Ginecologia/Obstetrícia

Question 1

Pergunta: O que significa a presença de células endometriais fora do período menstrual em mulheres acima de 40 anos no exame citopatológico?

Answer 1

Resposta: A presença de células endometriais fora do período menstrual é um achado atípico que pode requerer investigação adicional para excluir patologia endometrial, especialmente maligna.

Question 2

Pergunta: O que fazer quando o exame citopatológico identifica uma lesão de alto grau?

Answer 2

Resposta: A paciente deve ser encaminhada para colposcopia imediatamente.

Question 3

Pergunta: Qual a conduta para lesão de baixo grau identificada no exame citopatológico?

.

Answer 3

Resposta: É recomendado repetir o exame em 6 meses, e realizar colposcopia apenas se a lesão persistir depois dos 6 meses

Question 4

Pergunta: O que fazer quando um exame citopatológico apresenta atipias indeterminadas sem afastar lesão de alto grau?

Answer 4

Resposta: Nesse caso, a paciente deve ser encaminhada para colposcopia imediatamente.

Question 5

Pergunta: Qual a conduta frente a um achado de atipia de significado indeterminado no exame citopatológico?

Answer 5

Resposta: Deve-se repetir a coleta em 6 a 12 meses. Se em 6 meses em pacientes com mais de 30 anos persistir, ou em 12 meses em pacientes com menos de 30 anos, deve-se realizar colposcopia.

Question 6

Pergunta: Quais são os possíveis achados anormais no exame citopatológico?

Answer 6

Resposta: Achados anormais incluem atipias de significado indeterminado em células escamosas ou glandulares, lesões intraepiteliais de baixo ou alto grau.

Question 7

Pergunta: Quais microorganismos podem ser identificados no exame citopatológico e quando devem ser tratados?

Answer 7

Resposta: Chlamydia, Herpes e Trichomonas podem ser identificados e devem ser tratados após a confirmação da infecção. Gardnerella e Candida albicans podem ser tratados caso haja queixas clínicas ou corrimento ao exame especular.

Question 8

Pergunta: Quais são alguns achados normais em um exame citopatológico?

Answer 8

Resposta: Achados normais podem incluir metaplasia escamosa imatura, reparação e células endometriais durante o período menstrual.

Question 9

Pergunta: Qual a idade indicada para iniciar e terminar o rastreio do câncer de colo de útero com o exame citopatológico?

Answer 9

Resposta: O rastreio deve ser iniciado em mulheres que tenham iniciado a vida sexual e que tenham 25 anos ou mais, e deve ser continuado até que a mulher complete 65 anos e tenha pelo menos dois exames negativos nos últimos dez anos, com o mais recente nos últimos cinco anos.

Question 10

Pergunta: O que é o exame citopatológico e qual a sua principal função?

Answer 10

Resposta: O exame citopatológico, também conhecido como teste de Papanicolau, é uma importante medida de prevenção primária do câncer de colo de útero.

Question 11

FLASHCARD
Pergunta: O que é uma alteração funcional benigna da mama (AFBM)?

Answer 11

Resposta: AFBM refere-se a um grupo de alterações benignas na mama que podem causar sintomas como dor mamária ou nódulos palpáveis. Essas alterações estão frequentemente relacionadas a flutuações hormonais no corpo.

Question 12

FLASHCARD
Pergunta: O que é mastite?

Answer 12

Resposta: Mastite é uma infecção da mama que resulta em dor mamária, inchaço, calor e vermelhidão. Também pode causar sintomas semelhantes aos da gripe.

Question 13

FLASHCARD
Pergunta: O que é fibroadenoma?

Answer 13

Resposta: Fibroadenoma é um tumor benigno comum da mama, que geralmente é encontrado em mulheres jovens.

Question 14

FLASHCARD
Pergunta: O autoexame da mama ainda é recomendado como uma estratégia de rastreamento?

Answer 14

Resposta: Embora o autoexame das mamas não seja mais universalmente recomendado como uma estratégia de rastreamento, ainda é importante que as mulheres estejam cientes de como suas mamas normalmente parecem e sentem, e relatar quaisquer mudanças a um profissional de saúde.

Question 15

FLASHCARD
Pergunta: O que é a doença de Paget da mama?

Answer 15

Resposta: É um tipo raro de câncer de mama que se manifesta por meio de sintomas inflamatórios na pele do mamilo.

Question 16

FLASHCARD
Pergunta: Como é feito o rastreio de câncer de mama em mulheres trans?

Answer 16

Resposta: Deve ser solicitada mamografia em 4 incidências devido o implante ser radiopaco. Se houver complicação do implante, deve-se fazer uma ressonância magnética.

Question 17

FLASHCARD
Pergunta: Qual a recomendação para rastreamento de câncer de mama em homens trans?

Answer 17

Resposta: Homens trans devem realizar rastreio bienal com mamografia, caso não tenha sido feita mastectomia total.

Question 18

FLASHCARD
Pergunta: Como são gerenciados os processos inflamatórios agudos da mama?

Answer 18

Resposta: Essas condições, muitas vezes causadas por estafilococos, podem necessitar de drenagem e uso de antibióticos como a cefalexina. A suspensão da amamentação não é indicada. Em casos de inflamação crônica, pode ser necessária uma biópsia.

Question 19

FLASHCARD
Pergunta: Quais são os sinais de alerta para malignidade em casos de descarga papilar?

Answer 19

Resposta: Sinais de alerta incluem secreção sanguínea, secreção de aspecto de água de rocha, secreção unilateral, secreção em único ducto, ou secreção espontânea.

Question 20

FLASHCARD
Pergunta: Como a mastalgia (dor mamária) deve ser avaliada?

Answer 20

Resposta: A mastalgia pode ser cíclica (relacionada ao ciclo menstrual) ou acíclica. A etiologia pode ser AFBM (Alterações Funcionais Benignas da Mama), cistos, ectasia ductal, mastite, câncer de mama inflamatório, entre outros.

Question 21

FLASHCARD
Pergunta: O que é a classificação BIRADS e como ela é utilizada?

Answer 21

Resposta: A classificação BIRADS é utilizada para relatar os resultados da mamografia e vai de 0 (necessidade de imagens adicionais ou comparação com estudos anteriores) a 6 (lesão mamária conhecida por ser maligna).

Question 22

FLASHCARD
Pergunta: Qual é a recomendação padrão para rastreamento do câncer de mama?

Answer 22

Resposta: O rastreio é recomendado a partir dos 40 a 50 anos até os 69 anos, e deve ser bienal, com mamografia.

