Onco Geral

Question 1

Compressão Medular Oncológica - definição e principais sítios primários

Answer 1

• invasão peridural pelo tumor
• sitios primários: pulmão, mama, prostata

Question 2

Compressão Medular Oncológica - Clínica

Answer 2

dorsalgia continua
- fraqueza + hiper-reflexia e babinski
- perda sensitiva com nível
- retenção urinária

Question 3

Compressão Medular Oncológica - investigação e diagnostico

Answer 3

RM de coluna lombar com contraste

Question 4

Compressão Medular Oncológica - tratamento

Answer 4

dexametasona 10mg EV ataque
mantém dexa 4mg VO a cada 4/4h
RT se radiossensível

Question 5

Síndrome da Veia Cava superior - definição

Answer 5

obstrução de veia cava superior
por trombose, invasão ou compressão

Question 6

Sindrome da Veia Cava superior - principal causa

Answer 6

compressão tumoral
1º Lugar: Câncer de pulmão
2º Linfoma não Hodgkin (grandes cels B)

Question 7

Síndrome da Veia Cava superior - Clínica

Answer 7

congestão da VCS para trás
- edema de face, pescoço e MMSS
- turgência jugular, pletora, cianose
- dispneia, tosse
- edema cerebral (cefaleia, RNC)***

Question 8

Síndrome da Veia Cava superior - diagnóstico

Answer 8

Clinico
Rx de tórax mostra alargamento do mediastino
TC de tórax (não inferior à ressonância)

Question 9

Síndrome da Veia Cava superior - Tratamento

Answer 9

depende do sitio primário
- stent na cava superior: estridor / edema cerebral
- QT: pulmão peq. cels / linfoma
- RT se demais neoplasias

Question 10

Síndrome de Lise tumoral - + comum em:

Answer 10

LLA e Linfoma de Burkitt

Question 11

Síndrome de Lise tumoral - principais fatores de risco

Answer 11

LDH
Tamanho tumoral (físico e celular)

Question 12

Síndrome de Lise tumoral - características eletrolíticas (4)

Answer 12

Hipercalemia - risco de arritmias
Hiperuricemia - risco de nefropatia
Hiperfosfatemia / hipocalcemia: risco de nefropatia

Question 13

Síndrome de Lise tumoral - criterios de Cairo-Bishop - básico

Answer 13

> = 2 alterações, 3 dias antes ou até 7 dias após tratamento…

Question 14

Síndrome de Lise tumoral - Critérios de Cairo-Bishop - valores de alteração dos eletrólitos

Answer 14

Hipercalemia: > 6 mEq
Hiperuricemia: > 8
hiperfosfatemia > 4,5
Hipocalemia < 7
(ou < 25% do valor basal do paciente)

Question 15

Síndrome de Lise tumoral - o que se deve ter associada para o diagnóstico:

Answer 15

laboratório associado a IRA, arritmia, morte súbita ou convulsão

Question 16

Síndrome de Lise tumoral - prevenção

Answer 16

HV
agente hipouricemiante - alopurinol ou rasburicase* (melhor)