Anti-infectieux Examen 1 Flashcards
Quels sont les 3 caractéristiques d’une cellule bactérienne qui sont différentes de la cellule animale ?
- paroi cellulaire
- pas de noyau ni organelle
- utilise des vois biochimiques différentes
Qu’est-ce qu’un agent anti microbien ?
substance synthétique sans lien avec les produits naturels qui inhibent la croissance ou tuent les m-o
Quels sont les 3 cibles d’action antibactériennes les plus exploités ?
- inhibition de la synthèse de la paroi
- inhibition de la synthèse et fonction de l’ADN
- perturbation de la synthèse protéique
Quel est la différence entre un spectre large et un spectre étendu ?
spectre large = sur un grand nombre d’espèce (y compris la flore)
spectre étendu = Gram+ et sur certains Gram-
Qu’est-ce que la résistance innée ?
une espèce entière peut être résistante à l’antibiotique avec son introduction
Qu’est-ce que la résistance acquise ?
les bactéries étaient sensibles et elles sont devenues résistantes
4 mécanismes responsable de la résistance aux antibio ?
- enzymes qui détruisent le médicament
- diminution de l’accumulation de l’antibio
- altération du site de liaison
- développement de voies métaboliques alternatives
Comment se développe les bactéries résistantes ?
- par sélection
- par transfert de plasmide (conjugaison ou transduction)
Parmi les inhibiteurs de la synthèse et fonction de l’ADN, quels sont les 2 catégories d’inhibiteurs ?
- du métabolisme cellulaire = antimétabolites (sulfamides et analogue du folate)
- de la transcription et réplication (quinolones et fluoro)
Quels groupements sont essentiels à la fonction des sulfamides ?
- phényl avec son groupe sulfonamide
- groupe amino en para
Quel est le mode d’action des sulfamides ?
inhibe la biosynthèse de l’acide folique dans les bactéries
Le sulfamide mime quelle molécule au site catalytique de l’enzyme dihydroptéroate synthase ?
PABA
Pourquoi le trimétorpime (analogue du folate) est moins cytotoxique que le MTX ?
Il est plus sélectif pour les bactéries
Quel est l’effet de L’ajout d’un fluor en 6 sur les quinolones ?
augmentation lipophilicité
Quel ajout sur les quinolones élargit le spectre ?
hétérocycle en 7
Qu’est-ce qui arrive si les quinolones sont pris avec agents contenant des ions polycationiques ?
chélation et diminution absorption
Quel est le mode d’action des quinolones ?
- inhibition de ADN gyrase
- inhibition topoisomerase IV
Quel est le mode d’action des pénicillines ?
Inhibition irréversible de la transpeptidase = bloque synthèse de peptidoglycan
Quels sont les groupements essentiels pour l’activité des pénicillines ?
- système bicyclique
- fonction acide carboxylique libre
- chaine latérale amide
- sétérochimie cis
Pourquoi la Pen G ne peut être donné PO ?
sensible à l’acide de l’estomac
Comment éviter la sensibilité aux béta-lactamases des pénicillines ?
ajout d’un gr. volumineux qui empeche l’enzyme d’attaquer l’antibio
Pourquoi l’amoxyciline et l’ampicilline ont plus d’activité sur les Gram - que la Pen G ?
-gr hydrophile (NH2) sur la chaine latérale
Quel antibiotique a une faible activité antibactérienne mais est un puissant inhibiteur des Béta-lactamases ?
acide clavulanique
Quel est le mode d’action des tétracyclines ?
se lie à la sous-unité 30S et bloque incorporation des ARNt au complexe
Quel est le mode d’action du chloramphénicol ?
se lie à la sous-unité 50S et inhibe la formation du lien peptidique en bloquant la peptidyltransferase
Quel est le mode d’action des macrolides ?
se lie à 50S et empêche translocation
Quel est le mode d’action des lincosamides ?
bloque la formation du lien peptidique en se liant à 50S
V ouF. les plasmides codent pour des fonctions essentielles de la cellule ?
Faux
Quels sont les types de régulation des gènes (3)?
- changement dans la séquence ADN
- Changement dans le nombre de transcrit
- changement dans la qté de produit de gène actif
Qu’est-ce que la régulation par un opérons ?
un seul promoteur pour plusieurs gènes adjacents
Qu’est-ce que la régulation par un régulons ?
une seule protéine pour réguler plusieurs gènes situés à différents endroits sur le génome
Qu’est-ce que la régulation par un stimulon ?
contrôle de plusieurs gènes non contigus par un même stimulus
Laquelle des mutations spontanées ou induite survient le plus souvent ?
induite
Quels types de mutation il peut y avoir sur l’ADN ?