Question 23

FLASHCARD
Pergunta: Quais exames complementares podem ser utilizados para diagnóstico de problemas mamários?

Answer 23

Resposta: Ultrassom da mama, mamografia, ressonância de mama e a PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina).

Question 24

FLASHCARD
Pergunta: Que tipos de exames físicos são realizados para diagnóstico de problemas mamários?

Answer 24

Resposta: Inspeção estática e dinâmica, palpação para procurar nódulos e expressão papilar para verificar descarga papilar.

Question 25

FLASHCARD
Pergunta: Quais fatores são considerados na anamnese ao diagnosticar problemas mamários?

Answer 25

Resposta: A idade, etnia, história familiar, história obstétrica, doenças prévias, uso de hormônios ou medicações, nutrição, obesidade, dados socioeconômicos, e a queixa principal.

Question 26

FLASHCARD
Pergunta: Quais são os problemas malignos que podem ocorrer na mama?

Answer 26

Resposta: O câncer de mama, tumores filoides e sarcomas.

Question 27

FLASHCARD
Pergunta: Quais são alguns dos problemas benignos que podem ocorrer na mama?

Answer 27

Resposta: Anomalias do desenvolvimento, Alterações funcionais benignas, Mastites, Tumores benignos como fibroadenomas e cistos.

Question 28

FLASHCARD

Pergunta: O que representa cada categoria do sistema BIRADS e qual a conduta para cada uma?

Answer 28

Resposta:

BIRADS 0: Avaliação incompleta. Proceder com ultrassonografia mamária.
BIRADS 1: Nenhum achado anormal. Rastreio bienal normal.
BIRADS 2: Achados benignos. Continuar rastreio bienal.
BIRADS 3: Provavelmente benigno. Seguimento de 6 em 6 meses no primeiro ano, e anual nos 2 anos seguintes.
BIRADS 4: Suspeita de anormalidade. Necessário biópsia.
BIRADS 5: Altamente suspeito de malignidade. Necessário biópsia.
BIRADS 6: Lesão mamária confirmada como maligna. Iniciar tratamento para câncer.

Question 29

Flashcard:
Pergunta: Quais estratégias de vida saudável devem ser incentivadas no climatério?

Answer 29

Resposta: É importante incentivar a ingestão adequada de cálcio e vitamina D, a realização de atividades físicas, alimentação saudável, a cessação do tabagismo e a manutenção de um peso saudável.

Question 30

Flashcard:
Pergunta: Quais são as principais comorbidades a serem monitoradas no climatério?

Answer 30

Resposta: Para mulheres com comorbidades, como hipertensão arterial, diabetes ou dislipidemia, o controle dessas doenças se torna ainda mais importante no climatério, já que a falta de estrogênio aumenta o risco de doenças cardiovasculares.

Question 31

Flashcard:
Pergunta: Quais são alguns fitoterápicos usados no climatério?

Answer 31

Resposta: Entre os fitoterápicos, temos a soja, o trevo vermelho, a cimicifuga, o hipérico, a valeriana e a melissa. A isoflavona de soja tem sido bastante estudada por suas ações estrogênico-símile para sintomas do climatério.

Question 32

Flashcard:
Pergunta: Quais são algumas terapias não hormonais que podem ser usadas no climatério?

Answer 32

Resposta: Podem ser tentadas terapias não hormonais como antidepressivos (em especial ISRS ou ISRSN), anticonvulsivantes como gabapentina e alfabloqueadores como clonidina.

Question 33

Flashcard:
Pergunta: Quando é indicada a terapia estrogênica tópica vaginal?

Answer 33

Resposta: A terapia estrogênica tópica vaginal pode ser usada se existirem sintomas geniturinários isolados.

Question 34

Flashcard:
Pergunta: Como funciona a terapia com tibolona no climatério?

Answer 34

Resposta: A tibolona é menos eficaz nos sintomas vasomotores do que a terapia hormonal, mas tem efeitos positivos na densidade óssea e reduz a incidência de sangramento transvaginal. Aumenta, porém, o risco de câncer de mama e de AVC em mulheres acima de 60 anos.

Question 35

Flashcard:
Pergunta: Quais são as contraindicações para a terapia hormonal?

Answer 35

Resposta: A terapia hormonal é contraindicada em casos de hipertrigliceridemia, doença na vesícula biliar, trombofilias, enxaqueca com aura, risco cardiovascular aumentado, doença hepática ativa, sangramento vaginal inexplicado, e risco aumentado de câncer de mama e endométrio.

Question 36

Flashcard:
Pergunta: Em quais casos é recomendada a terapia hormonal no climatério?

Answer 36

Resposta: A terapia hormonal é recomendada quando há sintomas vasomotores intensos. No entanto, não é recomendada para prevenção de doenças cardiovasculares, deterioração das funções cognitivas ou prevenção de osteoporose.

Question 37

Flashcard:
Pergunta: Quais exames complementares são importantes no climatério?

Answer 37

Resposta: Os exames são direcionados de acordo com as queixas apresentadas. Deve-se manter rastreio de câncer de colo uterino e de mama. Em caso de suspeita de menopausa precoce ou cirúrgica, o FSH deve ser dosado.

Question 38

Flashcard:
Pergunta: Quais sintomas devem ser investigados na anamnese do período perimenopausa?

Answer 38

Resposta: Deve-se perguntar sobre fogachos, incontinência urinária, irregularidade menstrual, ressecamento vaginal, distúrbios do sono e alterações de humor.

Question 39

Flashcard:
Pergunta: Quais as principais alterações endocrinológicas que ocorrem no climatério?

Answer 39

Resposta: O eixo hipotálamo-hipofisário sofre alterações, como metabolismo dopaminérgico e diminuição de receptores estrogênicos após a exaustão dos folículos ovarianos. Há diminuição de inibina e de estrógenos e, como feedback, aumento de LH e FSH, de testosterona e androstenediona e estronas.

Question 40

Flashcard:
Pergunta: O que é climatério e menopausa?

Answer 40

Resposta: O climatério é o período de vida da mulher que vai do final da fase reprodutora até a senilidade. A menopausa, por sua vez, é a interrupção permanente da menstruação, definida após 12 meses consecutivos de amenorreia.

Question 41

Flashcard: O rastreamento deve ser feito em mulheres que nunca tiveram atividade sexual?

Answer 41

Resposta: Não, visto que o HPV, principal causa da neoplasia do colo uterino, é transmitido sexualmente.

Question 42

Flashcard: Como é o tratamento das lesões precursoras, as neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC)?

