Reumato

Question 1

AR - fatores de risco

Answer 1

Mulher
Tabagismo (a gravidade da doença tem relação com o hábito de fumar)
Predisposição genética (10x mais chance em parente de 1 grau)

Question 2

AR - clínica articular

Answer 2

Poliartrite crônica > 6 semanas
Simétrica e deformante
Pequenas articulações
Rigidez matinal > 1 h
Piora com repouso e melhora com atividade física

Question 3

AR - manif extra articulares

Answer 3

Nódulos subcutâneos
Sjogren secundária
Dça intersticial pulmonar
Sd de Felty

Question 4

AR - Sd de Felty

Answer 4

Nódulos
Esplenomegalia
Neutropenia

Question 5

AR - critérios diagnósticos

Answer 5

Articulações pequenas
Duração > 6 semanas
Sorologia + (anti ccp e FR) altos
Reagentes de fase aguda (VHS e PCR) aumentados

Question 6

Anticorpo mais específico para AR

Answer 6

Anti - CCP

Question 7

AR - DARMDS

Answer 7

Metrotrexato (de escolha)
Anti-TNF alfa (biológico de escolha): infliximab, adalimumab
Anti-CD20: rituximabe

Question 8

Epidemiologia da Espondilite Anquilosante

Answer 8

Homem jovem
Sacroileite

Question 9

Clínica da Espondilite Anquilosante

Answer 9

Homem com dor lombar crônica, inflamatória (rigidez matinal, melhora com atividade física)
Posição do esquiador
Uveíte anterior
Sinovite / entesite de outras articulações

Question 10

Diagnóstico da Espondilite Anquilosante

Answer 10

Clínica > 3 meses + sacroileite (imagem) / HLA b27 positivo

Question 11

Como estão FR e anti CCP na espondilite anquilosante

Answer 11

Fr e anti ccp negativos (artrite soronegativa)

Question 12

Tratamento da Espondilite Anquilosante

Answer 12

Aine
Anti TNF ALFA (infliximab)
Anti-IL 17 (secuquinumabe)

Question 13

Surgimento da artrite reativa e tempo de incubação

Answer 13

Surge após infecções (urogenital e gastrointestinal)
Incubação 1 a 4 semanas

Question 14

Agentes infecciosos que mais causam artrite reativa

Answer 14

Shigella, salmonella, C. Jejuni, C. Trachomatis, Yersinia

Question 15

Clínica da arterite reativa

Answer 15

Artrite
Aguda / intensa / assimétrica / aditiva
Preferência por MMII
Dedo em salsicha
Uretrite
Sd de reiter

Question 16

Sd de reiter - artrite reativa

Answer 16

Artrite (grande) + uretrite + conjuntivite

Question 17

Clínica da Sd de Sjogren

Answer 17

Síndrome seca: xeroftalmia + xerostomia
(Olho cheio de areia / cárie )

Pode ter artralgia, mialgia, vasculite cutânea …

Question 18

Diagnóstico da Sd de Sjogren

Answer 18

Clínica + Anti Ro (SSA) ou Anti-La (SSB) ou biópsia de lábio inferior

Question 19

Lúpus - quais os anticorpos anti nucleares?

Answer 19

Anti DNAdh
Anti histona
Anti SM
Anti RNP
Anti La (SSB)
Anti Ro (SSA)

Question 20

Lúpus - quais os anticorpos anti citoplasmáticos

Answer 20

Anti P

Question 21

Lúpus - qual o anticorpo anti membrana ?

Answer 21

Antifosfolipideos
- anticoagulante lúpico
- anti beta 2 glicoproteína 1
- anticardiolipina

Question 22

Lúpus - características do Anti DNA dh (nativo)

Answer 22

Nefrite lúpica- 2º mais específico
Atividade de doença

Question 23

Lúpus - características do Anti histona

Answer 23

Lúpus fármaco induzido (hidralazina, procainamida)

Question 24

Lúpus - características do Anti-SM

Answer 24

O + específico de todos!
Confio no +, se deu + é lúpus

Question 25

Lúpus - características do Anti RNP

Answer 25

Doença mista do tecido conjuntivo

Question 26

Lúpus - características do Anti-La (SSB)

Answer 26

Sjogren, sem nefrite

Question 27

Lúpus - características do Anti-Ro (SSA)

Answer 27

Sjogren Lúpus neonatal - BAVT congênito FAN - Fotossensibilidade Lúpus cutâneo subagudo