Délétions
Insertion
Substitution
Réarrangement
Quels sont les 5 groupes de systèmes de réparation pour l’ADN bactérien ?
- réparation direct
- réparation par excision
- réparation par recombinaison
- réponse SOS
- réparation sujette à erreur
Qu’est- ce que la compétence bactérienne ?
capacité à être transformé par de l’ADN externe (transformation)
Quel mécanisme d’échange de gènes utilise le pili sexuel ?
conjugaison
Qu’est-ce que la transduction généralisée et spécialisée ?
généralisée = seulement ADN de la bactérie qui empaquetée spécialisée = ADN bactérie + phage empaquetée
Quels sont les 2 mécanismes qui protège les bactéries contre l’invasion d’ADN étranger ?
- système de restriction-modification de classe II
- CRISPR-cas
Parmi notre flore endogène, quels sont les 2 types de flores qu’on peut y retrouver ?
- résidente
- transitoire
Quels sont les rôles de notre flore normale ?
- contribution nutritionnelle et métabolique
- résistance à la colonisation par les pathogènes
Quel est le type de bactérie Gram+ principalement retrouvé sur la peau ?
staphylocoques
Quel est le type de bactérie principalement retrouvé dans la bouche?
streptocoques du groupe viridans
Quel bactérie peut être retrouvé dans l’estomac ?
Helicobacter pylori
Quelles sont les principales bactéries rencontrés dans le colon ?
Bacteroides fragilis
Entérobactéries (E.coli)
Entérocoques
Quels sont les micro-organismes retrouvés dans le vagin ?
- lactobacilles
- candida albicans
- streptocoques B-hémolytique du groupe B
V ou F. Le pouvoir pathogène est quantitatif.
Faux, c’est qualitatif. La virulence est quantitative
Comment on mesure la virulence d’une pathogène ?
- mesure de la dose infectante
- mesure de la létalité
Comment les bactéries peuvent résister à la phagocytose ?
- se cacher des neutrophiles
- inhiber la phagocytose (capsule, protéines de surface)
- destruction des neutrophiles
- survie après la phargocytose
Comment sont induits les dommages produits par les m-o pathogènes ?
- réaction inflammatoire et inflammation
- destruction des tissus par des enzymes extra cellulaire
- dysfonction physiologique par toxines
Qu’est-ce qu’une exotoxine ?
protéine libérée dans le milieu durant la prolifération bactérienne (gram+)
Qu’est-ce qu’une endotoxine ?
LPS de gram - qui est libéré lorsque la bactérie meure
Quelle est la différence entre un sepsis et une bactériémie ?
lors d’un sepsis , il y a une chute de la TA
À quel endroit il est normal de retrouver staph aureus ?
peau et muqueuse respiratoire
Dans quels infections de la peau retrouve-t-on s.aureus ?
- impétigo
- folliculites
- mastites
- cellulites
- infections de plaies
Quels infections peuvent être causée par s.aureus ?
- infection peau
- ostéomyélites
- arthrite septiques et bursites
- bactériémies et endocardite
- pneumonies nosocomiales
Quelles sont les maladies associées aux toxines de s.aureus ?
- intox alimentaire
- staphylococcal scale skin syndrome (SSSS)
- choc toxique
Quel est le type de toxine lors d’une intox. alimentaire, du SSSS et du choc toxique ?
- entérotoxine
- toxine exfolliative
- TSST-1
V ou F. le SARM est résistant seulement à la méthiciline.
Faux, à tous les B-lactames
Quels sont les caractéristiques de s.aureus ?
Gram+
coagulase +
À quel endroit on retrouve s. pyogenes ?
voies respiratoires et peau
Quels infections sont causées par S. Pyogenes ?
- Erysipèle
- Fasciite nécrosante
- ostéomyélite, arthrite septique et bruite
- pharyngite
Quelles sont les maladies associées à la toxine de s.pyogenes ?
- scarlatine
- choc toxique
V ou F. Strep. pyogenes peut causer des maladies inflammatoires.
vrai, rhumatisme articulaire aiguë et glomérulonéphrite post strep.
Quel est le premier choix de traitement de s.pyogenes ?
-pénicilline et b-lactames
Quels sont les caractéristiques de s.pyogenes ?
- cocci gram+
- b-hémolytique
- sérogroupe A
Quels sont les caractéristiques de s.pneumoniae ?
- cocci gram+
- alpha-hémolytique
- capsule
À quel endroit on retrouve s. pneumonie ?
nasopharynx
Quelles infections sont associés à s. pneumoniae ?
- otite moyenne aiguë
- sinusite
- surinfection bronchique
- pneumonie
- méningite
V ou F. Seulement S. pneumoniae peut causer une pneumonie?
Faux,
H.influenza, M.catarrhalis, mycoplasma, legionella, chlamydophila