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13
Q

Flashcard: Congelar leite materno
Pergunta: Por quanto tempo o leite materno pode ser congelado?

A

Resposta: Até 15 dias.

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14
Q

Flashcard: Hanseníase e amamentação
Pergunta: Em relação à Hanseníase, quando a amamentação será liberada?

A

Resposta: Após a primeira dose de rifampicina.

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15
Q

Flashcard: Composição do leite materno vs. leite de vaca
Pergunta: Qual é uma das principais diferenças na composição entre o leite materno e o leite de vaca?

A

Resposta: O leite materno tem menos proteínas.

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16
Q

Fases do crescimento infantil

A

Intrauterina, lactente e pré-puberal.

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17
Q

Fatores influenciadores do crescimento

A

Fatores genéticos, hormonais, nutricionais e ambientais.

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18
Q

Curvas de crescimento

A

Peso, estatura, IMC e perímetro cefálico.

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19
Q

Avaliação do crescimento

A

Z-escore e percentis.

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20
Q

Crescimento no primeiro ano de vida

A

Ganho de aproximadamente 25 cm de estatura.

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21
Q

Peso aos 12 meses de idade

A

Triplo do peso ao nascer.

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22
Q

Estatura alvo para meninos

A

[(Altura da mãe + (Altura do pai + 13)) / 2]

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23
Q

Estatura alvo para meninas

A

[(Altura da mãe + (Altura do pai - 13)) / 2]

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24
Q

Causas de baixa estatura

A

Baixa estatura familiar, atraso constitucional, restrição de crescimento intrauterino.

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25
Q

Causas de alta estatura

A

Alta estatura familiar, aceleração da puberdade, síndrome de Marfan, síndrome de Klinefelter.

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26
Q

Avaliação de baixo peso

A

Z-escore < -2 ou < percentil 3.

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27
Q

Intervenção em casos de baixo peso

A

Avaliar a alimentação da criança e o contexto familiar.

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28
Q

Avaliação de sobrepeso

A

Z-escore > 2 ou > percentil 97.

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29
Q

Riscos associados ao sobrepeso infantil

A

Bullying, idade óssea avançada, menarca precoce, apneia do sono, hipertensão arterial, diabetes, dislipidemias, ortopatias.

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30
Q

Manejo inicial do sobrepeso infantil

A

Avaliar hábitos alimentares, atividade física e contexto familiar.

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31
Q

Pergunta: Qual é a idade recomendada para iniciar a suplementação de vitamina A em crianças no Brasil?

A

Resposta: 6 meses.

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32
Q

Pergunta: Qual é a dose diária recomendada de vitamina D para crianças no primeiro ano de vida?

A

Resposta: 400UI.

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33
Q

Pergunta: Em caso de diarreia aguda em crianças menores de 6 meses, qual é a dose recomendada de suplementação de zinco?

A

Resposta: 10mg/dia.

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34
Q

Pergunta: Qual é a doença associada à hipovitaminose D em crianças?

A

Resposta: Raquitismo.

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35
Q

Pergunta: Qual é a principal causa de anemia ferropriva em crianças?

A

Resposta: Deficiência de ferro na alimentação.

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36
Q

Pergunta: Qual vitamina tem deficiência associada à pelagra?

A

Resposta: Vitamina B3.

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37
Q

Pergunta: Quais são os sintomas da hipovitaminose C?

A

Resposta: Irritabilidade, fraqueza muscular, gengivas inchadas e sangrantes, petéquias e cicatrização deficiente de feridas.

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38
Q

Pergunta: Quais são os sintomas da hipovitaminose A?

A

Resposta: Cegueira noturna, ressecamento da córnea e, em casos graves, ulceração e necrose da córnea.

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39
Q

Pergunta: Quais são os sintomas da hipovitaminose E?

A

Resposta: Hemólise e neuropatias.

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40
Q

Pergunta: Quais são os sintomas da hipovitaminose K?

A

Resposta: Hemorragia.

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41
Q

Pergunta: Quais são os sintomas da hipovitaminose B1?

A

Resposta: Beribéri ou encefalopatia de Wernicke.

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42
Q

Pergunta: Em crianças prematuras com peso ao nascer entre 1500 e 2500g, qual é a dose recomendada de suplementação de ferro a partir dos 30 dias de vida?

A

Resposta: 2mg/kg/dia.

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43
Q

Pergunta: Qual é a vitamina que os bebês exclusivamente amamentados por mães veganas estritas estão em maior risco de deficiência?

A

Resposta: Vitamina B12.

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44
Q

Pergunta: Qual é a dose de vitamina A para crianças entre 6 meses e 12 meses no Brasil?

A

Resposta: 100.000UI.

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45
Q

Pergunta: Qual é a dose de vitamina A para crianças entre 12 meses e 5 anos no Brasil?

A

Resposta: 200.000UI.

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46
Q

Título: Critérios de Desnutrição - Gomes

A

Conteúdo: Utiliza o percentil 50% como base e divide a desnutrição em 3 graus.

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47
Q

Título: Critérios de Desnutrição - Waterlow

A

Conteúdo: Baseia-se no Peso/Estatura (P/E) e Estatura/Idade (E/I). Eutrófico: P/E > 90% e E/I > 95%.

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48
Q

Título: Desnutrido Agudo

A

Conteúdo: P/E <= 90% e E/I > 95%.

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49
Q

Título: Desnutrido Crônico

A

Conteúdo: P/E <= 90% e E/I <= 95%.

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50
Q

Título: Desnutrição Grave - Marasmo

A

Conteúdo: Dieta hipocalórica e hipoproteica. Sintomas incluem perda de tecido subcutâneo e muscular, queda de cabelo, unhas quebradiças, apatia, fácies senil e hipotonia.

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51
Q

Título: Desnutrição Grave - Kwashiorkor

A

Conteúdo: Dieta com aporte razoável de calorias, porém restrita em proteínas. Sintomas incluem edema, alterações em pele e cabelo, hepatomegalia por esteatose e hipercromia em regiões de atrito.

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52
Q

Título: Etapas do Tratamento da Desnutrição

A

Conteúdo: 1) Estabilização (1 semana) - vitaminas, zinco e cobre; 2) Reabilitação (2ª a 6ª semana) - dieta hipercalórica e hiperproteica, reposição de ferro; 3) Acompanhamento (6 meses) - prevenir recaída.

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53
Q

Título: Riscos do Tratamento da Desnutrição

A

Conteúdo: Síndrome de realimentação (aumento de insulina abrupto, captação intracelular rápida de minerais) e síndrome da recuperação nutricional (hepatomegalia).

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54
Q

Flashcard 15
Pergunta: Qual é a importância da suplementação de zinco em crianças?

A

Resposta: O zinco é importante para a função imune e o crescimento.

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55
Q

Flashcard 14
Pergunta: Qual é a recomendação de suplementação de ferro para crianças prematuras nascidas com menos de 1000g?

A

Resposta: 4 mg/kg/dia no primeiro ano de vida.

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56
Q

Flashcard 13
Pergunta: Em crianças com carência nutricional, qual é a dose de suplementação de zinco recomendada?

A

Resposta: 1 a 2 mg/kg/dia, via oral.

