Hjertestans

Question 1

Hva forårsaker hjertestans?

Answer 1

1) Ventrikkelflimmer
2) Asystole
3) Pulsløs elektrisk aktivitet (PEA)

Ventrikkelflimmer:
Pacemakercellene i ventriklene depolariseres uregelmessig, slik at ventriklene vibrerer uten å gi kontraksjoner.

Asystole:
Er det ikke lenger elektrisk aktivitet i hjertet.

PEA:
Foreligger elektrisk aktivitet (EKG-utslag), men ingen pumpekraft. Dette ses ved total hjertesvikt, for eksempel etter et større akutt hjerteinfarkt.

Ved 80% av tilfellene er årsaken akutt hjerteinfarkt eller iskemisk utløst arytmi. Oftest har personen ventrikkelflimmer. Andre årsaker som ikke skyldes hjertesykdom, er reflekser utløst av nervus vagus (ved intubasjon), lungeemboli, elektrolyttforstyrrelser (kalium, kalsium) eller forgiftning med for eksempel digitalis eller antidepressiva. Kan også forekomme ved store skader av hode eller thorax, og ved sjokk.

Question 2

Symptomer:

Answer 2

• Dersom en person har falt om, ikke puster og blir gradvis cyanotisk, har han sannsynligvis hjertestans.
• Diagnosen stilles ved at man ikke kjenner pulsen.

Question 3

Behandling:

Answer 3

• Gjenopplivning.
• Dersom man kommer raskt og det foreligger ventrikkelflimmer kan man forsøke å gi pasienten ett kraftig dunk midt i brystet. Det kan være nok til at ventrikkelflimme slår over i sinusrytme.
• Hjertekompresjoner
• Defibrilliering
• Frie luftveier, kunstig ventilasjon
• Basal hjerte-og-lungeredning (brystkompresjoner 100 per minutt og ventilasjon 30:2.
• Elektrokonvertering
• Adrenalin og magnesium intravenøst