Fibromialgia Flashcards

1
Q

Fibromialgia:

  • Caracterizada por
  • Estructuras que afecta
  • Formas de presentación
A
  • Caracterizada por generar dolor en el paciente: patología de estructuras extra articulares y extra óseas
  • Afecta partes blandas: bursas, tendones, entesis, músculos, fascias
  • Regional: Sd Miofascial
  • Generalizada: Fibromialgia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Síndrome de dolor miofascial:

  • Ubicación
  • Característica
  • Área comprometida
  • Zonas frecuentes
A
  • Ubicación: pequeña y localizada
  • Característica: Punto gatillo que a la palpación desencadena dolor severo con irradiación características
  • Área comprometida mayor que en Sd de estructuras individuales
  • Zonas frecuentes: lumbar, cuello, hombro, cadera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definición fibromialgia

A
  • Sd de dolor difuso crónico mayor a 3 meses
  • No autoinmune
  • No inflamatorio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fibromialgia se asocia síntomas como

A
  • Rigidez matutina
  • Sueño no reparador y fatiga
  • Depresión o ansiedad
  • Cefalea
  • Parestesias
  • Fenómeno de Raynaud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patologías de asociación frecuente a fibromialgia

A
  • Artritis - Osteoartritis (Artrosis)
  • Apnea del sueño
  • Trastornos funcionales digestivos
  • Cefaleas - Depresión
  • Dismenorrea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Criterios diagnósticos de Fibromialgia

A

a. Dolor Crónico y Difuso
b. Puntos dolorosos característicos
c. Laboratorio Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Características del dolor crónico y difuso en FM

A
  • En cualquier parte del cuerpo
  • Migra en tiempos cortos
  • Parestesias (anestesias, hipostesias, hormigueo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Puntos dolorosos característicos o gatillo

  • Cantidad
  • Requerimientos para ser FM
A
  • Son 18 -9 por lado-
  • Requerimientos:
    > Al menos 11 puntos
    > Presentes por sobre y bajo el vientre
    > Presentes por al menos 3 meses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

De qué forma se examinan los puntos dolorosos en busca de FM?

A
  • Aplicar 4Kg/cm2 de presión

- Presionar con un dedo hasta que palidezca el lecho ungueal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Puntos de dolor

A
  • Occipucio
  • Trapecio
  • Cervical bajo
  • 2° unión costocondral
  • Supraespinoso
  • Epicóndilo lateral
  • Glúteo
  • Trocánter mayor
  • Rodilla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cuáles son los puntos gatillo más frecuente y doloroso en los pacientes?

A
  • Trapecio
  • 2° unión costocondral
  • Epicóndilo lateral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Contexto Psicológico de paciente con FM

A
  • Fatiga
  • Sensación de cansancio
  • Sueño no reparador
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Síntomas especiales de FM

A
  • Inflamación o aumento de volumen subjetivo de tejidos blandos
  • “Sensibilidad venosa”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Epidemiología de FM:

  • Prevalencia
  • % en mujeres
  • Edad de inicio
A
  • Prevalencia: 0,5-5%
  • % en mujeres: 70-90%
  • Edad de inicio: 35-40 años
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FM infantil

  • Exclusiva de
  • Secundario a
  • Características
  • Dato
A
  • Exclusiva de niñas
  • Secundario a: abuso sexual
  • Características: severa, refractaria a tto
  • Dato: mimetismo madre-hija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Postulados sobre patogenia de FM

A
  • Disfunción del sistema analgésico descendente
  • Serotonina disminuida
  • Desacondicionamiento muscular frente al microtrauma
  • Sustancia P alterada (NT intracelular)
  • Exceso de receptores α2 adrenérgicos
17
Q

Terapia de pacientes con FM

A
  • Educación
  • Analgesia (paracetamol, tramadol)
  • Antidepresivos
  • Ejercicio físico
18
Q

Qué antidepresivos se dan en caso de FM ? qué desventaja tienen?

A
  • Amitriptilina (tricíclico)
  • Duloxetina (no quita el dolor, pero hace sentir bien)
  • Desventaja: el efecto se siente a las 4-6 semanas
19
Q

Diagnóstico diferencial de FM

A
  • Paciente simulador
  • Histéricos
  • Hipocondríaco
  • Funcional (síntoma o cuadro clínico sin componente anatomopatológico)