Reumatismo de partes blandas Flashcards

1
Q

A qué hace referencia el concepto Reumatismo de partes blandas?

A

Cuadro clínico de

  • Microfracturas
  • Dolor
  • Poca autoinmunidad
  • Difícil de clasificar
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2
Q

Características de una Bursa:

  • Definición
  • Función
  • Cantidad
  • Comportamiento
A
  • Bolsa que contiene tejido sinovial
  • Función: disminuir el roce entre 2 estructuras
  • Cantidad: 78 bursas por lado, 156 en total
  • Pueden ser cerradas o comunicarse con una articulación cercana
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3
Q

Qué es el quiste de Baker?

A
  • Quiste que se forma en el hueco poplíteo por falla en flujo del líquido sinovial entre los dos compartimentos: especie de válvula
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4
Q

Qué es la Bursitis?

A
  • Inflamación de bursa

- Causa infecciosa, traumática, etc.

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5
Q

Qué es la tendinitis?

A
  • Inflamación de tendón
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6
Q

Por qué puede producirse tendinitis?

A
    • Inflamación de vaina tendínea
    • Traumatismo que induce isquemia y luego inflamación
    • Depósito de cristales en tendón: tendinitis calcificante
    • Decrecimiento de la integridad del tendón por la edad, más vulnerable a lesiones
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7
Q

De qué forma se clasifica a las causas de tendinitis?

A
  • Síndrome de sobre uso: Movimiento excesivo de alguna parte del cuerpo
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8
Q

A qué se denomina tenosinovitis?

A
  • Afección del tendón por un proceso artritis
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9
Q

Músculos del manguito rotador

A
  • Supraespinoso
  • Infraespinoso
  • Subescapular
  • Redondo menor
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10
Q

De los tendones del bíceps humeral, cuál es el más afectado?

A
  • El que pasa por la corredera bicipital
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11
Q

Causas de hombro doloroso

A
  • Tendinitis del manguito rotador
  • Desgarro del manguito
  • Tendinitis bicipital
  • Bursitis subacromial
  • Artrosis A – C
  • Capsulitis adhesiva
  • Radiculopatía cervical
  • Sindrome del opérculo toráxico
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12
Q

Qué es la capsulitis adhesiva?

A
  • Procesos inflamatorios repetitivos, dolorosos de tiempo prolongado
  • Las estructuras se fusionan, formando una cicatriz
  • Hombro congelado
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13
Q

De qué forma se puede confirmar que la causa de hombro doloroso es Radiculopaía cervical?

A
  • Dolor neuropático se acompaña de parestesia, sensación de hormigueo, formas diversas de dolor
  • Si el dolor se irradia hacia distal, es sugerente de esta patología
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14
Q

Qué es importante en la anamnesis de hombro doloroso?

A
  • Actividad/ocupación
  • Intensidad (EVA)
  • Tipo de dolor
  • Irradiación
  • ¿Cómo apareció?
  • ¿Cuál es la actividad que más le cuesta realizar?
  • ¿Hacia qué lado prefiere dormir?
  • ¿Duele la región del trapecio?
  • ¿Con qué se calma?
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15
Q

Qué es el signo del pinzamiento?

A
  • Elevación/antepulsión pasiva de extremidad del paciente con palma hacia lateral
  • Si hay pinzamiento, duele la elevación a 60-90°
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16
Q

Qué es la Maniobra de Yergason?

A
  • Brazo doblado en 90° con palma hacia arriba -supinación-
  • Se realiza tracción axial con rotación externa
  • Si el paciente tiene tendinitis, produce dolor la maniobra
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17
Q

Qué es el Test de Speed?

A
  • Lo mismo que la maniobra de Yergason, pero ejerciendo resistencia contra el paciente
18
Q

Exámenes complementarios en hombro doloroso?

A
  • Laboratorio general
  • Radiografía (útil en tendinitis crónica)
  • Ultrasonido (operador dependiente)
  • Resonancia nuclear magnética (expensive)
  • Scanner (expensive)
  • Punción articular (cuando el derrame articular sea evidente)
19
Q

Qué es la Epicondilitis?

A
  • También llamada Codo de Tenista y Epicondilitis Lateral

- Entesitis: inflamación del sitio donde el tendón se ancla al hueso

20
Q

Clínica de la Epicondilitis

  • Localización
  • Aparición (movimientos)
  • Factores que aumentan el dolor
  • Causa
A
  • Dolor en zona lateral del codo
  • Aparece a la rotación y prono-supinación
  • Se gatilla por palpación del origen de los extensores de la muñeca
  • El dolor aumenta al extender muñeca con resistencia
  • Causa: tendinitis de extensores de la muñeca
21
Q

Qué es la Epitrocleitis?

A
  • También llamada Codo de Golfista o Epicondilitis Medial

- Entesitis

22
Q

Clínica de la Epitrocleitis

  • Localización
  • Aparición
  • Agravantes
  • Síntomas asociados
  • Causa
A
  • Dolor en zona medial del codo
  • Aparece a la palpación del origen de los flexores de la muñeca
  • Se agrava con la flexión de la muñeca con resistencia
  • Síntomas asociados: aumento volumen, calor, enrojecimiento
  • Causa: Tendinitis de flexores de la muñeca
23
Q

Qué es la bursitis olecraneana?