Answer 42

Resposta: Dependendo do grau, pode variar de acompanhamento colposcópico periódico até procedimentos cirúrgicos como conização cervical ou até mesmo histerectomia, em casos mais graves.

Question 43

Flashcard: O rastreamento é necessário para mulheres com histórico de histerectomia total por causa benigna e sem histórico de lesão intraepitelial de alto grau?

Answer 43

Resposta: Não, nesses casos, o rastreamento não é necessário.

Question 44

Flashcard: Como deve ser feita a coleta do exame de Papanicolau?

Answer 44

Resposta: A coleta do exame de Papanicolau deve ser feita na junção escamo-colunar do colo uterino utilizando uma espátula de Ayre para a ectocérvice e uma escova ou estilete para a endocérvice.

Question 45

Flashcard: Qual é a relação entre a vacina contra HPV e a prevenção de neoplasia do colo uterino?

Answer 45

Resposta: A vacina contra HPV desempenha um papel crucial na prevenção da neoplasia do colo uterino, já que o HPV é o principal fator de risco para o desenvolvimento dessa condição.

Question 46

Flashcard: Como é o manejo de mulheres com mais de 64 anos no rastreamento do câncer de colo uterino?

Answer 46

Resposta: Mulheres com mais de 64 anos que tiveram dois exames normais seguidos podem parar de realizar o exame de Papanicolau. Se nunca fizeram o exame, devem realizar dois exames com intervalo de um ano. Se ambos forem normais, podem ser dispensadas de exames adicionais.

Question 47

Flashcard: Como deve ser o intervalo entre os exames de Papanicolau?

Answer 47

Resposta: Os dois primeiros exames devem ter um intervalo anual. Se os resultados forem normais, o intervalo pode ser aumentado para três anos.

Question 48

Flashcard: Em que faixa etária é mais eficiente o rastreamento de neoplasia do colo uterino?

Answer 48

Resposta: O rastreamento é mais eficiente em mulheres entre 25 e 64 anos.

Question 49

Flashcard: Quais são as regiões do colo uterino onde são coletadas as amostras para o exame de Papanicolau?

Answer 49

Resposta: As amostras para o exame de Papanicolau são coletadas na ectocérvice e na endocérvice do colo uterino.

Question 50

Flashcard: O que é neoplasia do colo uterino e qual sua relação com o HPV?

Answer 50

Resposta: A neoplasia do colo uterino é um tipo de câncer que se desenvolve no colo do útero e está fortemente associada à infecção persistente por certos tipos de HPV, um vírus transmitido sexualmente.

Question 51

Flashcard:
Pergunta: Quais são as considerações importantes na avaliação e tratamento de corrimentos vaginais?

Answer 51

Resposta: O manejo dos corrimentos vaginais envolve avaliação dos sintomas, exame físico cuidadoso, testes de diagnóstico, tratamento individualizado e aconselhamento sobre prevenção de infecções futuras.

Question 52

Flashcard:
Pergunta: O que deve ser ofertado além do tratamento para pacientes com corrimento vaginal?

Answer 52

Resposta: Deve-se fornecer informações sobre infecções sexualmente transmissíveis, ofertar preservativos, e oferecer exames de sorologias, além de ofertar vacinação para hepatite B.

Question 53

Flashcard:
Pergunta: O que é vaginose citolítica e como tratá-la?

Answer 53

Resposta: A vaginose citolítica ocorre quando há proliferação de lactobacilos e sintomas parecidos com candidíase. O tratamento é com bicarbonato em ducha vaginal.

Question 54

Flashcard:
Pergunta: Como lidar com casos de vaginite escamativa inflamatória em mulheres climatéricas?

Answer 54

Resposta: Em mulheres climatéricas, deve-se considerar vaginite escamativa inflamatória, que se trata com Clindamicina intravaginal e supositório de hidrocortisona.

Question 55

Flashcard:
Pergunta: Como é possível identificar e tratar uma vulvovaginite inespecífica em crianças?

Answer 55

Resposta: Em crianças, a vulvovaginite inespecífica é tratada com banho de assento com Flogo Rosa. É importante descartar abuso infantil e verminoses.

Question 56

Flashcard:
Pergunta: O que é recomendado fazer com o parceiro em caso de tricomoníase?

Answer 56

Resposta: O parceiro sexual também deve ser tratado em casos de tricomoníase para evitar a reinfecção.

Question 57

Flashcard:
Pergunta: Como é o aspecto do corrimento na tricomoníase e seu tratamento?

Answer 57

Resposta: O corrimento na tricomoníase apresenta-se como esverdeado, bolhoso, com odor de peixe, e colo uterino em aspecto de framboesa. O tratamento consiste em Metronidazol 2g em dose única.

Question 58

Flashcard:
Pergunta: Como é o aspecto do corrimento na candidíase e seu tratamento?

Answer 58

Resposta: O corrimento na candidíase apresenta-se como branco e viscoso, com grumos, sem odor, com aspecto de leite talhado. O tratamento pode ser feito com Miconazol creme a 2% 1x ao dia via vaginal por 7 dias ou Nistatina 100.000UI 1x ao dia via vaginal por 14 dias, ou Fluconazol 150mg, em dose única, via oral.

Question 59

Flashcard:
Pergunta: Como é o aspecto do corrimento na vaginose bacteriana e seu tratamento?

Answer 59

Resposta: O corrimento na vaginose bacteriana tem odor de peixe podre, fluido, meio espumoso, bege ou castanho amarelado. O tratamento consiste em Metronidazol 500mg, VO 12/12h por 7 dias ou Metronidazol gel vaginal, 1 aplicador via vaginal, 1x ao dia por 5 dias.

Question 60

Flashcard:
Pergunta: Como é feito o tratamento para gonorreia e clamídia?

Answer 60

Resposta: O tratamento para gonorreia envolve Ciprofloxacino 500mg, VO em dose única ou Ceftriaxone 500mg, IM em dose única. Para a clamídia, o tratamento é com Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO em dose única.

Question 61

Flashcard:
Pergunta: Como se realiza o exame físico em casos de corrimento vaginal?

Answer 61

Resposta: O exame físico consiste em exame do abdome, exame ginecológico, exame especular para observar corrimento ou sinais de cervicite e toque vaginal para avaliar mobilização dolorosa do colo uterino.

Question 62

Flashcard:
Pergunta: Quais são os sinais de alerta em casos de corrimento vaginal?

Answer 62

Resposta: Sinais de alerta incluem dor abdominal, parto ou abortamento recente, gravidez ou atraso menstrual, sangramento transvaginal, febre, comprometimento do estado geral, sinais de desidratação ou choque.

