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Pharmacie > respiratoire et sensoriel > Flashcards

respiratoire et sensoriel Flashcards

1
Q

Contre-indication à utiliser eau saline ?

A

trauma facial récent
troubles neurologiques ou musculaires
hypersensibilité au produit

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Q

Effets secondaires des décongestionnants topiques ?

A

irritation, sécheresse, sensation de brûlure, congestion rebond si utilisé plus de 3 jours

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3
Q

Contre-indication utilisation décongestionnants systémiques ?

A

glaucome à angle-fermé, HTA sévère et non contrôlé, rétention urinaire

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4
Q

Pseudoéphédrine ou phényléphrine plus efficace pour rhinite ?

A

pseudoéphédrine

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5
Q

Quels sont les choix pour la congestion lors de la grossesse ?

A
  1. Sinus Rinse
  2. Décongestionnants topiques
  3. Décongestionnants systémiques (2e et 3e trimestre seulement)
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6
Q

Qu’est-ce que le syndrome sérotoninergique ?

A

DM inhibe recapture sérotonine = fièvre, frissons, sudation, tachycardie, nausées…

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7
Q

Exemple de Rx sérotoninergiques qui pourrait causer le syndrome avec le DM ?

A

ISRS et IMAO

Ex. Mirtazapine, trazadone, ampétamine, flexeril

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8
Q

Nommer les inhibiteurs du 2D6 avec lesquels il pourrait y avoir accumulation de DM ?

A

Amiodarone, chloroquine, méthotriméprazine, orphénadrine et terbinafine

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9
Q

Nommer les substrats forts du 2D6 avec lesquels il pourrait y avoir accumulation de DM ?

A

Amiodarone, fluoxetine, paroxetine, flécaïnide, propafénone

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10
Q

Par quel CYP450 le sirop de codéine est métabolisé ?

A

2D6

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11
Q

Mécanisme d’action du sirop Ulone ?

A

supprime le réflex de la toux par effet direct sur le centre de la toux

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12
Q

mécanisme d’action de la guaifénasine ?

A

augmente production de liquide au tractus respiratoire et favorise activité ciliaire pour élimination du mucus accumulé (6 ans et plus)

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13
Q

Comment fonctionne le Helixia ?

A

Dilue les mucosités et facilite l’expulsion, adoucit et élargit les voies respiratoires. (tous âges)

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14
Q

Pour quelles indications seraient utilisé le Gelo-Myrtol ?

A

Sinusite et bronchite

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15
Q

Principal E2 du Gelo-myrtol ?

A

haleine d’eucalyptus

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16
Q

Contre-indication aux suppositoires de Demo-cineol ?

A

Lésions rectales

ATCD convulsions fébriles, épilepsie

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17
Q

Risque à utiliser suppositoire de Demo-cineol ?

A

ne pas utiliser pendant plus de 3 jours car augmentation du risque de maladies neuropsychologiques (convulsions) dû à eucalyptol/camphre dans le corps et cerveau

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18
Q

À partir de quel âge les enfants peuvent utiliser le DM et la guaifenasine ?

A

6 ans

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19
Q

Quels sont les 2 premiers choix lors de la toux en grossesse ?

A
  1. MNP

2. DM (tous les trimestres)

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20
Q

quels sont les 2 composés retrouvés dans les pastilles pour le mal de gorge qui sont anesthésiants ?

A

Benzocaïne

Hexylresorcinol

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21
Q

Nommer 3 propriétés physiologiques qui influencent les formes ophtalmiques, nasales et otiques ?

A

Volume limité= concentration élevé
Mécanisme de protection=pH, viscosité, isotonicité, stérilité
Clairance rapide= administration fréquente

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22
Q

Nommer les 3 avantages d’augmenter la viscosité des larmes artificielles ?

