Respirasjonssvikt

Question 1

Hva er respirasjonssvikt?

Answer 1

Alvorlig svikt i lungenes gassutveksling.

Deles inn i type 1 og type 2 respirasjonssvikt. Det spørs om ventilasjonen eller utluftningen av CO2 er tilstrekkelig eller nedsatt.

Question 2

Type 1 respirasjonssvikt:

Answer 2

Type 1 respirasjonssvikt har lav PaO2 og normal/lav paCO2.

Oppstår oftest pga. ventilasjons- eller perfusjonsforstyrrelser med eller uten shunt. Gassutvekslingen kan også være nedsatt. Ventilasjonen er stort sett god nok, fordi CO2 ikke hopes opp.

Type 1 respirasjonsvikt skyldes sykdommer i selve lungene, luftveier eller lungevev:

1) KOLS, astma
2) Interstitielle lungesykdommer
3) Pneumoni
4) Lungeemboli
5) Hjertesvikt
6) ARDS - sjokklunge

Question 3

Type 2 respirasjonsvikt:

Answer 3

Type 2 respirasjonssvikt har lav paO2 og høy paCO2.

Foreligger ventilasjonssvikt, der pasienten puster for lite - for små tidalvolum og/eller for lav respirasjonsfrekvens. Foreligger lav PaO2 og høy paCO2.

Kan skyldes:

1) Svikt i respirasjonssenteret (forgiftning, rus, hodeskade, intrakraniell prosess, blødning, søvnapné, fedme eller pickwick-syndrom.
2) Svikt i nevromotoriske funksjoner (MS)
3) Svikt i belgfunksjonen på grunn av utmattelse eller økt respirasjonsarbeid (KOLS, pneumoni, lungeødem).

Question 4

Symptomer og tegn respirasjonssvikt:

Answer 4

• trett
• irritabilitet
• hodepine

Question 5

Diagnose:

Answer 5

Arteriell blodgasanalyse.

Question 6

Behandling:

Answer 6

Rettes mot årsaken, men alltid O2. Ventilasjonshjelp ved hjelp av maske, respirator. Overtrykksventilatorer som gir et konstant mottrykk, som vedvarer gjennom inspirasjons og ekspirasjonsfasen. (CPAP).

biPAP.