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57
Q

Flashcard 12
Pergunta: Quando as crianças prematuras devem iniciar a suplementação de ferro?

A

Resposta: A partir dos 30 dias de vida.

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58
Q

Flashcard 11
Pergunta: Por que a suplementação de ferro é essencial em crianças?

A

Resposta: Para prevenir anemia ferropriva.

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59
Q

Flashcard 10
Pergunta: Por que a vitamina A é suplementada em crianças?

A

Resposta: É crucial para a saúde ocular, imunológica e para o crescimento.

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60
Q

Flashcard 9
Pergunta: Por que é importante a suplementação de vitamina D em crianças?

A

Resposta: Para prevenir o raquitismo e promover o desenvolvimento ósseo saudável.

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61
Q

Flashcard 8
Pergunta: Qual é a dose de suplementação de zinco para crianças com mais de 6 meses durante episódios de diarreia aguda? E menos de 6 meses?

A

Resposta: 20 mg/dia. Menos de 6 meses = 10mg/dia

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62
Q

Flashcard 7
Pergunta: Em crianças prematuras, qual é a dose de suplementação de ferro para aquelas nascidas com peso entre 1500 e 2500g? E entre 1000 e 1500g?

A

Resposta: 2 mg/kg/dia no primeiro ano de vida.
Entre 1000 e 1500g = 3mg/kg/dia

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63
Q

Flashcard 6
Pergunta: Qual é a dose recomendada de suplementação de ferro para crianças a termo?

A

Resposta: 1 mg/kg/dia até os 2 anos de idade.

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64
Q

Flashcard 5
Pergunta: A partir de que idade as crianças a termo devem começar a suplementação de ferro, segundo o Ministério da Saúde?

A

Resposta: A partir dos 6 meses de idade.

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65
Q

Flashcard 4
Pergunta: Qual é a dose semestral de vitamina A para crianças de 12 meses a 5 anos?

A

Resposta: 200.000 UI.

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66
Q

Flashcard 3
Pergunta: Qual é a dose semestral de vitamina A para crianças de 6 a 12 meses?

A

Resposta: 100.000 UI.

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67
Q

Flashcard 2
Pergunta: A partir de que idade a dose de vitamina D é aumentada para 600 UI por dia em crianças?

A

Resposta: A partir do segundo ano de vida.

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68
Q

Flashcard 1
Pergunta: Qual é a dose recomendada de vitamina D para crianças no primeiro ano de vida?

A

Resposta: 400 UI por dia.

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69
Q

Flashcard
Pergunta: Qual é o impacto da puberdade precoce nas crianças?

A

Resposta: Pode afetar a estatura final, além de ter impactos emocionais e psicossociais que requerem suporte adequado.

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70
Q

Flashcard
Pergunta: Como deve ser o tratamento da puberdade precoce central?

A

Resposta: Geralmente com análogos do GnRH para retardar a progressão da puberdade.

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71
Q

Flashcard
Pergunta: Quais são os sinais de alerta para investigar a puberdade precoce?

A

Resposta: Desenvolvimento precoce de características sexuais secundárias, avanço rápido no desenvolvimento ou crescimento, e disparidades entre crescimento e desenvolvimento sexual.

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72
Q

Flashcard
Pergunta: Como é a progressão do desenvolvimento de pelos pubianos em ambos os sexos?

A

Resposta: P1: sem pelos, P2: pelos longos e finos, P3: pelos ásperos sobre o púbis, P4: pelo adulto em menor área, P5: pelo adulto completo.

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73
Q

Flashcard
Pergunta: Quais são os estágios de desenvolvimento genital segundo Tanner em meninos?

A

Resposta: G1: genitália infantil, G2: aumento do volume testicular, G3: aumento do tamanho do pênis, G4: aumento do diâmetro do pênis e glande, G5: genitália adulta.

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74
Q

Flashcard
Pergunta: Quais são os estágios de desenvolvimento mamário segundo Tanner em meninas?

A

Resposta: M1: mama infantil, M2: telarca, M3: aumento da mama sem separação dos contornos, M4: projeção da aréola, M5: mama adulta.

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75
Q

Flashcard
Pergunta: Qual é a condição associada a manchas café com leite e puberdade precoce?

A

Resposta: Síndrome de McCune-Albright.

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76
Q

Flashcard
Pergunta: Como se manifesta a puberdade precoce periférica?

A

Resposta: Aumento da produção hormonal gonadal, podendo ser isossexual ou resultar em virilização de meninas ou feminização de meninos.

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77
Q

Flashcard
Pergunta: O que indica a puberdade precoce central?

A

Resposta: Maturação precoce do eixo hipotálamo-hipofisário, ocorrendo de forma isossexual, mais comum por causas idiopáticas em meninas e tumores em meninos.

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78
Q

Flashcard
Pergunta: O que é ginecomastia puberal em meninos e qual seu prognóstico?

A

Resposta: É um aumento benigno do tecido mamário, comum e geralmente com bom prognóstico, podendo ser unilateral ou bilateral.

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79
Q

Flashcard
Pergunta: Qual é o primeiro sinal de puberdade em meninos?

A

Resposta: Aumento do volume testicular para 4 cm cúbicos.

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80
Q

Flashcard
Pergunta: Qual é a idade normal para o início da puberdade em meninos?

A

Resposta: Entre 9 e 14 anos.

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81
Q

Flashcard
Pergunta: Quantos anos após a telarca costuma ocorrer a menarca em meninas?

A

Resposta: Aproximadamente 2,5 anos após a telarca.

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82
Q

Flashcard
Pergunta: Qual é o primeiro sinal físico de puberdade em meninas?

A

Resposta: Telarca, ou o desenvolvimento do broto mamário.

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83
Q

Flashcard
Pergunta: Qual a idade usual para o início da puberdade em meninas?

A

Resposta: Entre 8 e 13 anos.

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84
Q

Flashcard
Pergunta: Como a avaliação do desenvolvimento infantil se relaciona com a prática clínica do MFC?

A

Resposta: Permite identificação precoce de atrasos ou anormalidades, garantindo intervenções oportunas e apoio adequado às famílias.

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85
Q

Flashcard
Pergunta: Por que é importante monitorar regressões no desenvolvimento?

A

Resposta: Regressões ou atrasos significativos no desenvolvimento podem indicar problemas e devem ser investigados.

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86
Q

Flashcard
Pergunta: Quais fatores de risco e protetores são avaliados no desenvolvimento infantil?

A

Resposta: Fatores de risco incluem histórico familiar de atrasos e fatores protetores incluem um ambiente estimulante.

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87
Q

Flashcard
Pergunta: O que deve ser feito diante de qualquer suspeita de atraso no desenvolvimento?

A

Resposta: Avaliação aprofundada e intervenções precoces, se necessário.

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88
Q

Flashcard
Pergunta: Qual é a importância de avaliar a prematuridade no desenvolvimento infantil?

A

Resposta: Crianças nascidas prematuramente podem ter marcos de desenvolvimento em cronologias diferentes, e deve-se ajustar expectativas com base na idade corrigida.

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89
Q

Flashcard
Pergunta: O que é o M-CHAT e quando deve ser aplicado?

A

Resposta: O M-CHAT é uma ferramenta para rastrear o autismo em crianças entre 16 e 30 meses.