Question 63

Flashcard:
Pergunta: Como se realiza a avaliação inicial de uma paciente com corrimento vaginal?

Answer 63

Resposta: Primeiramente, deve-se avaliar sinais de cervicite. Caso não haja cervicite, avalia-se a presença de corrimento vaginal e suas características, como quantidade, odor, coloração, aspecto, sintomas associados, dispareunia ou sinusorragia. Também são avaliados antecedentes pessoais e familiares.

Question 64

Flashcard:
Pergunta: Quais são as causas mais comuns de corrimentos vaginais?

Answer 64

Resposta: As causas mais comuns são a vaginose bacteriana, a candidíase e a tricomoníase.

Question 65

Flashcard: É possível ter múltiplas úlceras em uma infecção de sífilis primária?

Answer 65

Resposta: Sim, embora seja comum a ocorrência de uma única lesão, em alguns casos, podem surgir múltiplas úlceras.

Question 66

Flashcard: Quais são as alternativas ao tratamento para o Cancroide com Azitromicina?

Answer 66

Resposta: Ciprofloxacina 500mg, VO, em dose única ou Eritromicina 500mg, VO, 4x ao dia, por 7 dias.

Question 67

Flashcard: Qual é a diferença entre a infecção primária de herpes e os episódios recorrentes?

Answer 67

Resposta: O primeiro episódio geralmente é o mais grave e pode durar até 3 semanas, enquanto as recorrências geralmente são mais leves e duram cerca de uma semana.

Question 68

Flashcard: Quais são algumas das complicações graves que podem ocorrer se as ISTs não forem tratadas?

Answer 68

Resposta: As ISTs, se não tratadas, podem levar a complicações graves, incluindo infertilidade, transmissão de mãe para filho, câncer e aumento do risco de transmissão do HIV.

Question 69

Flashcard: Quais são as principaisestratégias de prevenção de ISTs?

Answer 69

Resposta: Incluem educação sobre sexo seguro, incluindo o uso consistente e correto de preservativos e a vacinação para prevenir certas ISTs, como o HPV e a hepatite B.

Question 70

Flashcard: Quais as medidas a serem tomadas após o diagnóstico de uma IST?

Answer 70

Resposta: Todos os parceiros sexuais devem ser notificados, testados e tratados para prevenir a reinfecção. Além disso, todas as pessoas com diagnóstico de IST devem ser testadas para outras ISTs, incluindo HIV e hepatites B e C.

Question 71

Flashcard: Quais populações são mais vulneráveis às ISTs?

Answer 71

Resposta: HSH, profissionais do sexo, população trans, usuários de drogas, pessoas com múltiplos parceiros sexuais e aquelas que não usam proteção durante o sexo.

Question 72

Flashcard: Quais são os tratamentos para as ISTs mais comuns que cursam com úlceras genitais?

Answer 72

Resposta: Sífilis primária: Penicilina benzatina 2400000U, IM, dose única. Herpes: Aciclovir 400mg 3x ao dia por 7 dias, VO. Cancroide: Azitromicina 500mg 2comprimidos em dose única, VO ou alternativas. Linfogranuloma venéreo: Doxiciclina 100mg 12/12h, VO, por 21 dias. Donovanose: Doxiciclina 100mg 12/12h, VO, por 21 dias ou mais.

Question 73

Flashcard: Quais são as formas de transmissão das ISTs?

Answer 73

Resposta: As ISTs podem ser transmitidas sexualmente, por via sanguínea ou de mãe para filho durante a gravidez, o parto ou a amamentação (transmissão vertical).

Question 74

Flashcard: Como a donovanose se manifesta?

Answer 74

Resposta: IST crônica progressiva que se manifesta com úlcera de borda plana, bem delimitada, com fundo granuloso, vermelho vivo e de sangramento fácil.

Question 75

Flashcard: Como se manifesta o linfogranuloma venéreo?

Answer 75

Resposta: Cursa com pápula ou úlcera indolor, e evolui para formação de bulbo linfático, que pode supurar e fistulizar por múltiplos orifícios.

Question 76

Flashcard: Quais são as características clínicas do cancroide?

Answer 76

Resposta: Cursa com lesões múltiplas, dolorosas, eritematosas, de borda irregular com fundo irregular, recoberto por exsudato necrótico, fétido, sangra fácil à manipulação.

Question 77

Flashcard: Como a herpes se manifesta?

Answer 77

Resposta: Cursa com lesões eritematopapulosas pequenas que evoluem para vesículas citrinas, muito dolorosas, que podem se romper e gerar úlceras.

Question 78

Flashcard: Quais são as características clínicas da sífilis primária?

Answer 78

Resposta: Manifesta-se como úlcera, geralmente única, indolor, com base endurecida e fundo limpo.

Question 79

Flashcard: Quais são os principais agentes causadores de ISTs que produzem úlceras genitais?

Answer 79

Resposta: Sífilis (Treponema pallidum), Herpes (HSV1 e 2), Cancroide (Haemophilus ducreyi), Linfogranuloma venéreo (Chlamydia trachomatis) e Donovanose (Klebsiella granulomatis).

Question 80

Flashcard:
Pergunta: Quais condições podem causar hiperprolactinemia além do prolactinoma?

Answer 80

Resposta: Além do prolactinoma, outras causas de hiperprolactinemia incluem medicamentos, hipotireoidismo e doença renal crônica.

Question 81

Flashcard:
Pergunta: Quais fatores devem ser considerados na avaliação e manejo da amenorreia?

Answer 81

Resposta: Deve-se considerar o contextogeral do paciente, incluindo seu histórico médico, estilo de vida, nível de estresse, uso de medicação e objetivos reprodutivos na avaliação e manejo da amenorreia.

Question 82

Flashcard:
Pergunta: O que um teste de progesterona pode sugerir na avaliação de amenorreia secundária?

Answer 82

Resposta: Na ausência de gravidez, doença da tireoide, hiperprolactinemia ou uso de medicação, um teste de progesterona pode ser realizado. Um teste positivo (sangramento após a administração de progesterona) sugere anovulação, enquanto um teste negativo (ausência de sangramento) sugere insuficiência ovariana ou anormalidade do trato de saída.

Question 83

Flashcard:
Pergunta: Quando uma ressonância magnética do crânio deve ser solicitada na avaliação de amenorreia secundária?

Answer 83

Resposta: Se os níveis de prolactina estiverem acima de 100, uma ressonância magnética do crânio deve ser solicitada para investigar a possibilidade de um prolactinoma.

Question 84

Flashcard:
Pergunta: Quando um teste de TSH e prolactina deve ser realizado na avaliação de amenorreia secundária?

