Astma Flashcards
Hva er astma?
Astma:
Hva er astma?
Anfallsvis opptreden av pustebesvær som følge av obstruksjon i bronkier og bronkioler.
Det er en kronisk inflammatorisk sykdom, som har karakteristikken at den er reversibel luftveisobstruksjon. Det vil si at det foreligger variert grad av forsnevring i bronkialtreet. Forsnevringen forårsakes av spasmer i bronkialmuskulaturen, ødem i slimhinnen og økt slimproduksjon.
Hva er årsaken til astma?
Faktorer som kan utløse anfall er blant annet infeksjoner, inhalasjonsallergener, fysisk anstrengelse og ulike luftveisirritanter. Luftveienes dimensjon, miljøforurensning og matvarer kan være av betydning. Oftest er det den bronkiale hyperreaktiviteten (overfølsomhet) som gjør at astmatikere reagerer med bronkospasme på en rekke eksterne faktorer, som eksempel tobakksrøyk og kald luft.
Rhinovirus og RS-virus kan være obstruksjonsfremkallende.
Hva er symptomene ved astma?
- Anfall av pustebesvær
- Produksjon av seigt sekret
- Utåndingen (ekspiriet) er forlenget og pipende under anfall
- Pasienten kan være cyanotisk
- Angst pga. kvelningsfornemmelser
- Hoste
Diagnose:
Allergiutredning. Hudtester og provokasjonsprøver. Lungefunksjonsmålinger reversibelitetstest, eventuelt PEF-målinger. Arteriell blodgass (under anfall), røngten Thorax.
Behandling:
- Rettes del mot inflammasjonen og dels mot sammentrekningene i luftveiene.
- Informasjon om sykdommen (røyk).
- Inhalasjon av glukokortikoider (flutide, pulmicort, becotide) 1-2 ganger daglig.
- Kombinasjonspreparater med glukokortikoid og langtidsvirkende beta-2-agonist (seretide, symbicort), gir ytterligere effekt.
Glukokortikoidene:
Har en kraftig antiinflammatorisk effekt ved å blant annet hemme produksjonen av inflammasjonsframkallende signalsubstanser. Fører til mindre inflammasjon, sekresjon og spasme i bronkiene.
Selektive beta-2-agonister: virker bronkodilaterende via relaksasjon av glatt muskulatur i bronkialveggen og brukes som anfallsdempende medisin inntill 4-6 ganger daglig.
Ved akutt astmaanfall: Teofyllin – som virker bronkodilaterende ved å hemme nedbrytningen av cAMP intracellulært i brokienes glatte muskulatur.
Antikolinergika (atrovent): blokkerer overføringen via det parasympatiske nervesystemet, og det fører til redusert slimsekresjon og mindre reflektorisk bronkial spasme.
Forebygging:
Unngå faktorer som provoserer fram anfall.