A

Diminution de la clairance lacrymale
Augmentation du temps exposition dans l’oeil
Augmentation de la pénétration du PA dans l’oeil

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23
Q

Comment le volume faible des solutions ophtalmiques affecte la forme pharmaceutique ?

A

La solubilité du PA doit être élevée, car il doit être concentré dans un petit volume

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24
Q

Comment la clairance rapide affecte la forme des solutions ophtalmiques ?

A

L’administration doit être fréquente et il est souhaitable d’augmenter le temps de contact.

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25
Q

Nommer 3 façons d’augmenter la solubilité d’une préparation ophtalmique.

A

utiliser une prodrogue
ajouter des excipients
utiliser une suspension au lieu d’une solution

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26
Q

Comment les préparations ophtalmiques restent stériles ? (3)

A

fabrication en hotte stérile
agents de conservation
stérilisation

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27
Q

Contre quels m-o les agents de conservation protègent-ils ?

A

bactéries et levures

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28
Q

Quel agent de conservation peut s’accumuler dans les lentilles, altérer la surface de l’oeil et aider à la pénétration du PA ?

A

Chlorure de benzalkonium

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29
Q

Nommer 3 agents de conservation détergents ?

A

Chlorure de benzalkonium
polyquaternium (polyquad)
polyhexaméthylène biguanide (PHMB)

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30
Q

Nommer 2 agents de conservation oxydant ?

A

Complexe stabilisé d’oxychlorite (purite)

Berborate de Na (GenAqua)

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31
Q

Quels type d’agents de conservations sont désactivés au contact de l’oeil ?

A

Oxydants

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32
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques USP qui doivent être respectées pour les formes ophtalmiques ?

A

Absence de particules en suspension

Absence de particules métalliques dans les onguents

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33
Q

Quel doit être le pH des formulations nasales pour ne pas affecté le mouvement ciliaire ?

A

5 à 8.5

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34
Q

Quel est l’effet si le pH des fosses nasales est plus alcalin ? plus acide ?

A

mucus plus fluide

mucus moins fluide (visqueux)

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35
Q

Comment il est possible d’augmenter la déposition des particules dans les préparations nasales ?

A

particules plus grosses

vitesse plus grande

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36
Q

Quel est l’effet de l’augmentation de la viscosité des préparations nasales ?

A

diminue la clairance

diminue la couverture et augmente la taille des gouttelettes

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37
Q

Quel type de produit (newtonien ou thixotrope) est idéal pour se déposer entre la gorge et les narines ?

A

Thixotrope

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38
Q

Quelle norme USP doit être respectée pour les préparations nasales ?

A

Charge microbienne faible

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39
Q

Dans quelle situation une préparation absolument stérile doit être appliquée dans l’oreille ?

A

si l’oreille est lésée et tympan pas intact

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40
Q

Qu’est-ce qu’une hémorragie sous-conjonctivale et son Tx ?

A

rupture d’une vaisseau de la conjonctive et aucun tx (se résorbe seul en 10 jours)

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41
Q

Qu’est-ce qu’un chalazion et son tx ?

A

obstruction des glandes de Meibomius (stérile et pas de douleur), compresses d’eau tiède-chaude QID, nettoyage des paupières si blépharite

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42
Q

Qu’est-ce qu’un orgelet et son tx ?

A

infection des glandes sébacées de la paupière, compresses chaudes QID

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43
Q

Qu’est-ce qu’une blépharite et son tx ?

A

inflammation paupière (croute cils), compresses tiède QID, hygiène des paupières, antibiotique + cortico si MNP marche pas.

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44
Q

Différence entre conjonctivite bactérienne et virale/immunologique/physique/chimique ?

A 
Bactérienne = purulent et unilatéral 
autres = clair et bilatéral
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45
Q

Quels sont les traitements de la conjonctivite virale ?

A 
adénovirus = tx symptômes
HSV = Trifluridine
Zoster = valtrex
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46
Q

Quels sont les indications et les contre-indication pour les décongestionnants ophtalmiques ?