Answer 84

Resposta: Se o teste de gravidez for negativo, os níveis de TSH e prolactina devem ser dosados para identificar possíveis doenças da tireoide ou hiperprolactinemia, respectivamente.

Question 85

Flashcard:
Pergunta: Qual é o primeiro passo na avaliação de amenorreia secundária?

Answer 85

Resposta: O primeiro passo na avaliação de amenorreia secundária é realizar um teste de gravidez, já que a gravidez é a causa mais comum de amenorreia secundária.

Question 86

Flashcard:
Pergunta: Quando deve ser realizado um exame de cariótipo em um caso de amenorreia primária?

Answer 86

Resposta: Um exame de cariótipo deve ser realizado se os caracteres sexuais secundários estão ausentes e os níveis de FSH estão acima de 20 e LH acima de 40, sugerindo hipogonadismo hipergonadotrófico. Também deve ser considerado se um ultrassom pélvico revela a ausência ou anormalidade do útero.

Question 87

Flashcard:
Pergunta: Quando suspeitar de hipogonadismo hipogonadotrófico em um caso de amenorreia primária?

Answer 87

Resposta: Se os caracteres sexuais secundários estão ausentes e os níveis de FSH e LH estão abaixo de 5, deve-se considerar o diagnóstico de hipogonadismo hipogonadotrófico.

Question 88

Flashcard:
Pergunta: Qual é o primeiro passo na avaliação de amenorreia primária?

Answer 88

Resposta: O primeiro passo é avaliar a presença ou ausência de caracteres sexuais secundários.

Question 89

Flashcard:
Pergunta: Qual é a definição de amenorreia primária e secundária?

Answer 89

Resposta: A amenorreia primária é a ausência de menarca até os 15 anos de idade em meninas com desenvolvimento normal de caracteres sexuais secundários ou até os 13 anos na ausência deles. A amenorreia secundária é definida como a ausência de menstruação por três ciclos consecutivos ou por um período de seis meses em uma mulher que previamente tinha ciclos menstruais regulares.

Question 90

Flashcard: A endometriose é uma doença de curto prazo ou de longo prazo?

Answer 90

Resposta: A endometriose é uma doença crônica e recorrente em muitos casos. Mesmo com tratamento, acompanhamento regular e manejo a longo prazo são geralmente necessários.

Question 91

Flashcard: Quando a cirurgia pode ser considerada no tratamento da endometriose?

Answer 91

Resposta: A cirurgia pode ser considerada em casos de dor refratária ao tratamento médico, endometriomas ovarianos grandes, ou quando há suspeita de comprometimento de outros órgãos. A histerectomia, possivelmente com a remoção dos ovários, é uma opção mais definitiva para mulheres que não desejam preservar a fertilidade e não responderam a outras terapias.

Question 92

Flashcard: Quais são as opções de tratamento médico para a endometriose?

Answer 92

Resposta: As opções de tratamento médico incluem AINEs, progestágenos isolados, ACO contínuo, DIU com levonorgestrel, Danazol, Gestrinona, e análogos de GNRH.

Question 93

Flashcard: Quais aspectos devem ser considerados ao decidir o tratamento da endometriose?

Answer 93

Resposta: O desejo reprodutivo da paciente, seus sintomas, os efeitos colaterais potenciais dos medicamentos e sua preferência pessoal devem ser levados em consideração ao decidir o tratamento.

Question 94

Flashcard: A endometriose se limita à região pélvica?

Answer 94

Resposta: Não, a endometriose pode ser encontrada não apenas na pelve, mas também em outros locais como ovários, bexiga, intestinos e em raros casos, locais distantes como os pulmões.

Question 95

Flashcard: Quais são os exames complementares para o diagnóstico de endometriose?

Answer 95

Resposta: Os exames complementares incluem ultrassonografia transvaginal com preparo para endometriose, ressonância magnética da pelve, mas a certeza do diagnóstico geralmente ocorre com a realização de laparoscopia ou laparotomia.

Question 96

Flashcard: Quais são os sintomas clínicos comuns da endometriose?

Answer 96

Resposta: Os sintomas da endometriose incluem dor pélvica cíclica, dismenorreia, dispareunia, risco de infertilidade, e possivelmente, sangramento menstrual irregular ou excessivo.

Question 97

Flashcard: O que é endometriose e qual sua relevância clínica?

Answer 97

Resposta: A endometriose é a presença de tecido endometrial fora do útero, e representa cerca de 40% dos casos de dor pélvica crônica.

Question 98

Flashcard:

Pergunta: Por que a eficácia dos métodos contraceptivos pode variar?

Answer 98

Resposta: A eficácia dos métodos contraceptivos pode ser influenciada por vários fatores, como a adesão ao método, o uso correto e a frequência de atividade sexual. Portanto, é importante que as mulheres sejam bem instruídas sobre como usar seus métodos contraceptivos escolhidos corretamente.

Question 99

Flashcard:

Pergunta: Como a escolha do método contraceptivo deve ser feita?

Answer 99

Resposta: A escolha do método contraceptivo deve ser informada e individualizada, levando em consideração as necessidades, o contexto e as condições médicas da mulher. A mulher deve ter acesso a informações completas sobre todos os métodos disponíveis, incluindo eficácia, uso, vantagens, desvantagens e possíveis efeitos colaterais.

Question 100

Flashcard:

Pergunta: O que acontece se um contraceptivo hormonal é usado por um paciente com risco de trombose?

Answer 100

Resposta: O uso de contraceptivos hormonais, especialmente os contraceptivos orais combinados, em pacientes com risco de trombose pode aumentar significativamente o risco de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

Question 101

Flashcard:

Pergunta: Quais são alguns exemplos de contraceptivos orais combinados (COCs)?

Answer 101

Resposta: Os COCs combinam etinilestradiol com um progestágeno como levonorgestrel, norestisterona, desogestrel, ciproterona, gestodeno, drospirenona ou clormadinona. As diferentes combinações têm diferentes perfis de efeitos secundários e riscos.

Question 102

Flashcard:

Pergunta: Quais são as contraindicações para a anticoncepção de emergência?

Answer 102

Resposta: A anticoncepção de emergência é contraindicada durante a gravidez.

Question 103

Flashcard:

Pergunta: Como funciona a anticoncepção de emergência?

Answer 103

Resposta: A anticoncepção de emergência utiliza levonorgestrel ou o método Yuzpe, ambos eficazes se usados em até 5 dias após a relação sexual, embora a eficácia diminua com o passar do tempo. Eles são destinados a prevenir a gravidez após uma relação sexual desprotegida, mas não devem ser usados como um método contraceptivo regular.