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Q

Flashcard
Pergunta: Qual é a importância do reflexo de Moro?

A

Resposta: É um indicador do desenvolvimento neurológico normal, desencadeado por um som alto ou movimento brusco, diminuindo gradualmente e desaparecendo por volta dos 4 a 6 meses.

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Q

Flashcard
Pergunta: Como é o reflexo tônico cervical assimétrico em bebês?

A

Resposta: Quando o bebê vira a cabeça para um lado, o braço do mesmo lado se estende enquanto o braço oposto flexiona, lembrando uma postura de esgrima.

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92
Q

Flashcard
Pergunta: Aos 60 meses, quais são os marcos de desenvolvimento?

A

Resposta: Correr, jogar bola, pular, usar garfo e faca, escolher amigos e compreender regras de jogos.

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93
Q

Flashcard
Pergunta: Quais habilidades são típicas de uma criança de 48 meses?

A

Resposta: Boa motricidade fina, autonomia, vestir-se sozinha e brincar com outras crianças.

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94
Q

Flashcard
Pergunta: Aos 36 meses, que tipo de comportamento social e cognitivo é esperado?

A

Resposta: Prazer em brincar, aprender a compartilhar, iniciar questionamentos e compreender regras.

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95
Q

Flashcard
Pergunta: Que habilidades uma criança de 24 meses normalmente demonstra?

A

Resposta: Chutar bola, reconhecer familiares em fotos, ter controle diurno dos esfíncteres e começar a formar frases curtas.

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96
Q

Flashcard
Pergunta: Como é o controle locomotor de uma criança de 18 meses?

A

Resposta: Bom controle locomotor e exploração do ambiente, mas sem noção de perigo.

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97
Q

Flashcard
Pergunta: O que uma criança faz tipicamente aos 15 meses?

A

Resposta: Subir escadas e andar sozinho.

98
Q

Flashcard
Pergunta: Quais são os marcos importantes aos 12 meses de idade?

A

Resposta: Dar passos com apoio, segurar colher, beber no copo com ajuda e falar algumas palavras com significado.

99
Q

Flashcard
Pergunta: Aos 10 meses, que habilidade motora fina se desenvolve?

A

Resposta: Pegar objetos em pinça e brincar de “esconde e acha”.

100
Q

Flashcard
Pergunta: Que habilidades são esperadas em um bebê de 9 meses?

A

Resposta: Engatinhar, sentar sem apoio, ficar em pé com apoio e pronunciar palavras simples como “mamãe” e “papai”.

101
Q

Flashcard
Pergunta: Quais são os marcos esperados aos 6-7 meses?

A

Resposta: Rolar, transferir objetos entre as mãos, sentar com apoio e preferência pelo rosto materno.

102
Q

Flashcard
Pergunta: Quais habilidades um bebê geralmente desenvolve aos 4 meses?

A

Resposta: Segurar objetos.

103
Q

Flashcard
Pergunta: Qual é o marco principal do desenvolvimento neuropsicomotor aos 2 meses de idade?

A

Resposta: Elevar a cabeça, seguir objetos com o olhar e sorrir socialmente.

104
Q

Flashcard - Atraso no Desenvolvimento x Deficiência Intelectual
Pergunta: Todo atraso no desenvolvimento implica em deficiência intelectual?

A

Resposta: Nem todos os atrasos no desenvolvimento levam a uma deficiência intelectual. Alguns podem ser autolimitados ou melhorar com intervenções adequadas.

105
Q

Flashcard - Intervenções Individuais
Pergunta: Qual a importância das intervenções individualizadas nas dificuldades de aprendizado?

A

Resposta: As intervenções devem ser personalizadas, incluindo terapia educacional especializada, apoio psicológico e adaptações no ambiente de aprendizagem.

106
Q

Flashcard - Impacto Emocional e Ambiental
Pergunta: Como problemas emocionais ou situações ambientais afetam as dificuldades de aprendizado?

A

Resposta: Problemas emocionais ou situações como instabilidade familiar e bullying escolar podem afetar significativamente a capacidade de aprendizagem da criança.

107
Q

Flashcard - Transtornos do Neurodesenvolvimento
Pergunta: Quais são os principais transtornos do neurodesenvolvimento associados às dificuldades de aprendizado?

A

Resposta: Incluem transtornos do espectro autista, transtornos de comunicação e transtornos motores, além de deficiência intelectual e dislexia.

108
Q

Flashcard - Definição de Deficiência Intelectual
Pergunta: Como é definida a deficiência intelectual?

A

Resposta: Limitações significativas no funcionamento intelectual e no comportamento adaptativo, afetando habilidades práticas, sociais e conceituais.

109
Q

Flashcard - Características da Dislexia
Pergunta: Quais são as principais características da dislexia?

A

Resposta: Dificuldades específicas na leitura, escrita e, às vezes, na fala, incluindo problemas em decodificar palavras, compreensão leitora prejudicada e dificuldades de escrita.

110
Q

Flashcard - Avaliação Holística das Dificuldades de Aprendizado
Pergunta: Quais aspectos devem ser avaliados nas dificuldades de aprendizado?

A

Resposta: Avaliar o ambiente escolar e doméstico, histórico médico, desenvolvimento psicomotor, apoio e expectativas em relação à criança.

111
Q

Flashcard: Quais são as considerações importantes no diagnóstico de encoprese?

A

Resposta: É vital descartar causas orgânicas, como a doença de Hirschsprung, anormalidades anatômicas e distúrbios neurológicos, e focar na gestão eficaz da constipação crônica associada.

112
Q

Flashcard: Como os alarmes de enurese são utilizados no tratamento?

A

Resposta: Os alarmes de enurese ajudam a criança a reconhecer e responder à sensação de bexiga cheia durante a noite, sendo uma opção eficaz para alguns casos de enurese.

113
Q

Flashcard: Qual é o papel dos pais no manejo de enurese e encoprese?

A

Resposta: Os pais devem ser informados e apoiados, compreendendo a natureza desses problemas e sabendo como apoiar seus filhos de maneira positiva, sem punição ou vergonha.

114
Q

Flashcard: Como aspectos emocionais e ambientais influenciam enurese e encoprese?

A

Resposta: Aspectos psicológicos e emocionais, como estresse ambiental ou emocional, podem ter um papel significativo nesses problemas. É importante abordar quaisquer estressores que possam estar contribuindo.

115
Q

Flashcard: Qual é a importância do acompanhamento no manejo de enurese e encoprese?

A

Resposta: O acompanhamento regular é essencial para ajustar o tratamento e abordar preocupações comportamentais ou psicológicas que possam estar contribuindo para o problema.

116
Q

Flashcard: Quais aspectos devem ser investigados em crianças com encoprese?

A

Resposta: Deve-se interrogar sobre constipação, uso de medicações, histórico de traumas ou cirurgias, história familiar, desencadeantes, consistência e frequência das fezes, dores abdominais, dieta, comportamento retentivo, atividade física e treinamento do uso do banheiro.

117
Q

Flashcard: Como é abordado o manejo da encoprese com constipação?

A

Resposta: O tratamento inclui aumento do consumo de fibras, maior ingestão de água, laxativos se necessário, estabelecimento de horários regulares para refeições e uso do banheiro após as refeições, e reforço positivo.

