Onco 2 - Tu Urológicos Flashcards
CA de bexiga - Fatores de risco
- tabagismo
- > 60 anos (idade avançada)
- pele branca
- sexo masculino
Homem de > 60 anos com hematuria indolor - conduta
Cistoscopia com biopsia!
Chance de CA de bexiga é grande
CA de bexiga - Patologia - tipo + comum
Carcinoma de células transicionais ou Urotelial (90-95%)
CA de bexiga - Clinica
hematúria macroscópica indolor (80-90%)
CA de bexiga - Diagnóstico
TC + Cistoscopia com biopsia
USG de vias urinárias
TC ou RM de abdome e pelve
TC de tórax
CA de bexiga - tratamento do NÃO musculoinvasivo
RTU
CA de bexiga - tratamento do musculoinvasivo
cistectomia radical
QT com cisplatina neoadjuvante
CA de bexiga - tratamento do musculoinvasivo + metástase
QT com cisplatina
Quando rastrear o CA de próstata?
> 50 anos ou > 45 anos com fator de risco (ex: historia familiar)
Como fazer o rastreio do CA de próstata?
toque retal
PSA
PSA suspeito
> = 4 ng/ml
se < 60 anos: > 2.5 ng/ml
Refinamento do PSA
velocidade de aumento > 0.75
densidade > 0,15
Fração leve < 25%
Exame diagnostico do CA de próstata
Biopsia por USG transrretal
Como classificar o risco do CA de próstata pelo PSA?
< 10 baixo risco
10-20 médio risco
> 20 alto risco
Como classificar o risco do CA de próstata pelo Gleason?
< 6: diferenciado - baixo risco
7: intermediário - médio risco
8-10: indiferenciado - alto risco
Metástase mais comum no CA de próstata?
óssea para Coluna vertebral
Exames para o estadiamento do TNM no CA de próstata
T e N - ressonância magnética
M - cintilografia óssea
Tratamento do CA de próstata na Doença localizada
Prostatectomia radical
Radioterapia
Vigilância ativa (se baixo risco> PSA < 10 + Gleason < 6)
Tratamento do CA de próstata na doença metastática
Terapia de Deprivação androgênica:
- orquiectomia bilateral
- Agonista GnRH (goserelina, leuprolide)
Resistentes: quimioterapia (docetaxel)
