Psiquiatria

Question 1

Fatores de risco para Apneia Obstrutiva do Sono

Answer 1

homem, obeso

Question 2

O que ocorre na Apneia Obstrutiva do Sono? Quais as consequencias?

Answer 2

Apneia / hipopneia -> hipoxemia e hipercapnia -> despertares (fragmentação do sono)
Consequencias: alteração do sono REM, aumento do risco cardiovascular, acidentes ocupacionais / de transito

Question 3

Diagnostico da Apneia Obstrutiva do Sono

Answer 3

Polissonografia -> classifica a gravidade

Question 4

Classificação da Gravidade da Apneia Obstrutiva do Sono pela Polissonografia

Answer 4

Leve: IAH - 5 a 14
Moderado: IAH 15 a 29
Grave: IAH >= 30
(IAH = Indice de apneia por hora)

Question 5

Tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono

Answer 5

Perder peso

CPAP / Aparelho intraoral

Question 6

O que é o Delirium?

Answer 6

Queda aguda da função cognitiva

Question 7

Fatores predisponentes ao Delirium (pop alvo)

Answer 7

Idoso com demência prévia e do sexo masculino

Question 8

Fatores precipitantes (de risco) ao delirium

Answer 8

Medicamentos (drogas com efeito anticolinérgico)
Disturbios metabolicos (hipoglicemia, hiponatremia…)
Infecção
Dor
Internação em UTI

Question 9

Tipos de Delirium

Answer 9

Hiperativo
Hipoativo
Misto

Question 10

Diagnostico do Delirium

Answer 10

CAM-ICU

Laboratório de acordo com suspeita do fator precipitante

Question 11

Tratamento do Delirium

Answer 11

Tratar fatores precipitantes
Evitar isolamento, ambiente tranquilo…
Se agitação: Antipsicótico (ex: Haldol)
Benzodiazepínico NÃO

Question 12

2 unicas situações em que se pode fazer benzodiazepinico no paciente com delirium

Answer 12

Benzodiazepínico NÃO, a não ser que seja por:
Sd de abstinencia ao benzo ou
Delirium tremens (Abst de alcool)

Question 13

Intoxicação AGUDA pelo Alcool - clinica e conduta

Answer 13

• Clinica: euforia, incoordenação, desorientação, anestesia, coma
• Conduta: suporte +/- benzo ou antipsicótico (se agitação)

Question 14

Como avaliar a dependencia do alcool?

Answer 14

Questionário CAGE (>= 2 positivas)

Question 15

Quais as perguntas do questionário CAGE?

Answer 15

(>= 2 positivas)

• já tentou diminuir ou cortar? (CUT)
• se irrita com os outros por ser criticado? (Annoyed)
• já se sentiu culpado? (Guilty)
• Já teve que beber para aliviar a ressaca? (Eye open)

Question 16

Medicações usadas na Dependência de alcool

Answer 16

Naltrexona, Acamprosato

Question 17

Quais os 5 estágios motivacionais e quais suas características?

Answer 17

pré contemplação: nem pensa sobre o hábito
contemplação: começa a pensar sobre o hábito
preparação: procura ajuda / escolhe estratégia -> atitude
ação: interrompe o hábito
manutenção: cuidado com a recaída

Question 18

Medicações anti-tabagismo: quais as indicações de tratamento?

Answer 18

Indicações: Fagerstrom >5, > 20 cigarros/dia, falha terapêutica

Question 19

Medicações anti-tabagismo: quais são as medicações de 1º linha do tratamento?

Answer 19

1º linha de tratamento: terapia de reposição de nicotina, bupropiona, vareniclina

Question 20

Medicações antitabagismo: quais as medicações de 2º linha do tratamento?

Answer 20

2° linha: nortriptilina e clonidina

Question 21

Cuidado com bupropiona - pq?

Answer 21

Diminui limiar convulsivo

Question 22

Como avaliar a dependência da nicotina?

Answer 22

Teste de Fagerstrom

Question 23

INTOXICAÇÃO EXÓGENA - ANTÍDOTO DO ORGANOFOSFORADO

Answer 23

ATROPINA, PRALIDOXIMA

Question 24

INTOXICAÇÃO EXÓGENA - ANTÍDOTO DA COCAINA / CRACK

Answer 24

BENZODIAZEPINICO (NÃO FAZER BETA BLOQ)

Question 25

INTOXICAÇÃO EXÓGENA - ANTÍDOTO DO BETA BLOQ

Answer 25

GLUCAGON

Question 26

antidoto dos anticoagulantes inib fator Xa:

Answer 26

adexanet alfa

Question 27

antidoto dos anticoagulantes inibidores de trombina (dabigatrana):

Answer 27

idaricizumabe

Question 28

Quais dos ISRS tem menos interações medicamentosas?

Answer 28

citalopram e citalopram

Question 29

Qual ISRS é mais seguro para paciente cardiopata?

Answer 29

Sertralina

Question 30

Paciente deprimido com hipertensão de dificil controle, qual antidepressivo NÃO iniciar?

Answer 30

DUAL (aumenta a PA)

Question 31

Tratamento de Hipomania ou Mania leve a moderada

Answer 31

estabilizador do humor ou antipsicótico

Question 32

Tratamento de mania grave

Answer 32

Litio ou valproato / lamotrigina
+/- antipsicótico (quetiapina ou olanzapina)
+/- benzodiazepínico

Question 33

Diferença de mania e hipomania

Answer 33

Hipomania = Mania, mas sem:
- prejuizo social, necessidade de internação ou sintomas psicóticos

Question 34

Tratamento da intoxicação por tricíclico

Answer 34

bicarbonato de sódio

Question 35

Tratamento da intoxicação por paracetamol

Answer 35

• descontaminação: carvão ativado se ingestão < 4h
• n-acetilcisteina

Question 36

Intoxicação por Ingestão de Paraquat

Answer 36

Lesão por radicais livres de oxigenio: pulmão**, rim, figado, coração
Tratamento:
monitorização por 12h, descontaminação (carvão ativado), HV (eliminação renal)
Tentar não fornecer O2 senão piora
- NÃO tem antídoto!!