Retraso puberal Flashcards
1
Q
Definición
A
- Ausencia de signos puberales en un sujeto con una edad que en 97% de la población para su sexo.
- Inicio de desarrollo en un tiempo esperado pero hay una detención en más de 2 años.
2
Q
Tipos
A
- Retraso constitucional del crecimiento.
- Hipogonadismo hipogonadotrofico.
- Hipogonadismo hipergonadotrofico.
3
Q
Retraso constitucional del crecimiento
A
- frecuente en varones y su etiología es desconocida
- Nacimiento normal y se afecta velocidad de crecimiento a los 4 años
- Se debe indagar sobre ax de parto y perinatales (sufrimiento fetal, traumatismo, anomalía congénita, estigmas malformativos, longitud y peso)
- Signos y síntomas de enfermedades crónicas, intervenciones quirúrgicas, nutrición y ejercicio físico)
4
Q
Hipogonadismo hipogonadotrofico
A
- Asociado a deficiencia de leptina porque se considera que se requieren niveles altos de esta para iniciar la pubertad
- Sde Kallman: disfunción hipotálamica con ausencia de liberación pulsátil de GnRH
5
Q
Hipogonadismo hipergonadotrofico
A
- KLINEFELTER:
- 47 XXY con fenotipo masculino donde el X de mas no altera el desarrollo testicular pero si los tubulos seminíferos y la espermatogénesis (infertilidad). - TURNER:
- Amenorrea primaria
- No hay desarrollo de órganos sexuales secundarios
- No hay estrógenos
- Genitales externos rudimentarios
- No hay desarrollo mamario espontáneo
- Escaso o nulo vello pubiano – axilar - SEUDOHERMAFRODITA MASCULINO:
Gonadas testículos pero los conductos genitales externos presentan masculinización incompleta - SEUDOHERMAFRODITA FEMENINO:
Gonadas ovarios pero su desarrollo genital muestra masculinidad ambigua (clítoris grandes y peneiformes) - TALLA BAJA:
Constitucional, hipotiroidismo, desnutrición, anorexia síndromes mal absortivos
6
Q
Tratamiento
A
Estrógenos para inducir la pubertad en dosis bajas que irán aumentando c/6 meses
- Progesterona para provocar sangrado menstrual: 1 – 2 mg estradiol + medroxiprogesterona 10 mg