118
Q

Flashcard: Quais são as classificações da encoprese?

A

Resposta: Pode ser funcional ou orgânica, primária ou secundária, com ou sem constipação. A maioria dos casos (90%) está associada à constipação.

119
Q

Flashcard: Qual é a definição de encoprese e a partir de que idade é considerada anormal?

A

Resposta: A encoprese é a evacuação involuntária ou voluntária de fezes fora do banheiro, ocorrendo pelo menos uma vez ao mês em crianças maiores de 4 anos.

120
Q

Flashcard: Quais são as opções de tratamento para enurese?

A

Resposta: O manejo inclui identificar condições associadas e estressores, reduzir ingestão hídrica à noite, reduzir cafeína, micções programadas e reforço positivo. Fármacos como Desmopressina ou Oxibutinina podem ser usados.

121
Q

Flashcard: Quais condições orgânicas devem ser descartadas na enurese?

A

Resposta: Deve-se afastar causas orgânicas como infecção do trato urinário (ITU), doença renal crônica (DRC), disfunção vesical, diabetes mellitus, bexiga neurogênica, neuropatias e malformações.

122
Q

Flashcard: Quais avaliações são importantes em crianças com enurese?

A

Resposta: Deve-se avaliar o volume urinário noturno, horários de micção, padrão miccional, controle de esfíncter, ingestão hídrica, evacuações, sono, outros sintomas associados e história psicossocial.

123
Q

Flashcard: Como se classifica a enurese e quais são suas características?

A

Resposta: A enurese pode ser primária, onde a criança nunca conseguiu ficar mais de seis meses seca, ou secundária, com período de continência seguido de recorrência. Pode ser monossintomática, ocorrendo apenas no sono, ou polissintomática, com sintomas diurnos como urgência miccional e incontinência.

124
Q

Flashcard: Qual é a definição de enurese e a partir de que idade é considerada anormal?

A

Resposta: A enurese é a incontinência urinária no sono, ocorrendo pelo menos duas vezes por semana durante três meses consecutivos. É considerada anormal em crianças maiores de 5 anos.

125
Q

Pergunta: Quais são as opções de tratamento para a febre em lactentes com suspeita de arboviroses como a dengue?

A

Resposta: Em casos suspeitos de dengue, deve-se evitar o uso de ibuprofeno devido ao risco de sangramento. Paracetamol é a opção preferida para o controle da febre.

126
Q

Pergunta: Quais são os riscos associados à febre alta em lactentes?

A

Resposta: Temperaturas muito elevadas (≥ 42°C) podem causar risco de lesão neurológica.

127
Q

Pergunta: Quando deve-se considerar a hipertermia em lactentes e como é tratada?

A

Resposta: A hipertermia deve ser considerada quando a temperatura corporal do lactente excede 41°C, geralmente devido ao superaquecimento. O tratamento envolve reduzir a temperatura corporal e tratar a causa subjacente.

128
Q

Pergunta: O que é febre sem fonte em lactentes e como deve ser abordada?

A

Resposta: Febre sem fonte é quando a febre ocorre sem sinais localizatórios evidentes. Em crianças menores de 3 meses, requer uma abordagem diagnóstica e terapêutica cuidadosa devido ao risco de bacteremia oculta e infecções graves.

129
Q

Pergunta: Quais fatores devem ser avaliados na história clínica de um lactente febril?

A

Resposta: Duração e padrão da febre, pico de temperatura, resposta a antitérmicos, presença de sinais de desidratação, sintomas associados, histórico de doenças recentes e vacinações.

130
Q

Pergunta: Quais medidas não farmacológicas são recomendadas para o controle da febre em lactentes?

A

Resposta: Banhos mornos, vestimentas leves, ambiente fresco e hidratação adequada.

131
Q

Pergunta: Quais medicamentos são utilizados no tratamento farmacológico da febre em lactentes?

A

Resposta: Paracetamol, ibuprofeno e dipirona são usados com base na idade, peso e condições clínicas da criança. A dipirona é indicada para crianças acima de 3 meses.

132
Q

Pergunta: Quando um lactente com febre deve ser encaminhado para cuidados secundários?

A

Resposta: Encaminhamento é necessário se houver sinais de deterioração do estado geral, sinais de meningite, convulsões, dificuldade respiratória, hipoperfusão, hipotensão ou se a criança tiver menos de 28 dias de vida com febre.

133
Q

Pergunta: Qual é a diferença entre febre e hipertermia em lactentes?

A

Resposta: Febre é uma elevação do ponto de ajuste térmico no hipotálamo devido a pirogênios endógenos, enquanto a hipertermia é causada pelo superaquecimento do corpo.

134
Q

Pergunta: Quais são os critérios para considerar a febre anormal em lactentes?

A

Resposta: Febre é considerada anormal em crianças maiores de 5 anos de idade, com temperatura axilar igual ou superior a 37,8°C.

135
Q

Pergunta: Como deve ser feita a avaliação de um lactente com febre?

A

Resposta: Inclui a história da febre, observação do estado geral da criança, sinais de desidratação, resposta a antitérmicos, sintomas associados, histórico de doenças e exposição a doenças infecciosas.

136
Q

Pergunta: Quais são os sinais de alerta em lactentes com vômitos e diarreia que requerem atenção médica imediata?

A

Resposta: Sinais de alerta incluem desidratação grave, vômitos persistentes, diarreia com sangue, sintomas de infecção sistêmica, alterações de sensório, distensão abdominal significativa, ou qualquer sinal de deterioração do estado geral da criança.

137
Q

Pergunta: Como diferenciar golfar de vomitar em lactentes?

A

Resposta: Golfar é comum em lactentes e caracteriza-se pela regurgitação de pequenas quantidades de leite após a alimentação, sem esforço abdominal. Vomitar é a expulsão ativa de conteúdo gástrico com contração muscular abdominal.

138
Q

Pergunta: Quais são as medidas preventivas para vômitos e diarreias em lactentes?

A

Resposta: Medidas incluem aleitamento materno, higiene alimentar adequada, e vacinação contra rotavírus e sarampo.

139
Q

Pergunta: Quando um lactente com vômitos e diarreia deve ser encaminhado para cuidados secundários?

A

Resposta: Encaminhamento é necessário em casos de desidratação grave, sintomas de meningite, hipoperfusão, hipotensão, idade inferior a 28 dias com febre, ou em caso de convulsões.

140
Q

Pergunta: Quando os antibióticos são indicados no tratamento da gastroenterite em lactentes?

A

Resposta: Antibióticos devem ser reservados para casos de sepse, presença de sangue ou pus nas fezes, ou em lactentes muito jovens (menos de 4 meses). A escolha do antibiótico deve ser baseada em diretrizes clínicas locais.

141
Q

Pergunta: Qual é o papel dos probióticos e do zinco

no tratamento de diarreia em lactentes?

A

Resposta: Probióticos podem ajudar na recuperação da flora intestinal, e a OMS recomenda zinco na dosagem de 10mg/dia para lactentes com menos de 6 meses e 20mg/dia para aqueles com mais de 6 meses, por 10 a 14 dias, para reduzir a duração e a gravidade da diarreia.