Question 104

Flashcard:

Pergunta: Quais são os efeitos dos progestágenos ?

Answer 104

Resposta: Os progestágenos isolados, que podem ser administrados via pílula, injetável trimestral, implante ou DIU (Mirena), agem tornando o muco cervical espesso e inóspito para a migração de espermatozoides. Alguns, como o desogestrel, são eficazes em induzir anovulação. Eles são contraindicados se há trombose atual, aleitamento materno de menos de 6 semanas, adenoma hepático, ou câncer no fígado ou mama.

Question 105

Flashcard:

Pergunta: Quais são os efeitos dos contraceptivos orais combinados no corpo feminino?

Answer 105

Resposta: Os COCs atuam inibindo o FSH (através do estrogênio) e o LH (através da progesterona), levando a uma anovulação. A progesterona também torna o muco cervical espesso e inóspito para a migração de espermatozoides, inibe a motilidade das trompas e altera o endométrio.

Question 106

Flashcard:

Pergunta: Quais são os diferentes tipos de contraceptivos hormonais e suas contraindicações?

Answer 106

Resposta: Os contraceptivos hormonais incluem contraceptivos orais combinados (COCs), progestágenos isolados e anticoncepção de emergência. São contraindicados em aleitamento materno, pacientes com risco de trombose, hepatopatias, câncer de mama, doença de vesícula biliar, enxaqueca com aura, e durante o uso de medicamentos como a rifampicina ou anticonvulsivantes.

Question 107

Flashcard:

Pergunta: Quais são as diretrizes para a laqueadura, uma forma de contracepção cirúrgica?

Answer 107

Resposta: A laqueadura é permitida para pessoas com pelo menos 21 anos e capacidade civil plena. Não é exigido o consentimento de ambos os cônjuges para a esterilização. O procedimento é irreversível e requer consentimento informado completo.

Question 108

Flashcard:

Pergunta: Quais são as contraindicações para o uso do DIU?

Answer 108

Resposta: O DIU não deve ser usado por gestantes, pacientes com sangramento inexplicado, infecção pélvica, mioma, anomalias ou neoplasias uterinas, e no pós-parto imediato (até 20 dias).

Question 109

Flashcard:

Pergunta: O que é o DIU e quais são suas variantes?

Answer 109

Resposta: O DIU (dispositivo intrauterino) é um método contraceptivo de longo prazo que pode ser de cobre ou hormonal (levonorgestrel). Ambos têm ação espermicida, porém a versão hormonal também tem efeito antiproliferativo e torna o muco cervical hostil aos espermatozoides.

Question 110

Flashcard:

Pergunta: O que são métodos de barreira contraceptiva e quais são alguns exemplos?

Answer 110

Resposta: Os métodos de barreira, como a camisinha masculina e feminina e o diafragma, atuam bloqueando a entrada dos espermatozoides no útero. São únicos entre os métodos contraceptivos, pois também oferecem proteção contra doenças sexualmente transmissíveis.

Question 111

Flashcard:

Pergunta: Quais são os principais tipos de métodos contraceptivos comportamentais e suas características?

Answer 111

Resposta: Os métodos comportamentais incluem a tabelinha, a temperatura basal, o método Billings e o coito interrompido. Eles são baseados no ciclo menstrual da mulher e requerem abstinência sexual durante o período fértil. No entanto, esses métodos têm eficácia limitada e requerem comprometimento e conhecimento detalhado do ciclo menstrual da mulher.

Question 112

Flashcard: Como a Doença Inflamatória Pélvica pode ser prevenida?

Answer 112

Resposta: A prevenção da DIP inclui práticas seguras de sexo, triagem regular para ISTs em mulheres sexualmente ativas, e tratamento adequado das ISTs.

Question 113

Flashcard: Qual é o maior fator de risco para gestação ectópica?

Answer 113

Resposta: A DIP é o maior fator de risco para gestação ectópica.

Question 114

Flashcard: Quais são as possíveis complicações da Doença Inflamatória Pélvica?

Answer 114

Resposta: As complicações de DIP incluem aderências, dispareunia, infertilidade, gestação ectópica, dor pélvica crônica e recorrências da doença.

Question 115

Flashcard: Em quais condições o tratamento da Doença Inflamatória Pélvica deve ser hospitalar?

Answer 115

Resposta: O tratamento hospitalar é indicado em casos com sinais de peritonite, abscesso tubo-ovariano, oclusão intestinal, sintomas severos, suspeita de complicações, ou em mulheres grávidas.

Question 116

Flashcard: Como é o tratamento ambulatorial para a Doença Inflamatória Pélvica?

Answer 116

Resposta: O tratamento ambulatorial inclui Ceftriaxona IM em dose única + Doxiciclina VO por 14 dias. Em casos de anaerobiose, adiciona-se Metronidazol VO por 14 dias.

Question 117

Flashcard: Quais são os critérios elaborados para o diagnóstico da Doença Inflamatória Pélvica?

Answer 117

Resposta: Os critérios elaborados incluem endometrite à biópsia, abscesso tubo-ovariano ou em fundo de saco, ou DIP na laparoscopia.

Question 118

Flashcard: Quais são os critérios menores para o diagnóstico da Doença Inflamatória Pélvica?

Answer 118

Resposta: Os critérios menores incluem febre, leucocitose, aumento de PCR ou VHS, cervicite, e infecção por gonococo, clamídia ou micoplasma.

Question 119

Flashcard: Quais são os principais critérios diagnósticos para a Doença Inflamatória Pélvica?

Answer 119

Resposta: O diagnóstico é baseado em três critérios maiores (dor hipogástrica, dor anexial, dor à mobilização do colo uterino) e um critério menor ou um critério elaborado.

Question 120

Flashcard: Quais são alguns dos fatores de risco para a Doença Inflamatória Pélvica?

Answer 120

Resposta: Fatores de risco para a DIP incluem sexarca precoce, DIP ou IST prévias, parceiro com IST, múltiplos parceiros sexuais, uso de DIU (especialmente se inserido recentemente) e procedimentos ginecológicos recentes.

Question 121

Flashcard: Quais são os principais agentes causadores da Doença Inflamatória Pélvica?

Answer 121

Resposta: Os principais agentes causadores da DIP são Neisseria Gonorrhoae e Chlamydia trachomatis, embora a doença possa ser causada por uma variedade de organismos, muitas vezes resultantes da flora vaginal ou intestinal normal.

Question 122

Flashcard: Como se realiza o manejo de anemia na gestação?