A

Indications : allergies, congestion oculaire + inflammation, irritation mineure
C-I: cornée endommagée, glaucome à angle fermé

47
Q

Avec quel produit sont toujours associés les antihistaminiques ophtalmiques MVL ?

A

avec un décongestionnant ophtalmique

48
Q

Quelle est la principale C-I des corticostéroïdes ophtalmiques ?

A

si infection virale suspectée

49
Q

Quel est le risque d’utiliser des corticostéroïdes ophtalmiques ?

A

augmentation de pression intraoculaire via une diminution de l’élimination l’humeur aqueuse

50
Q

Pour quelles indications on peut utiliser les bains oculaires ?

A

soulagement irritations mineures et présence corps étranger

51
Q

Quelles sont les 3 couches du film lacrymal ?

A

superficielle (lipides), intermédiaire (aqueuse), profonde

52
Q

Quels sont les MNP pour la sécheresse oculaire?

A 
cessation tabagique
humidificateur
compresses chaudes
cligner souvent des yeux et prendre des pauses 
alimentation riche en oméga 3
protection vent
53
Q

Quels produits composent les larmes artificielles courtes durée ?

A

dérivés cellulose
alcool polyvinylique
hyaluronate de sodium
tréalose + acide hyaluronique

54
Q

Qu’est-ce qui compose les solutions longue action ?

A 
Dextran
PEG400
CMC 1%
Guar HP
huile ricin
55
Q

Pourquoi les porteurs de lentilles sont susceptibles de sécheresse oculaire ?

A

empêche fermeture complète de l’oeil
perturbe composition film lacrymal
diminue réflexe protection oeil
augmente production de facteurs proinflammatoires

56
Q

Quels sont les Sx d’un sevrage de nicotine ?

A

étourdissements, tremblements, maux de tête, anxiété, manque concentration, difficultés dormir, augmentation appétit, dépression

57
Q

Quels sont les 2 questions à poser pour évaluer le niveau de motivation du patient ?

A

à quel point c’est important pour vous d’arrêter de fumer de 1 à 10 ?
à quel point vous êtes confiant dans vos capacités à arrêter de 1 à 10 ?

58
Q

Quels sont les 2 questions à poser pour vérifier le niveau de dépendance du patient ?

A

À quel moment fumez-vous votre première cigarette ? (en bas de 30 minutes suivant le lever = fort)
Combien en fumez-vous par jour ? (1 cig=1mg nicotine)

59
Q

Quels sont effets secondaires des timbres de nicotine.?

A

irritation cutanée
rêves anormaux
céphalées, étourdissements, nausées

60
Q

quels sont les options pour gérer les E2 des timbres ?

A 
rotation d'endroit
retirer le soir
changement de marque
HC 1% avant application 
retirer avant sport, douche
61
Q

Quel est le TRN courte action le plus rapide ?

A

vaporisateur buccale

62
Q

Quels sont les E2 possibles avec la gomme ?

A 
irritation bouche/gorge
douleur mastication
hoquet
altération gout
dyspepsie
ulcères bouche
céphalées
63
Q

Comment gérer les E2 de la gomme ?

A 
revoir technique mastication
éviter pendant plus de 30 minutes
gargarisme saline
combiner avec autre (pastilles)
éviter si dentier
pas boire ni manger 10-15 minutes avant (= diminue absorption)
64
Q

Pourquoi lorsqu’il y a stimulation répétées, la réaction allergique est de moins en moins intense?

A

réserves histamine s’épuisent

taux de renouvellement des réserves est lent

65
Q

Quels sont les effets cardiovasculaires de l’histamine ?

A

augmentation perméabilité des capillaires = oedème
vasodilation par activation des récepteurs H1 et H2
diminution TA
effet ionotrope et chronotrope positif
flushing, sensation chaleur, céphalées

66
Q

Quel est l’effet de l’histamine sur le système respiratoire ?