142
Q

Pergunta: Como deve ser o manejo da diarreia em lactentes?

A

Resposta: Em casos sem sinais de desidratação, aumentar a ingestão líquida e usar SRO após cada evacuação. Em desidratação leve a moderada, usar SRO hiposmolar; se houver vômito persistente, considerar sonda nasogástrica.

143
Q

Pergunta: Quando iniciar o soro de reidratação oral (SRO) em lactentes com vômitos?

A

Resposta: O soro de reidratação oral deve ser iniciado após cessar o episódio de vômito. Pode-se considerar o uso de medicamentos antieméticos em casos selecionados.

144
Q

Pergunta: Quais são os aspectos importantes do exame físico em lactentes com vômitos e diarreia?

A

Resposta: O exame físico deve focar na avaliação do estado de hidratação da criança, sinais vitais, presença de distensão ou dor abdominal, e sinais de alerta como torpor ou irritabilidade.

145
Q

Pergunta: Como a diarreia deve ser investigada em lactentes?

A

Resposta: Deve-se investigar a origem da diarreia, como viagens recentes ou idas a creches, bem como a frequência, volume, presença de sangue, muco ou pus nas fezes, e se ocorreu após a introdução de novos alimentos ou uso de medicações.

146
Q

Pergunta: Quais são os sinais indicativos de estenose hipertrófica do piloro em lactentes?

A

Resposta: Sinais indicativos incluem vômitos pós-prandiais, precoces e em jato, bebês que apresentam fome após o vômito e vômito de alimento digerido.

147
Q

Pergunta: Como deve ser caracterizado o vômito em lactentes para fins diagnósticos?

A

Resposta: Deve-se caracterizar se o vômito é súbito ou insidioso, se é esporádico ou incoercível, se tem relação com as refeições, e se é em jato. Vômitos súbitos sugerem gastroenterite, enquanto vômitos insidiosos podem indicar estenose hipertrófica do piloro.

148
Q

Pergunta: Quais são as causas não infecciosas de vômitos e diarreias crônicas em lactentes?

A

Resposta: Vômitos e diarreias crônicas podem ser causados por intolerâncias alimentares, erros inatos do metabolismo, uso de medicamentos, síndromes pós-enterite, ou doenças como celíaca e Hirschsprung.

149
Q

Pergunta: O que é a gastroenterite aguda em lactentes e qual é a sua duração típica?

A

Resposta: A gastroenterite aguda é a causa mais comum de vômito e diarreia em lactentes, geralmente de origem viral. Os vômitos duram de 1 a 2 dias, e a diarreia pode persistir por 5 a 7 dias.

149
Q

Pergunta: Quais condições graves devem ser consideradas em lactentes com vômitos e diarreias na primeira semana de vida?

A

Resposta: Em lactentes na primeira semana de vida, vômitos e diarreias podem indicar condições graves como sepse, malformações, doenças metabólicas, traumas ou hidrocefalia.

150
Q

Pergunta: Qual é a importância do monitoramento e acompanhamento em crianças com DRGE?

A

Resposta: É crucial monitorar crianças com DRGE quanto à resposta ao tratamento e ao desenvolvimento de possíveis complicações. Ajustes no manejo podem ser necessários com base na resposta clínica e no aparecimento de novos sintomas ou complicações. O acompanhamento regular ajuda a garantir que as crianças recebam o cuidado apropriado e que suas necessidades sejam atendidas de forma eficaz.

151
Q

Pergunta: Como a DRGE é geralmente tratada em lactentes que superam o refluxo fisiológico?

A

Resposta: Muitos lactentes superam o refluxo fisiológico até o final do primeiro ano de vida. A abordagem inclui otimizar as técnicas de alimentação e, se necessário, realizar ajustes dietéticos, mas raramente é necessário tratamento farmacológico.

152
Q

Pergunta: Qual é a abordagem para o tratamento empírico de DRGE em pré-escolares, escolares e adolescentes?

A

Resposta: O tratamento empírico pode ser iniciado em casos de sintomas sugestivos de DRGE sem sinais de alarme. Deve ser reavaliado se não houver melhora dos sintomas.

153
Q

Pergunta: Quando o tratamento farmacológico é indicado para DRGE em lactentes e crianças?

A

Resposta: O tratamento farmacológico com inibidores da bomba de prótons, como o omeprazol, é indicado em casos de esofagite comprovada ou sintomas severos. 0,7-3,5mg/kg/dia.

154
Q

Pergunta: Qual é o manejo inicial para refluxo gastroesofágico fisiológico em lactentes?

A

Resposta: O manejo inclui tranquilizar os pais, otimizar as técnicas de alimentação e, em alguns casos, espessar o leite materno ou a fórmula infantil. Não é recomendado elevar a cabeceira do berço para lactentes devido ao risco de sufocamento.

155
Q

Pergunta: Como é feito o diagnóstico de DRGE em crianças?

A

Resposta: O diagnóstico de DRGE é baseado principalmente na avaliação clínica, incluindo o histórico de sintomas e exame físico. Em casos com sintomas refratários ou sinais de alarme, exames como pHmetria esofágica de 24 horas e endoscopia digestiva alta podem ser necessários.

156
Q

Pergunta: Quais são os sinais de alerta que indicam a necessidade de avaliação mais intensiva em crianças com suspeita de DRGE?

A

Resposta: Sinais de alerta incluem perda ponderal, letargia, febre, irritabilidade, início após 6 meses, persistência por mais de 1 ano, vômitos em jato ou biliar, hematêmese, melena, distensão abdominal, e sintomas neurológicos como convulsões ou macro/microcefalia.

157
Q

Pergunta: Quais são os sintomas comuns de DRGE em crianças?

A

Resposta: Sintomas comuns incluem regurgitação frequente, irritabilidade, recusa alimentar, tosse crônica, choro durante ou após mamadas, falha no ganho de peso, epigastralgia e pirose em crianças maiores.

158
Q

Pergunta: Quais fatores aumentam o risco de DRGE em crianças?

A

Resposta: Fatores de risco incluem retardo do desenvolvimento neuropsicomotor, neuropatias, obesidade, atresia esofágica, história familiar de DRGE, prematuridade, hérnia hiatal, asma e exposição a certos medicamentos.

159
Q

Pergunta: Qual é a diferença entre refluxo gastroesofágico (RGE) e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças?

A

Resposta: RGE é um fenômeno fisiológico comum, especialmente em lactentes, onde ocorre retorno do conteúdo gástrico ao esôfago sem causar danos. DRGE é uma condição patológica que pode levar a complicações como esofagite.

160
Q

Flashcard 20:

Pergunta: Quando deve ser encaminhado um neonato com icterícia para urgência?

A

Resposta: O encaminhamento para urgência é indicado se a icterícia atinge a zona 3 de Kramer ou em caso de sintomas associados como perda de peso significativa.

161
Q

Flashcard 19:

Pergunta: Qual é a diferença entre icterícia fisiológica e patológica em neonatos?

A

Resposta: Icterícia fisiológica ocorre após 24h de vida, enquanto a patológica ocorre antes de 24h. A icterícia do leite materno e do aleitamento também são considerações importantes.

162
Q

Flashcard 18:

Pergunta: Como deve ser cuidado o coto umbilical?

