Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

* R3 Clínica Médica > Onco 3 - Tu Gastrointestinais > Flashcards

Onco 3 - Tu Gastrointestinais Flashcards

1
Q

CA de esôfago - principal tipo

A

Escamoso ou Epidermóide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Divisão do Esôfago

A

Superior: 20-27 cm da arcada dentária
Médio: 27-34 cm
Distal: 34-40 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Classificação de Siewert

A

I - entre 5 cm 1 cm superior à junção esofago-gástrica
II - entre 1 cm acima e 2 cm baixo da JEG
III - entre 2 cm a 5 cm da JEG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Classificação do CA de esôfago quanto à raça

A

Adeno + comum em branco
Escamoso + comum em negros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Epitélio do esôfago

A

Epitélio Estratificado de mucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fatores de risco para CA de esôfago

A

fumo, álcool, tilose palmoplantar, acalásia, nitrosaminas, idoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Localização do CA de esôfago Escamoso

A

esôfago médio-superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fatores de risco para Adenocarcinoma de esôfago

A

DRGE / barret (metaplasia intestinal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Localização do Adenocarcinoma de esôfago

A

Esôfago distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Clinica do CA de esôfago

A

disfagia progressiva, odinofagia, emagrecimento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnostico do CA de esôfago

A

EDA + biopsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tratamento do CA de esôfago Escamoso restrito à mucosa - T1aN0M0

A

Mucosectomia endoscópica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tratamento do CA de esôfago Escamoso que atinge até a submucosa - T1bN0M0

A

Esofagectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tratamento do CA de esôfago Escamoso irressecável

A
  • Esôfago proximal: QT + RT
    se boa resposta, completa com a cirurgia
  • Esôfago médio / distal: QT + RT neoadjuvantes
    Esofagectomia + Linfadenectomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tratamento do CA de esôfago Adenocarcinoma

A

QT neoadjuvante + cirurgia + QT adjuvante
- Siewert I: esofagectomia + gastrectomia parcial + linfadenectomia
- Siewert II e III: esofagectomia distal + gastrectomia total + linfadenectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fatores de risco para CA gástrico - Adenocarcinoma

A

H. pylori: gastrite crônica atrófica
Anemia perniciosa
História familiar
Gastrectomia parcial
Sangue A
Baixo nível socioeconômico
Tabagismo
Dieta rica em sal e defumados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CA gástrico - Adenocarcinoma - classificação de Lauren (histopatológica)

A

Adenocarcinoma intestinal
Adenocarcinoma difuso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Adenocarcinoma Intestinal x Difuso - Idade e gênero

A

Intestinal: + comum em homem (2:1), 55 - 60 anos
Difuso: 40-48 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Adenocarcinoma Intestinal x Difuso - tipo de disseminação e prognóstico

A

Intestinal: hematogênico
Instabilidade de microssatélites
Melhor prognóstico

Difuso: disseminação linfática e por contiguidade / pior prognóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Adenocarcinoma Intestinal x Difuso - localização

A

Intestinal: estomago distal
Difuso: estomago proximal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Características do Adenocarcinoma Intestinal

A

bem diferenciado (se diferencia em glândulas)
+ comum em homem (2:1), 55 - 60 anos, gastrite crônica atrófica
estomago distal; disseminação hematogênica (intensa vascularização)
Instabilidade de microssatélites
Melhor prognóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Características do Adenocarcinoma Difuso

A

celulas em anel de sinete
pouco diferenciado (cels não conseguem formar glandulas)
40-48 anos
estomago proximal; disseminação linfática e contiguidade
Relação com grupo sanguineo A
Redução de expessão de E-caderina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CA gástrico - Adenocarcinoma - classificação de Borrmann (macroscópica / endoscópica)

A

I - polipoide
II - ulcerado com bordos nítidos (EDA não diferencia de DUP, só histopatológicos)
III - ulcerado com bordos não nítidos (+ comum)
IV - Infiltrante “linite plástica”
V - nenhum dos demais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Clínica do CA gástrico