A

bronchoconstriction

67
Q

Quels sont les effets de l’histamine sur le SNC ?

A

NT impliqué dans cycle éveil/sommeil

stimule terminaison nerveuse sensorielles (douleurs, démangeaisons)

68
Q

Effet histamine sur TGI ?

A

si concentration élevée = diarrhée (contraction des muscles lisses)

69
Q

Effet histamine sur glandes exocrines ?

A

augmente sécrétions gastriques (H2), salivaires, lacrymales, nasales, respiratoires (H1)

70
Q

Effet histamine au niveau de la peau ?

A

triple réponse = tache rouge, papule oedémateuse, rougeur+brillance autour (prurit)

71
Q

Comment histamine a un effet pro-inflammatoire ?

A

activation NF-kB
recrutement des cellules inflammatoires
augmentation sécrétion cytokines pro-inflammatoire

72
Q

Les récepteurs H1 sont semblables à quel autre récepteurs ? et les H2 ?

A

H1 muscariniques

H2 sérotoninergiques

73
Q

Où est situé le récepteur H3 ?

A

présynaptique

74
Q

où se retrouve le récepteur H4 ?

A

sur les cellules hématopoïétiques

75
Q

Qu’est-ce qui se passe au niveau moléculaire lorsque le récepteur H1 est activé ?

A

PLC clive PIP2 en IP3 et DAG
IP3 se lie sur les canaux calcique du réticulum = augmentation calcium = calcium se lie à la calmoduline = active enzymes comme NO synthétase = formation NO= NO diffuse muscle lisse vasculaire = augmentation GMPc=vasodilatation
DAG + calcium = activation PKC = active NF-kB

76
Q

Quel est la différence entre la sélectivité et la spécificité des antiH1?

A 
Sélectif = ne sont pas distribué partout dans le corps, agissent à des endroits particuliers
spécifique = agissent seulement sur les H1
77
Q

Pourquoi les 1ère génération ont un effet plus court ?

A

liaison sur H1 facilement réversible et peut être déplacé par une concentration élevée en histamine

78
Q

Quelle classe de antiH1 a des effets anticholinergiques et sédatifs ?

A

éthanolamines (gravol)

79
Q

Quelle classe de antiH1 1ère génération est le plus spécifique ?

A

éthylènediamines

80
Q

Quelle classe de antiH1 1ère génération est le plus puissant et stimule fréquemment le SNC ?

A

alkylamines

81
Q

Quelle classe de 1ere génération a des effets sédatifs modéré à sévère ? /

A

pipérazines

82
Q

Quelle classe de 1ère génération a une forte activité anticholinergique, beaucoup de sédation et antagoniste alpha-adrénergique ?

A

phénothiazine

83
Q

Quelle classe de 1ère génération augmente appétit ?

A

pipéridines

84
Q

Qu’est-ce qu’un effet anticholinergique ?

A

sécheresse des muqueuses, rétention urinaire, mydriase, augmentation température, augmentation TA, confusion

85
Q

Quels sont les antiH1 2e génération sécuritaires en grossesse ?

A

cétirizine, loratadine

86
Q

Quel est le mécanisme d’action des stabilisateurs des mastocytes ?

A

prévient dégranulation en stabilisant la membrane (bloque l’entrée de calcium, pas d’activation du récepteur IgE et phosphorylation de la méosine)

87
Q

récepteurs responsables de la conjonctive allergique ?

A

H1 et H2

88
Q

vrai ou faux : l’olopatadine est plus efficace que les antiH1 PO pour la conjonctivite allergique ?

A

vrai

89
Q

vrai ou faux : urticaire est situé dans l’épiderme.

A

faux

90
Q

pourquoi les antiH1 n’aurait pas un grand rôle dans l’anaphylaxie ?

A

histamine se dégrade rapidement

91
Q

est-ce que le tartre peut être enlevé par le brossage ?