A

Resposta: Deve ser higienizado com álcool 70% e observados sinais de infecção. Complicações como granuloma podem requerer tratamento com nitrato de prata tópico.

163
Q

Flashcard 17:

Pergunta: Qual é o manejo para miliária em crianças?

A

Resposta: O manejo inclui manter um ambiente fresco, banhos mornos e, ocasionalmente, compressas de chá de camomila gelado.

164
Q

Flashcard 16:

Pergunta: Como é tratado o impetigo em crianças?

A

Resposta: O tratamento do impetigo envolve higiene adequada, rompimento das bolhas e aplicação de mupirocina tópica.

165
Q

Flashcard 15:

Pergunta: Quais são as medidas para manejar dermatite das fraldas?

A

Resposta: Inclui trocas frequentes de fraldas, limpeza cuidadosa, uso de cremes de barreira com óxido de zinco, e, se necessário, tratamento tópico com hidrocortisona ou antifúngicos.

166
Q

Flashcard 14:

Pergunta: Qual é o tratamento para monilíase oral em crianças?

A

Resposta: O tratamento para monilíase oral inclui miconazol gel 2% ou nistatina suspensão.

167
Q

Flashcard 13:

Pergunta: Quais são os sinais e sintomas comuns da conjuntivite em crianças?

A

Resposta: A conjuntivite cursa com prurido, hiperemia, lacrimejamento e secreção ocular. Pode ser bacteriana, viral, alérgica ou fúngica.

168
Q

Flashcard 12:

Pergunta: Como a cólica infantil é identificada?

A

Resposta: A cólica infantil é identificada pela regra de três: choro por mais de três horas por dia, por mais de três dias por semana, por mais de três semanas.

169
Q

Flashcard 11:

Pergunta: Qual é o manejo inicial para constipação em crianças?

A

Resposta: O manejo inicial envolve mudanças dietéticas, como aumento da fibra e ingestão de líquidos, e laxativos osmóticos como polietilenoglicol (PEG) e lactulose.

170
Q

Flashcard 10:

Pergunta: Quais são os sinais de alerta na constipação infantil?

A

Resposta: Sinais de alerta incluem início desde o nascimento, distensão abdominal, febre, vômito, sangramento retal, incontinência urinária, fezes em fita, perda de peso, atraso do DNPM.

171
Q

Flashcard 9:

Pergunta: Qual é o tratamento para a displasia de quadril em bebês?

A

Resposta: O tratamento inclui o uso do suspensório de Pavlik em bebês ou procedimentos cirúrgicos em crianças mais velhas, dependendo da gravidade.

172
Q

Flashcard 8:

Pergunta: Como é diagnosticada a displasia de quadril em lactentes?

A

Resposta: A displasia de quadril pode ser diagnosticada com a manobra de Ortolani-Barlow, ultrassonografia (em lactentes) e radiografia (após ossificação do núcleo femoral).

173
Q

Flashcard 7:

Pergunta: O que é parafimose e qual a conduta adequada?

A

Resposta: Parafimose é o aprisionamento do prepúcio atrás do sulco coronal da glande, gerando dor e edema. É uma emergência urológica que requer redução manual sob anestesia local.

174
Q

Flashcard 6:

Pergunta: O que é fimose e qual é o tratamento inicial?

A

Resposta: Fimose é a impossibilidade de retração do prepúcio para expor completamente a glande. O tratamento inicial é conservador, com aplicação de betametasona tópica.

175
Q

Flashcard 5:

Pergunta: Qual é a conduta para testículo retido em crianças?

A

Resposta: A correção cirúrgica é recomendada, geralmente entre 6 a 18 meses de vida, para minimizar riscos de infertilidade e câncer testicular.

176
Q

Flashcard 4:

Pergunta: Quais são as características da hérnia inguinal em crianças?

A

Resposta: Mais comum em meninos e prematuros, a hérnia inguinal apresenta dor e desconforto inguinal, com aumento do volume nesta região. Atenção especial ao risco de encarceramento e estrangulamento.

177
Q

Flashcard 3:

Pergunta: O que caracteriza a hérnia supraumbilical?

A

Resposta: A hérnia supraumbilical é caracterizada por um defeito na linha alba e herniação da gordura pré-peritoneal, com aumento de volume na linha média supraumbilical. O tratamento é cirúrgico.

178
Q

Flashcard 2:

Pergunta: Quando a cirurgia é indicada para hérnia umbilical em crianças?

A

Resposta: A cirurgia é indicada para hérnia umbilical se persistir após os 5 anos, for sintomática ou em casos de complicações como encarceramento ou estrangulamento.

179
Q

Flashcard 1:

Pergunta: O que é hérnia umbilical e quando ela normalmente se resolve?

A

Resposta: Hérnia umbilical é a protrusão do conteúdo abdominal na região do umbigo. Geralmente resolve-se espontaneamente até os 5 anos de idade.

180
Q

Flashcard 20
P: Qual é a importância da história alimentar e técnicas de amamentação no manejo do refluxo em lactentes?

A

R: Avaliar a técnica de alimentação e posição durante a amamentação, pois ajustes podem reduzir a frequência e gravidade do refluxo.

181
Q

Flashcard 19
P: Como diferenciar golfar de vomitar em lactentes?

A

R: Golfar é comum em lactentes e se diferencia do vômito pela menor quantidade e ausência de força muscular abdominal.

182
Q

Flashcard 18
P: Quais são as doses recomendadas de omeprazol e esomeprazol para crianças?

A

R: Omeprazol: 0,7 a 3,5mg/kg/dia; esomeprazol: 10mg/dia em <11 anos e 20-40mg/dia em 11-17 anos.

183
Q

Flashcard 17
P: Qual é a abordagem para tratamento empírico de DRGE em pré-escolares, escolares e adolescentes?

A

R: Iniciar tratamento empírico em casos de sintomas sugestivos de DRGE sem sinais de alarme e reavaliar se não houver melhora dos sintomas.

184
Q

Flashcard 16
P: Como é tratada a DRGE em lactentes e crianças?

A

R: Com inibidores da bomba de prótons (IBPs) como omeprazol, em casos de esofagite comprovada ou sintomas severos.

185
Q

Flashcard 15
P: Qual é o manejo para refluxo gastroesofágico fisiológico em lactentes?

A

R: Tranquilizar os pais, otimizar técnicas de alimentação e, em alguns casos, espessar o leite materno ou a fórmula infantil.

186
Q

Flashcard 14
P: Quando encaminhar um lactente com icterícia para a urgência?

A

R: Se a icterícia atingir a zona 3 de Kramer ou houver sintomas associados.

187
Q

Flashcard 13
P: Quais exames são indicados para icterícia neonatal?

A

R: Bilirrubinas, tipagem sanguínea da mãe e do RN, Coombs direto do RN, hemograma e reticulócitos.

188
Q

Flashcard 12
P: Quais são os tipos de icterícia neonatal e quando se considera patológica?

A

R: A icterícia fisiológica ocorre após 24h de vida e é considerada patológica se ocorrer em crianças com menos de 24h de vida.

189
Q

Flashcard 11
P: Qual é o cuidado necessário com o coto umbilical?