Question 28

Lúpus - características do Anti P

Answer 28

Psicose lúpica

Question 29

Lúpus - características dos Ac antifosfolipideos

Answer 29

Trombose

Question 30

Diagnóstico do LÚPUS (EULAR/2019) - critério de entrada

Answer 30

FAN + (>= 80) - obrigatório É rastreamento

Question 31

Diagnóstico do LÚPUS (EULAR/2019) - citar os 10 critérios aditivos

Answer 31

Constitucional Pele / mucosa Articulação Serosa Hematológico Renal Neuropsiquiátrico Ac antifosfolipide Complemento Ac específico

Question 32

Diagnóstico do LÚPUS (EULAR/2019) - critérios aditivos - constitucional:

Answer 32

Febre >= 38,3 ° C

Question 33

Diagnóstico do LÚPUS (EULAR/2019) - critérios aditivos - PELE / mucosa

Answer 33

Alopecia sem cicatriz Úlcera oral Lúpus cutâneo subagudo ou discoide Lúpus cutâneo agudo

Question 34

Diagnóstico do LÚPUS (EULAR/2019) - critérios aditivos - ARTICULARES

Answer 34

Artrite ou dor com rigidez matinal em >2 articulações

Question 35

Diagnóstico do LÚPUS (EULAR/2019) - critérios aditivos - SEROSA

Answer 35

Derrame pleural ou pericárdico Pericardite aguda

Question 36

Diagnóstico do LÚPUS (EULAR/2019) - critérios aditivos - hematológico

Answer 36

Leucopenia < 4 mil Plaquetopenia <100.000 Anemia hemolítica coombs +

Question 37

Diagnóstico do LÚPUS (EULAR/2019) - critérios aditivos - RENAL

Answer 37

Proteinúria > 0,5 g/dia Nefrite lúpica a biópsia

Question 38

Diagnóstico do LÚPUS (EULAR/2019) - critérios aditivos - Neuropsiquiátrico

Answer 38

Delirium Psicose Convulsão

Question 39

Diagnóstico do LÚPUS (EULAR/2019) - critérios aditivos - Anticorpo específico

Answer 39

Anti DNA Anti SM

Question 40

Manifestações renais no lúpus - tipo IV

Answer 40

Proliferativo difusa É a mais comum e a mais grave Quadro clássico: Sd nefrítica -> GNRP (Pode ou não ter componente nefrótico - proteinúria)

Question 41

Manifestações renais no lúpus - tipo V

Answer 41

Membranosa Proteinúria nefrótica

Question 42

Tratamento do lúpus

Answer 42

Todos: hidroxicloroquina Formas graves: rim e SNC: corticóide em altas doses +/- imunossupressor (ciclofosfamida/micofenolato/rituximab)

Question 43

Esclerose Sistêmica - como identificar?

Answer 43

Fibrose + Isquemia Mulher jovem + Raynaud + Lesão Cutânea (pele espessa, dura, sem elasticidade)

Question 44

Quais as formas clinicas da Esclerose Sistêmica?

Answer 44

Forma cutâneo difusa e cutâneo limitada

Question 45

Quais as características da forma cutâneo difusa na esclerose sistêmica?

Answer 45

"Fibrose" Lesão cutânea proximal de membros e/ou tronco Ac: Anti-topoisomerase I (anti-Scl-70) / anti-RNA polimerase III Crise renal (HAS, oligúria, hemólise) Alveolite / fibrose pulmonar

Question 46

Quais os anticorpos da forma cutâneo difusa da esclerose sistêmica?

Answer 46

Ac: Antitopoisomerase I (anti-Scl-70) / anti-RNA polimerase III

Question 47

Tratamento da crise renal na forma cutâneo difusa da esclerose sistêmica?

Answer 47

Crise renal (HAS, oligúria, hemólise) - tto: captopril

Question 48

Quais as características da forma cutâneo limitada da esclerose sistêmica?

Answer 48

Lesão cutânea NÃO afeta região proximal de membros e/ou tronco (cotovelo p/ baixo, joelho p/baixo, pescoço p/cima + vísceras) Ac anticentrômero Sd CREST Hipertensão da a Pulmonar

Question 49

Quais as características da Sd CREST na forma cutâneo limitada da esclerose sistêmica?

Answer 49

---> CREST Calcinose Raynaud Esofago S esclerodactilia (necrose na ponta dos dedos) Telangiectasias

Question 50

Entre as colagenases, qual a mais associada ao câncer?

Answer 50

Dermatomiosite