  • Definición
  • Causas
A
  • Inflamación de bursa en zona del olecranon
  • Se ve como Chupete de guagua
  • Causas: infección, trauma/roce, gota, AR, etc.
24
Q

Clínica de bursitis olecraneana

  • Localización
  • tensión
  • ROM del codo
A
  • Dolor, aumento de volumen, calor en zona extensora del codo
  • Puede estar fluctuante o tensa
  • Si la bursa está extremadamente tersa, se altera el rango normal de movimiento del codo
25
Q

Qué es la tenosinovitis de Quervain?

A
  • Tendinitis que afecta el abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar = tabaquera anatómica
  • Se presenta con dolor en la base del pulgar
  • Se detecta con la maniobra de Finkelstein
26
Q

Qué es la maniobra de Finkelstein?

A
  • Permite diferenciar Tenosinovitis de Quervain
  • Aducción del pulgar sobre la palma, flexión de los demás dedos sobre el pulgar
  • Flexión lateral interna forzada de muñeca
27
Q

Qué características tiene el dolor provocado por la bursitis?

A
  • Dolor localizado de bursa

- NO se irradia

28
Q

Tipos de bursitis

A
  • Trocantérea
  • Isquiática “weaver’s bottom” (mucho tiempo sentado)
  • Prepatelar “rodillas de nana”
  • Anserina
29
Q

Qué es la anserina?

A
  • Bursitis que se presenta en abuelitas de piernas gordas y rodillas juntas
  • Roce continuo de rodillas que produce bursitis
  • Se palpa 10 cms bajo la rodilla, por medial
30
Q

Qué es el quiste de Baker?

  • Definición
  • Causa
  • Mecanismo
  • Clínica
  • Palpación
A
  • Quiste poplíteo, se acumula líquido en el hueco poplíteo
  • Ocurre por la comunicación entre la bursa del semimembranoso y la articulación de la rodilla
    Mecanismo de válvula
  • Casi sin dolor
31
Q

Qué puede ocurrir si es que se rompe el quiste de baker?

A
  • Si se rompe, puede disecar la pantorrilla (doloroso)
32
Q

Cómo se describe a la palpación un Quiste de Baker?

A
  • Palpación: pelota de tenis
33
Q

Causas de talalgia

A
  • Tendinitis aquiliana
  • Entesitis aquiliana
  • Bursitis retrocalcánea
  • Espolón del calcáneo
  • Fasceítis plantar
34
Q

Características de tendinitis aquiliana

  • Dolor, irradiación
  • Aumenta el dolor
  • Área de mayor sensibilidad
  • Ruptura
A
  • Causa Talalgia, se irradia a zona posterior de la pierna
  • Flexión plantar y dorsal aumentan el dolor
  • El área de mayor sensibilidad es 2 – 3 cm proximal a la inserción
  • Se puede romper espontáneamente
35
Q

Características de bursitis aquiliana

  • Dolor
  • Aspecto
  • Agravantes del dolor
A
  • Talalgia
  • Aumento de volumen proximal a la inserción del tendón
  • Dolor a la palpación
36
Q

Qué es la entesitis aquiliana?

  • Características
  • Casos en que puede ocurrir
A
  • Se caracteriza por signos inflamatorios en la zona donde se inserta el tendón
  • Se pueden inflamar en las pelviespondilopatías
37
Q

Qué es la entesis?

A
  • Entesis: Lugar donde se inserta un tendón o ligamento en el hueso
38
Q

Qué es la Tendinitis del tibial posterior?

  • Definición
  • Ubicación de dolor
  • Factor desencadenante

*Too many Toes, pié plano adquirido.

A
  • Inflamación del tendón tibial posterior y su vaina sinovial
  • Dolor en la zona medial del tobillo
  • Se desencadena al realizar inversión resistida
39
Q

Ruptura del tendón tibial posterior: características y signos

A
  • Pie plano adquirido
  • Signo de “muchos dedos” por abducción del antepie “Too many toes sign”
  • Signo de elevar el talón “Heel rise sign”
40
Q

Qué es la Fasceítis plantar?

  • Formas de presentación
  • Agravantes del dolor
  • Momento del día de más dolor
A
  • A veces se presenta como talalgia
  • A veces se experimenta como un dolor a lo largo de la planta
  • El dolor se incrementa con la presión (caminar, correr, palpación)
  • Empeora con los primeros pasos después de levantarse en la mañana
41
Q

Qué es el Espolón del calcáneo?

  • Definición
  • Qué produce
  • Presencia o no de dolor
A
  • Es un osteofito que protuye desde el hueso
  • Se supone que el espolón irrita el tejido que lo rodea
  • Muchos tienen dolor sin tener espolón
  • Muchos que tienen espolón no experimentan dolor
42
Q

Tratamiento para patologías de reumatismo de partes blandas

A
  • Evitar los movimientos precipitantes
  • Reposo intermitente
  • AINEs
  • Vendaje
  • Corticoides locales
  • Calor y frío superficial
  • Calor profundo (ultrasonido)
  • Ejercicios de rango de movilidad y flexibilidad
  • Ejercicios de fortalecimiento
  • Ayudas de apoyo
  • Cirugía