A

R: Deve ser higienizado com álcool 70% e observado quanto a sinais de infecção. Complicações como granuloma podem requerer nitrato de prata tópico.

190
Q

Flashcard 10
P: Qual é a causa da miliária em crianças e como é tratada?

A

R: Causada pela obstrução das glândulas sudoríparas, agravada pelo calor. O tratamento envolve ambiente fresco, banhos mornos e compressas de chá de camomila gelado.

191
Q

Flashcard 9
P: Como é o impetigo em crianças e seu tratamento?

A

R: Lesões cutâneas, geralmente em áreas expostas, podendo ser bolhosas ou vesiculopustulares. Tratamento inclui higiene, aplicação de mupirocina tópica e, em alguns casos, antibióticos orais.

192
Q

Flashcard 8
P: Quais são as causas e o manejo da dermatite das fraldas?

A

R: Causas incluem contato prolongado com fezes e urina. Manejo inclui trocas frequentes de fraldas, limpeza cuidadosa, uso de cremes de barreira e, se necessário, tratamento tópico.

193
Q

Flashcard 7
P: Qual é o tratamento para monilíase oral em crianças?

A

R: Uso de miconazol gel 2% ou nistatina suspensão.

194
Q

Flashcard 6
P: Quais são os sinais de alerta na conjuntivite infantil?

A

R: Dor ocular intensa, perda de visão e ocorrência em crianças com menos de 2 semanas de vida.

195
Q

Flashcard 5
P: Quais são os principais tipos de conjuntivite em crianças e seus sintomas?

A

R: Conjuntivite bacteriana, viral, alérgica, fúngica. Sintomas incluem prurido, hiperemia, lacrimejamento e secreção ocular.

196
Q

Flashcard 4
P: Como deve ser a abordagem para a cólica infantil?

A

R: Tranquilizar os pais, pois é um fenômeno autolimitado. Técnicas de conforto e ajustes na alimentação podem ajudar.

197
Q

Flashcard 3
P: Como se identifica a cólica infantil?

A

R: Através da regra de três: choro por mais de três horas por dia, por mais de três dias por semana, por mais de três semanas.

198
Q

Flashcard 2
P: Qual é a conduta inicial para a constipação em crianças?

A

R: Mudanças dietéticas (aumento de fibra e ingestão de líquidos) e laxativos osmóticos como PEG ou lactulose. Estimulantes como bisacodil podem ser usados em alguns casos.

199
Q

Flashcard 1
P: Quais são os sinais de alerta na constipação infantil?

A

R: Sinais de alerta incluem início da constipação desde o nascimento, distensão abdominal, febre, vômito, sangramento retal, incontinência urinária, fezes em fita, perda de peso, atraso no DNPM, e história familiar de NEM.

200
Q

Pergunta: Qual é a importância do exame da região genital e perianal na avaliação de crianças com dor abdominal recorrente?

A

Resposta: Para descartar abuso sexual, uma causa importante e delicada a ser considerada.

201
Q

Pergunta: Quando deve ocorrer o encaminhamento para especialistas na gestão da dor abdominal recorrente?

A

Resposta: Em casos de causas graves ou problemas psicossociais significativos.

202
Q

Pergunta: Qual é a abordagem inicial no manejo da dor abdominal recorrente em crianças?

A

Resposta: O manejo é baseado na causa identificada, com discussão sobre a possibilidade de dor sem causa orgânica definida.

203
Q

Pergunta: Quais condições podem ser consideradas no diagnóstico diferencial de dor abdominal funcional?

A

Resposta: Dispepsia funcional, Síndrome do Intestino Irritável (SII) e Enxaqueca abdominal.

204
Q

Pergunta: Como a úlcera péptica se manifesta no diagnóstico diferencial da dor abdominal recorrente?

A

Resposta: Dor relacionada à alimentação, epigástrica, com possível presença de vômitos e sangue nas fezes.

205
Q

Pergunta: Quais fatores estão frequentemente relacionados à dor abdominal recorrente em crianças?

A

Resposta: Fatores psicológicos ou familiares, mudanças hormonais, motilidade alterada, genética, sensibilidade visceral e alterações na microbiota.

206
Q

Pergunta: Quais exames complementares são indicados na investigação da dor abdominal recorrente?

A

Resposta: Hemograma, VHS, PCR, EAS, urocultura e EPF, com EDA ou exames de imagem em caso de sinais de alerta.

207
Q

Pergunta: Que sinais de alerta devem ser considerados na avaliação da dor abdominal recorrente?

A

Resposta: Dor periférica e constante, irradiação da dor, manifestações sistêmicas, sangue nas fezes, artrite, rash, incontinência, histórico familiar relevante, e alterações em exames complementares.

208
Q

Pergunta: Quais são os principais aspectos clínicos a serem investigados na dor abdominal recorrente?

A

Resposta: Início da dor, fatores de melhora ou piora, duração, dinâmica familiar, estressores, localização da dor e presença de bullying ou abuso sexual.

209
Q

Pergunta: O que caracteriza a dor abdominal recorrente em crianças?

A

Resposta: A presença de pelo menos três episódios de dor significativa por semana, durante pelo menos três meses.

210
Q

Flashcard

Pergunta: Qual a importância da avaliação da dinâmica familiar e fatores psicológicos na dor recorrente em membros?

A

Resposta: Estes fatores podem influenciar a percepção e a recorrência da dor, sendo essenciais para um tratamento eficaz e integral.

211
Q

Flashcard

Pergunta: Em que situações deve-se encaminhar uma criança com dor recorrente em membros para avaliação especializada?

A

Resposta: Quando há sinais de alarme, como rash cutâneo, perda de peso, dor articular ou óssea, e alteração da marcha.

212
Q

Flashcard

Pergunta: Qual é a importância de descartar síndromes de hipermobilidade como Marfan ou Ehler-Danlos na dor recorrente em membros?

A

Resposta: Para evitar diagnósticos incorretos e garantir tratamento adequado para condições mais graves ou específicas.

213
Q

Flashcard

Pergunta: Quais condições devem ser investigadas em dor recorrente em membros além da dor do crescimento?

A

Resposta: Dor localizada, Fibromialgia juvenil e Hipermobilidade articular.

214
Q

Flashcard

Pergunta: Como deve ser o manejo da dor do crescimento em crianças?

A

Resposta: Inclui medidas de conforto como massagem, calor local, alongamentos leves e analgésicos, se necessário.

215
Q

Flashcard

Pergunta: Quais exames são indicados em caso de sinais de alarme na dor recorrente em membros?

A

Resposta: Hemograma, VHS, PCR e radiografias.

216
Q

Flashcard

Pergunta: Quando deve-se considerar a síndrome das pernas inquietas como causa de dor recorrente em membros?

A

Resposta: Se houver urgência em mover as pernas, especialmente à noite ou em repouso.

217
Q

Flashcard

Pergunta: Como deve ser a avaliação clínica para dor recorrente em membros em crianças?

A

Resposta: Avaliar exercícios físicos, movimentos repetitivos, sintomas sistêmicos, início da dor, localização, frequência, fatores de melhora ou piora, e história de infecções recentes.

218
Q

Flashcard

Pergunta: Quais são os critérios de exclusão para a dor do crescimento?