A

Non, la plaque peut être enlevé par le brossage.

92
Q

Quel ingrédient du rince bouche favorise la plaque et les taches ?

A

la chlorexidine

93
Q

Quel est le mode de transmission du rhume et de la grippe ?

A 
Rhume = contact
grippe = goutelettes
94
Q

Quels peuvent-être les causes de la toux ?

A 
maladies pulmonaires
IVRS
RGO
Rx
corps étranger
Allergies
95
Q

Comment est éliminé le sirop DM ?

A

rénal (attention Rx qui joue au niveau des reins)

96
Q

Quelle est la durée d’action du DM chez un métaboliseur lent et un rapide ?

A 
lent = 19-29h (risque d'accumulation DM)
rapide = 3h
97
Q

Chez quelles personnes le miel est contre-indiqué ?

A

enfants de moins de 1 an
diabétiques
femmes enceintes (doit être pasteurisé)

98
Q

quels sont les 3 propriétés du miel ?

A

adoucissant, antibactérien, antioxydant

99
Q

Pour quelles situations on privilégie les gouttes sans agents de conservation?

A

inconfort/allergie
usage plus de 6 fois par jour pendant plus de 3 mois
usage continu sur plus de 6 mois + condition sous-jacente

100
Q

Quels causes de l’oeil rouge peuvent menacer la vue ?

A 
Uvéite
glaucome angle fermé
kératite bactérienne
kératite herpétique
érosion de la cornée
lésion par substance chimique
101
Q

À quoi sert l’ajout de potassium dans les gouttes ?

A

maintenir épaisseur cornée

102
Q

À quoi sert l’ajout de bicarbonate dans les gouttes ?

A

réparation et maintient de la barrière épithéliale et de la couche de mucine

103
Q

Qu’est-ce qu’un collyre ?

A

gel qui se transforme en liquide au contact de l’oeil

104
Q

Quel antibio ophtalmique est le plus efficace contre pseudomonas ?

A

Ciprofloxaxine

105
Q

La sécheresse oculaire peut être causé par une diminution des larmes. Qu’est-ce qui peut causer cette diminution ?

A

Syndrome de Sjogren
ARDE
Hyposécrétion
Prise de Rx

106
Q

La sécheresse oculaire peut être causé par une augmentation de l’évaporation des larmes. Qu’est-ce qui peut causer cette augmentation ?

A

dysfonctionnement des glandes de Meibomius
diminution du rythme de clignement des yeux
déficit en vitamine A
troubles cornée/paupières

107
Q

Pour quelles indications on devrait utiliser les larmes artificielles ?

A

Blépharite
conjonctivite allergique
sécheresse oculaire

108
Q

Quelles sont les étapes pour approche de cessation tabagique ?

A

Identifier le statut tabagique du patient
amorce
évaluer le niveau de motivation
préparer le patient à l’arrêt et documenter
déterminer le niveau de dépendance
choisir le tx
suivi dans 1 à 4 semaines

109
Q

Gram + ou gram - sont les plus problématique dans la plaque ?

A

Gram -

110
Q

Quels sont les caractéristiques du Rupall ?

A

antiH1 2e génération + inhibiteur compétitif du FAP
métabolisé par CYP3A4
métabolite actif= desloratadine

111
Q

Quels sont les caractéristiques du Blexten ?

A

AntiH1 2e génération
à jeun
substrat glycoprotéine P alors pas au SNC

112
Q

Quelles sont les précautions à tenir compte avec les antiH1 ?

A 
Maladies pulmonaires 
HBP ou obstruction urinaire
hyperthyroïdie
IR
Maladies cardiovasculaires
glaucome angle fermé
personnes âgées/enfants
113
Q

Dans quelle situation il serait convenable de donner du Montelukast (antagoniste leucotriènes)?

A

Rhinite allergique asthmatiques

Pharmacie (15 decks)

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