Reumatismo de partes blandas Flashcards
A qué hace referencia el concepto Reumatismo de partes blandas?
Cuadro clínico de
- Microfracturas
- Dolor
- Poca autoinmunidad
- Difícil de clasificar
Características de una Bursa:
- Definición
- Función
- Cantidad
- Comportamiento
- Bolsa que contiene tejido sinovial
- Función: disminuir el roce entre 2 estructuras
- Cantidad: 78 bursas por lado, 156 en total
- Pueden ser cerradas o comunicarse con una articulación cercana
Qué es el quiste de Baker?
- Quiste que se forma en el hueco poplíteo por falla en flujo del líquido sinovial entre los dos compartimentos: especie de válvula
Qué es la Bursitis?
- Inflamación de bursa
- Causa infecciosa, traumática, etc.
Qué es la tendinitis?
- Inflamación de tendón
Por qué puede producirse tendinitis?
- Inflamación de vaina tendínea
- Traumatismo que induce isquemia y luego inflamación
- Depósito de cristales en tendón: tendinitis calcificante
- Decrecimiento de la integridad del tendón por la edad, más vulnerable a lesiones
De qué forma se clasifica a las causas de tendinitis?
- Síndrome de sobre uso: Movimiento excesivo de alguna parte del cuerpo
A qué se denomina tenosinovitis?
- Afección del tendón por un proceso artritis
Músculos del manguito rotador
- Supraespinoso
- Infraespinoso
- Subescapular
- Redondo menor
De los tendones del bíceps humeral, cuál es el más afectado?
- El que pasa por la corredera bicipital
Causas de hombro doloroso
- Tendinitis del manguito rotador
- Desgarro del manguito
- Tendinitis bicipital
- Bursitis subacromial
- Artrosis A – C
- Capsulitis adhesiva
- Radiculopatía cervical
- Sindrome del opérculo toráxico
Qué es la capsulitis adhesiva?
- Procesos inflamatorios repetitivos, dolorosos de tiempo prolongado
- Las estructuras se fusionan, formando una cicatriz
- Hombro congelado
De qué forma se puede confirmar que la causa de hombro doloroso es Radiculopaía cervical?
- Dolor neuropático se acompaña de parestesia, sensación de hormigueo, formas diversas de dolor
- Si el dolor se irradia hacia distal, es sugerente de esta patología
Qué es importante en la anamnesis de hombro doloroso?
- Actividad/ocupación
- Intensidad (EVA)
- Tipo de dolor
- Irradiación
- ¿Cómo apareció?
- ¿Cuál es la actividad que más le cuesta realizar?
- ¿Hacia qué lado prefiere dormir?
- ¿Duele la región del trapecio?
- ¿Con qué se calma?
Qué es el signo del pinzamiento?
- Elevación/antepulsión pasiva de extremidad del paciente con palma hacia lateral
- Si hay pinzamiento, duele la elevación a 60-90°
Qué es la Maniobra de Yergason?
- Brazo doblado en 90° con palma hacia arriba -supinación-
- Se realiza tracción axial con rotación externa
- Si el paciente tiene tendinitis, produce dolor la maniobra
Qué es el Test de Speed?
- Lo mismo que la maniobra de Yergason, pero ejerciendo resistencia contra el paciente
Exámenes complementarios en hombro doloroso?
- Laboratorio general
- Radiografía (útil en tendinitis crónica)
- Ultrasonido (operador dependiente)
- Resonancia nuclear magnética (expensive)
- Scanner (expensive)
- Punción articular (cuando el derrame articular sea evidente)
Qué es la Epicondilitis?
- También llamada Codo de Tenista y Epicondilitis Lateral
- Entesitis: inflamación del sitio donde el tendón se ancla al hueso
Clínica de la Epicondilitis
- Localización
- Aparición (movimientos)
- Factores que aumentan el dolor
- Causa
- Dolor en zona lateral del codo
- Aparece a la rotación y prono-supinación
- Se gatilla por palpación del origen de los extensores de la muñeca
- El dolor aumenta al extender muñeca con resistencia
- Causa: tendinitis de extensores de la muñeca
Qué es la Epitrocleitis?
- También llamada Codo de Golfista o Epicondilitis Medial
- Entesitis
Clínica de la Epitrocleitis
- Localización
- Aparición
- Agravantes
- Síntomas asociados
- Causa
- Dolor en zona medial del codo
- Aparece a la palpación del origen de los flexores de la muñeca
- Se agrava con la flexión de la muñeca con resistencia
- Síntomas asociados: aumento volumen, calor, enrojecimiento
- Causa: Tendinitis de flexores de la muñeca
Qué es la bursitis olecraneana?
- Definición
- Causas
- Inflamación de bursa en zona del olecranon
- Se ve como Chupete de guagua
- Causas: infección, trauma/roce, gota, AR, etc.
Clínica de bursitis olecraneana
- Localización
- tensión
- ROM del codo
- Dolor, aumento de volumen, calor en zona extensora del codo
- Puede estar fluctuante o tensa
- Si la bursa está extremadamente tersa, se altera el rango normal de movimiento del codo