A

Resposta: Dor persistente, longa e crescente, localização articular, unilateral, presença de sinais flogísticos, e dor que ocorre durante o dia e a noite.

219
Q

Flashcard

Pergunta: O que caracteriza a “dor do crescimento” em crianças?

A

Resposta: Dor intermitente, com duração de 30 a 120 minutos, geralmente nas coxas, tornozelos, panturrilhas ou fossa poplítea, ao entardecer ou à noite, que responde bem a massagens e analgésicos.

220
Q

Flashcard

Pergunta: Como é feito o diagnóstico diferencial da Síndrome de Ehlers-Danlos em crianças?

A

Resposta: O diagnóstico da Síndrome de Ehlers-Danlos envolve a observação de hiperelasticidade da pele, hiperflexibilidade articular e tendência a contusões e cicatrizes atípicas. Testes genéticos podem confirmar o diagnóstico em algumas variantes da doença. A avaliação clínica deve incluir a procura por histórico familiar e exames para detectar possíveis complicações vasculares ou intestinais associadas a certos tipos da síndrome.

221
Q

Flashcard

Pergunta: Quais são os principais critérios para suspeita da Síndrome de Marfan em crianças?

A

Resposta: A Síndrome de Marfan deve ser considerada em crianças com características como alta estatura, membros longos e finos (aracnodactilia), deformidades torácicas, hiperflexibilidade articular, e história familiar da doença. Avaliações adicionais incluem exame cardíaco para detectar anormalidades da aorta e válvula mitral, exame ocular para lente subluxada e testes genéticos para mutações no gene FBN1.

222
Q

Flashcard - Anomalias Isoladas vs Síndromes:

Pergunta: Como diferenciar anomalias isoladas de parte de síndromes maiores?

A

Resposta: Avaliando a presença de outras malformações e realizando exames específicos para identificar padrões sindrômicos.

223
Q

Flashcard - Avaliação e Diagnóstico:

Pergunta: Como são realizados a avaliação e diagnóstico de problemas congênitos?

A

Resposta: Através de exames pré-natais, avaliação neonatal e acompanhamento pediátrico para diagnóstico precoce e manejo adequado.

224
Q

Flashcard - Cardiopatias Congênitas:

Pergunta: Quais são os tipos de cardiopatias congênitas e fatores de risco associados?

A

Resposta: Cardiopatias podem ser cianóticas (ex.: Tetralogia de Fallot) ou acianóticas (defeitos do septo). Fatores de risco incluem diabetes materno, lúpus, rubéola, e síndromes genéticas.

225
Q

Flashcard - Fatores de Risco:

Pergunta: Quais são os principais fatores de risco para problemas congênitos?

A

Resposta: Fatores de risco incluem prematuridade, idade materna avançada ou muito jovem, múltiplas gestações e extremos de peso ao nascer.

226
Q

Flashcard - Sequência de Potter:

Pergunta: O que é a sequência de Potter e quais são suas consequências?

A

Resposta: A sequência de Potter é uma cadeia de eventos patológicos iniciada por uma anormalidade, como obstrução do trato urinário, levando a múltiplas malformações.

227
Q

Flashcard - Diabetes Materno:

Pergunta: Qual o impacto do diabetes materno mal controlado no desenvolvimento fetal?

A

Resposta: Diabetes materno mal controlado aumenta o risco de malformações, especialmente cardíacas.

228
Q

Flashcard - Origens Genéticas e Ambientais:

Pergunta: Quais são algumas origens genéticas e ambientais de problemas congênitos?

A

Resposta: Origens genéticas incluem cromossomopatias e doenças gênicas. Origens ambientais incluem exposição a teratógenos como Zika, rubéola, álcool, e AINEs.

229
Q

Flashcard - Cromossomopatias:

Pergunta: Qual é um exemplo comum de cromossomopatia e sua causa?

A

Resposta: Um exemplo comum é a Síndrome de Down, causada por anormalidades cromossômicas.

230
Q

Flashcard - Defeitos do Septo Cardíaco:

Pergunta: Quais são os tipos mais comuns de defeitos do septo cardíaco?

A

Resposta: Os defeitos mais comuns são a comunicação interventricular (CIV) e a comunicação interatrial (CIA).

231
Q

Flashcard - Polidactilia:

Pergunta: O que caracteriza a polidactilia e como é geralmente identificada?

A

Resposta: Polidactilia é caracterizada por dedos extras nas mãos ou pés e é frequentemente identificada no exame físico pós-nascimento.

232
Q

Flashcard: Notificação e Encaminhamento

Pergunta: Qual é o procedimento ao identificar uma suspeita de violência ou abuso infantil?

A

Resposta: Notificar aos órgãos competentes (Conselho Tutelar, Disque 100) e encaminhar para avaliação especializada, priorizando a segurança da criança.

232
Q

Flashcard: Abordagem Multidisciplinar em Casos de Violência Infantil

Pergunta: Qual é a importância da abordagem multidisciplinar em casos de violência infantil?

A

Resposta: Envolvimento de saúde, assistência social, educação e justiça é crucial para um manejo efetivo, incluindo tratamento e prevenção.

233
Q

Flashcard: Prevenção da Violência Infantil

Pergunta: Como a violência infantil pode ser prevenida?

A

Resposta: Através da educação de pais e cuidadores, programas de apoio familiar e conscientização sobre os sinais e consequências da violência e abuso infantil.

234
Q

Flashcard: Crianças com Maior Risco de Sofrer Violência

Pergunta: Quais crianças têm maior risco de sofrer violência?

A

Resposta: Crianças com deficiência, baixo peso ao nascer, comportamento difícil ou sendo gêmeos estão em maior risco de sofrer violência.

235
Q

Flashcard: Indicadores de Violência Sexual

Pergunta: Quais são os indicadores de violência sexual em crianças?

A

Resposta: Sexualidade inapropriada para a idade, fugas de casa, autoflagelo, conduta erotizada, resistência a se despir no exame físico, ISTs, alterações no controle dos esfíncters.

236
Q

Flashcard: Sinais de Negligência

Pergunta: Quais são os sinais de negligência em crianças?

A

Resposta: Instabilidade de humor, regressão ou atrasos no DNPM, faltas frequentes à escola ou consultas médicas, desnutrição, TDAH, vestimentas inadequadas.

237
Q

Flashcard: Violência Psicológica

Pergunta: Como a violência psicológica se manifesta em crianças?

A

Resposta: Através de insultos, xingamentos, humilhação, chantagens, discriminação, isolamento, e exposição a conflitos parentais ou violência doméstica.

238
Q

Flashcard: Violência Sexual em Crianças

Pergunta: O que caracteriza a violência sexual em crianças?

A

Resposta: Qualquer atividade sexual onde a criança não pode dar consentimento válido, incluindo coerção, linguagem erotizada e exposição a conteúdo sexual.

239
Q

Flashcard: Indicadores de Violência Física

Pergunta: Quais são os indicadores de violência física em crianças?

A

Resposta: Comportamento agressivo ou apático, humor instável, autoflagelo, medo dos pais, equimoses, hematomas, queimaduras, fraturas de diferentes idades de consolidação.

240
Q
A

Medicina de Família e Comunidade (18 decks)

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