Answer 122

Resposta: Com sulfato ferroso, ajustando a dose conforme o nível de hemoglobina.

Question 123

Flashcard: Quais são os principais fatores de risco para pré-eclâmpsia?

Answer 123

Resposta: Primigestas, história familiar de 2º grau, gestações gemelares são alguns dos principais fatores de risco.

Question 124

Flashcard: Como deve ser o acompanhamento em casos de pós-abortamento?
Resposta: Espaço para relato de sentimentos, exames necessários, discussão sobre planejamento reprodutivo e avaliação de fatores de risco.

Answer 124

Resposta: Espaço para relato de sentimentos, exames necessários, discussão sobre planejamento reprodutivo e avaliação de fatores de risco.

Question 125

Flashcard: Qual é o papel do pré-natal na avaliação e apoio ao puerpério?

Answer 125

Resposta: Avaliar satisfação, depressão pós-parto, apoiar aleitamento materno exclusivo, orientar sobre anticoncepção e estimular interação com recém-nascido.

Question 126

Flashcard: Quais são os critérios para diabetes gestacional baseados na glicemia de jejum e TOTG?

Answer 126

Resposta: Glicemia de jejum entre 92 e 125 é considerada diabetes gestacional. TOTG ≥ 180 ou 153 a 199 após 2h também é considerado.

Question 127

Flashcard: Qual é a conduta em caso de crise hipertensiva durante a gestação?

Answer 127

Resposta: Nifedipina ou hidralazina EV, sulfato de magnésio para prevenir eclampsia e encaminhamento.

Question 128

Flashcard: Como é feita a prevenção de pré-eclâmpsia?

Answer 128

Resposta: Com carbonato de cálcio 1 a 2g/dia a partir de 12 semanas e AAS 75 a 170mg à noite até 35 semanas.

Question 129

Flashcard: Quando e como deve ser feita a suplementação de sulfato ferroso na gestação?

Answer 129

Resposta: 300mg 1x ao dia a partir da 20ª semana se hemoglobina > 11. Se 8 a 11, 900mg ao dia dividido em 3 tomadas.

Question 130

Flashcard: Quais são os sinais de alerta para TEA em bebês?

Answer 130

Resposta: Não olhar nos olhos a partir de 2 a 3 meses, não sorrir a partir de 6 meses, não acompanhar adulto com o olhar a partir dos 8 meses, entre outros.

Question 131

Flashcard: Qual é o padrão de ganho de peso esperado no segundo e terceiro trimestres da gestação?

Answer 131

Resposta: Espera-se ganho de 400g/semana no 2º trimestre e 300g/semana no 3º trimestre.

Question 132

Flashcard: Qual é a importância do ultrassom transvaginal no primeiro trimestre?

Answer 132

Resposta: Tem maior acurácia em estimar a idade gestacional.

Question 133

Flashcard: Quando e como deve ser feita a ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF)?

Answer 133

Resposta: A partir da 10ª semana com sonar doppler, 6ª semana com USG transvaginal, e 18ª semana com estetoscópio de Pinard.

Question 134

Flashcard: Qual é o sinal de Nobile-Budin?

Answer 134

Resposta: Preenchimento de fundo de saco vaginal pelo útero percebido no toque vaginal, indicativo de probabilidade de gestação.

Question 135

Flashcard: O que é o sinal de Hegar e qual a sua importância?

Answer 135

Resposta: Alteração na consistência e forma do útero, indicativo de probabilidade de gestação.

Question 136

Flashcard: Quais exames são obrigatórios no terceiro trimestre do pré-natal?

Answer 136

Coombs indireto (se Rh negativo): Deve ser feito mensalmente até 28 semanas, e quinzenalmente a partir de 28 semanas.
Hemograma completo: Pesquisa de anemia.
VDRL;
Anti-HIV;
HBs-Ag, em pacientes não imunes;
Sorologia para toxoplasmose IgM e IgG em pacientes não imunes;
Urinocultura e EAS;
Pesquisa de colonização por GBS: Swab vaginal deve ser coletado entre 36-37 semanas, visando à instituição de antibioticoprofilaxia intraparto nas pacientes com cultura positiva para GBS. Pacientes que tiveram urinocultura positiva para GBS nessa gestação ou história de recém-nato de gestação anterior com infecção por GBS terão indicação de antibioticoprofilaxia independentemente do resultado do swab e não necessitam coletar o exame.

Question 137

Flashcard: Quais exames são obrigatórios no segundo trimestre do pré-natal?

Answer 137

Coombs indireto (se Rh negativo): Deve ser feito mensalmente até 28 semanas.

Hemograma completo: Pesquisa de anemia.

TOTG-75g: Rastreio de diabetes mellitus gestacional, entre 24 e 28 semanas. De acordo com o IADPSG, o diagnóstico de DMG pode se firmar quando um dos valores está alterado:
Jejum: > 92 mg/dL;
1 hora: > 180 mg/dL;
2 horas: > 153 mg/dL.

VDRL;
Sorologia para toxoplasmose IgM e IgG em pacientes não imunes;
Urinocultura e EAS.

Question 138

Flashcard: Quais exames são obrigatórios no primeiro trimestre do pré-natal?

Answer 138

Grupo sanguíneo e Rh (+ coombs indireto, se Rh negativo);
Hemograma completo;
Exame parasitológico de fezes;
Glicemia de jejum;
VDRL;
Anti-HIV;
HBs-Ag/Anti-HBs;
Anti-HCV;
Sorologia para toxoplasmose IgM e IgG;
Colpocitologia oncótica;
Urinocultura e EAS.
rubéola, citomegalovírus.

Question 139

Flashcard: Quais são os fatores de risco para pré-eclâmpsia?

Answer 139

Resposta: Primigestas, história familiar de 2º grau, gestações gemelares, entre outros.

Question 140

Flashcard: Como é feito o rastreamento de diabetes gestacional?

Answer 140

Resposta: Se a glicemia de jejum for entre 92 e 125, considera-se diabetes gestacional. Se for ≥126, considera-se como diabetes mellitus. O TOTG é realizado entre 24 e 28 semanas.

Question 141

Flashcard: Qual é a importância da suplementação de ácido fólico e sulfato ferroso na gestação?

Answer 141

Resposta: O ácido fólico previne defeitos do tubo neural e deve ser suplementado desde 30 dias antes da gestação até a 12ª semana. O sulfato ferroso previne anemia ferropriva e é recomendado da 20ª semana até 30 dias após o parto.

Question 142

Flashcard: Quais vacinas são recomendadas durante a gestação?

Answer 142

Resposta: As vacinas contra influenza e tétano-difteria são recomendadas. Outras vacinações devem ser discutidas individualmente.

Question 143

Flashcard: Como é calculada a Idade Gestacional (IG)?

Answer 143

Resposta: A IG é calculada a partir da data da última menstruação (DUM) ou pela ultrassonografia no primeiro trimestre, que é mais precisa.

Question 144

Flashcard: Qual é o critério para confirmar uma gestação?

Answer 144

Resposta: A confirmação da gestação pode ser feita por meio de teste de gravidez positivo e visualização do saco gestacional na ultrassonografia.

Question 145

Flashcard: Como a educação e o apoio são importantes no manejo da DG?

Answer 145

Resposta: A educação da gestante sobre DG, seu manejo e implicações é fundamental, assim como o apoio nutricional e psicológico, para ajudar na adesão ao tratamento e no entendimento da condição.

Question 146

Flashcard: Qual é a importância do rastreamento para diabetes tipo 2 no pós-parto em mulheres que tiveram DG?

Answer 146

Resposta: Mulheres com DG têm um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro, portanto, o rastreamento pós-parto é crucial para a detecção e manejo precoce desta condição.

Question 147

Flashcard: Quais são as recomendações para o parto em gestantes com DG?

Answer 147

Resposta: A decisão sobre a via e o momento do parto deve ser individualizada, considerando o controle glicêmico e outros fatores obstétricos. O parto é geralmente recomendado até 40 semanas de gestação.

Question 148

Flashcard: Como deve ser realizado o acompanhamento fetal em gestantes com DG?

Answer 148

Resposta: O acompanhamento inclui ultrassonografias para monitoramento do crescimento fetal. Em casos de DG insulino-dependente, também se recomenda cardiotocografia duas vezes por semana a partir da 32ª semana.

Question 149

Flashcard: Quando é indicado o uso de insulina no tratamento da DG?

Answer 149

Resposta: A insulina é indicada se a glicemia de jejum for maior ou igual a 95 mg/dL, ou se o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) de 1 hora for maior ou igual a 140 mg/dL, após mudanças no estilo de vida.

Question 150

Flashcard: Como deve ser feito o monitoramento da glicemia em gestantes com DG?

Answer 150

Resposta: O monitoramento da glicemia deve ser semanal com glicemia de jejum e pós-prandial. Se os níveis se estabilizarem, o controle pode ser realizado a cada 15 dias, retornando à frequência semanal após 36 semanas de gestação.

Question 151

Flashcard: Qual é a primeira linha de tratamento para DG?

Answer 151

Resposta: A primeira linha de tratamento envolve mudanças no estilo de vida, incluindo ajustes na dieta e aumento da atividade física moderada.

Question 152

Flashcard: Quando deve ser realizado o rastreamento para DG?

Answer 152

Resposta: O rastreamento para DG deve ser feito geralmente entre 24 e 28 semanas de gestação, exceto em gestantes com fatores de risco significativos, que devem ser rastreadas mais cedo.

Question 153

Flashcard: Qual é o critério para diagnóstico de DG utilizando a glicemia de jejum?

Answer 153

Resposta: Uma glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL confirma o diagnóstico de DG. Valores iguais ou superiores a 126 mg/dL indicam diabetes mellitus.

Question 154

Flashcard: Quais são os principais fatores de risco para Diabetes Gestacional (DG)?

Answer 154

Resposta: Idade maior ou igual a 35 anos, índice de massa corporal (IMC) maior que 25, histórico familiar de diabetes mellitus, gestações anteriores com DG, uso de corticoides ou tiazídicos, Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), hipertensão arterial sistêmica (HAS), e histórico de parto de bebês macrosômicos.

Question 155

Flashcard
Pergunta: Quando deve-se considerar técnicas de reprodução assistida na infertilidade?

Answer 155

Resposta: Em casos de fator masculino ou tubário significativos, ou quando outras terapias não foram bem-sucedidas.

Question 156

Flashcard
Pergunta: Como modificações no estilo de vida podem influenciar a infertilidade?

Answer 156

Resposta: Cessação do tabagismo, redução do consumo de álcool, controle de peso e redução do estresse podem melhorar as chances de concepção.

Question 157

Flashcard
Pergunta: Qual é a importância do apoio psicológico no manejo da infertilidade?

Answer 157

Resposta: O apoio psicológico é crucial devido ao impacto emocional significativo da infertilidade, ajudando a lidar com o estresse e as emoções envolvidas.

Question 158

Flashcard
Pergunta: Qual é o tratamento inicial para mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e infertilidade?

Answer 158

Resposta: Clomifeno para induzir a ovulação e metformina, especialmente em casos de resistência à insulina.

Question 159

Flashcard
Pergunta: Como é realizado o espermograma e quais são os próximos passos se alterado?

Answer 159

Resposta: Recomenda-se 3 a 7 dias de abstinência sexual antes da coleta. Se alterado, solicitar TSH, prolactina, FSH, testosterona, cariótipo e US Doppler.

Question 160

Flashcard
Pergunta: Qual exame é indicado para avaliar a anatomia uterina e a permeabilidade tubária?

Answer 160

Resposta: Ultrassonografia transvaginal (USGTV) inicialmente, seguida de histerossonossalpingografia e, se necessário, laparoscopia.

Question 161

Flashcard
Pergunta: Quais exames laboratoriais são importantes na investigação da infertilidade?

Answer 161

Resposta: Exames laboratoriais como anti-HCV, HBsAg, anti-HIV, VDRL, IgG para clamídia, HTLV 1 e 2, além de dosagens hormonais como FSH, prolactina, TSH e 17-OH-progesterona.

Question 162

Flashcard
Pergunta: Como deve ser o exame físico na avaliação da infertilidade?

Answer 162

Resposta: O exame físico deve ser completo, incluindo exame ginecológico nas mulheres e exame da bolsa escrotal nos homens, avaliando sinais de hiperandrogenismo e hipogonadismo.

Question 163

Flashcard
Pergunta: Quais fatores de risco devem ser investigados na anamnese da infertilidade?

Answer 163

Resposta: Idade, uso de medicações, tempo infértil, ciclo menstrual, gestações anteriores, infecções, cirurgias pélvicas, tabagismo, exposições ambientais e uso de álcool ou drogas.

Question 164

Flashcard
Pergunta: Qual é a definição de infertilidade?

Answer 164

Resposta: Infertilidade é a incapacidade de conceber após um ano de relações sexuais regulares sem contraceptivos. Para mulheres acima de 35 anos, a avaliação pode começar após 6 meses.