A

Dispepsia + sinais de alarme
pode falar de alterações sugestivas de metástases (fígado, pulmão, peritoneo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Estadiamento do CA de estômago - Adenocarcinoma - quais os exames?
TC de abdome, pelve e tórax (metástase a distância) - falha para avaliar peritonio e avaliação regional USG endoscópica - padrão ouro para avaliar o T e avalia o N pré op PET-CT - vê metastase á distancia Videolaparoscopia - procurar metastase peritonial / oculta
26
Tratamento Adenocarcinoma Gástrico
Ressecção com margem (6 ou 8 cm) + Linfadenectomia a D2 Se metastase: terapia paliativa
27
Câncer gástrico Precoce - definição
T1Nx mucosa e submucosa com ou sem linfonodos acometidos - USG endoscopico Tratamento igual ao não precoce - tratamento endoscopico - tem q ser limitado à mucosa (T1a), não ulcerado, sem invasão linfovascular, < 2cm, bem diferenciado evita gastrectomia
28
Carcinoma Hepatocelular - Epidemiologia
homem > 60 anos cirrose hepática, hepatite B cronica, DM e obesidade
29
Carcinoma Hepatocelular - Clínica
Hepatomegalia + dor abdominal sindromes paraneoplasicas (hipercalcemia, eritrocitose)
30
Rastreio Carcinoma Hepatocelular
Se alto risco rastrear com USG e alfafetoproteina de 6/6 mees
31
Carcinoma Hepatocelular - diagnóstico
TC dinâmica hepática (sem dosagem de alfafetoproteína ou biopsia de rotina) Washout - eliminação rápida do contraste: hiper - arterial; hipo - portal Se lesão < 1cm: USG 4/4 meses (a prob de Cancer aumenta com o tamanho da lesão)
32
Carcinoma Hepatocelular - Estadiamentos - quais são
TNM / Okuda / CLIP (child, morfologia, EFP, TV porta)
33
Carcinoma Hepatocelular - Estadiamento com CLIP
Child A -> hepatectomia (curativo) Se não é child A -> critérios de milão -> sim, transplante (curativo) não, paliação -> ablação, quimioembolização ou sorafenib (inibidor de tirosinaquinase)
34
Carcinoma Hepatocelular - proposta de terapia em caso de paliação
paliação -> ablação, quimioembolização ou sorafenib (inibidor de tirosinaquinase)
35
Carcinoma Hepatocelular - Critérios de Milão no estadiamento
Lesão unica < 5cm até 3 lesões < 3cm
36
CA de Pâncreas - tipo histologico mais comum
adenocarcinoma de pancreas
37
CA de Pâncreas - Epidemiologia
pouco comum, alta mortalidade (diag tardio)
38
CA de Pâncreas - Fatores de Risco
homem > 60 anos, negro, obeso Tabagismo, exposição ao cádmio Familiar (peutz-jeghers, Lynch II...)
39
CA de Pâncreas - Clínica
Tríade: icterícia + dor abdominal + emagrecimento CABEÇA (60-70%) = Icterícia obstrutiva CORPO E CAUDA = dor abdominal
40
CA de Pâncreas - como está a vesícula?
Vesicula de Couvoisier-Terrier (vesicula distendida e palpável)
41
CA de Pâncreas - Principal Síndrome Paraneoplásica
Síndrome de Trousseau - episódios de tromboses
42
CA de Pâncreas - Rastreio
não existe rastreio para CA de pancreas
43
CA de Pâncreas - conduta diante da suspeita
TC de abdome + Biópsia (se dúvida, irressecável ou terapia adjuvante)
44
CA de Pâncreas - marcador tumoral
CA 19.9 é marcador tumoral (pouco específico) - não define diagnostico!
45
CA de Pâncreas - Tratamento - o que considerar primeiro?
10-20% são ressecáveis! TNM: existe invasão vascular importante (de artéria - tronco celíaco ou artéria mesentérica superior) ou metástase?
46
CA de Pâncreas - tratamento se não houver invasão vascular importante ou metástase
*Não (então é ressecável) - cabeça: duodenopancreatectomia (Whipple) - corpo: Pancreatectomia distal + esplenectomia Borderline: neoadjuvancia + cirurgia após < 180º Artéria (AMS ou tronco celíaco) > 180º Veia (VMS ou veia porta)
47
Tipo histológico do câncer colorretal
Adenocarcinoma
48
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - Fatores de risco
historia familiar / DII dieta / hábitos de vida polipose adenomatosa familiar (PAF) e suas variantes Síndrome de Lynch
49
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - Sd de Lynch (critérios)
três ou mais familiares câncer < 50 anos 2 gerações familiares não associada à polipose hereditária
50
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - Clínica Geral
idade avançada, alteração de habito intestinal, anemia ferropriva...
51
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - Clínica do cólon direito
cresce, necrosa e sangra - Anemia Ferropriva
52
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - Clínica do colon esquerdo
constipação, diarreia (alteração do habito intestinal)
53
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - Clínica do reto
Hematoquezia (+ comum), tenesmo
54
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - Diagnóstico
Colonoscopia (tumor sincrônico) + biópsia (não é retossigmoidoscopia!)
55
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - uso do CEA
prognostico e acompanhamento (diagnostico não pois não é especifico desse câncer)
56
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - Rastreamento pop geral
todos: colono (preferencial) de 10 em 10 anos a partir dos 45 anos
57
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - Rastreamento se Lynch
colono de 2 em 2 anos dos 20 aos 35 anos, após anual
58
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - rastreamento se PAF (polipose adenomatosa familiar)
sigmoidoscopia anual a partir dos 10-12 anos de idade
59
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - como fazer o rastreamento se parentes de 1º grau com CA antes dos 60 anos
iniciar o rastreio aos 40 anos ou dez anos de idade a mens do que a idade do parente no momento do diagnostico
60
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - Tratamento do Cólon
Estagio I (T1, T2, N0, M0) - cirurgia (colectomia com margem de 5 cm + linfadenectomia) Estagio II (T3 ou T4, N0, M0) - cirurgia - QT adjuvante nos casos de alto risco Estágio III (qualquer T, N positivo, M0) - cirurgia - QT adjuvante Estágio IV (qualquer T e Nm M positivo) - individualizado (pode ressecar o tumor ou não, tentar aumentar a sobrevida) basicamente: cirurgia e se n envolvido: quimio
61
Câncer colorretal - Adenocarcinoma - Tratamento do Reto
QT + RT neoadjuvantes - T3, T4 ou N positivo - invasão do mesorreto - tumores de reto baixo (6cm) Cirurgia - Alto e médio -> ressecção abdominal baixa - baixo -> ressecção abdominoperineal QT adjuvante - para quem fez neoadjuvante

* R3 Clínica Médica (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions