Lungeemboli Flashcards
Hva er lungeemboli?
En sykdom som skyldes at en embolus føres med blodstrømmen til lungene, der den tilstopper lungearterien og eventuelt medfører et lungeinfarkt perifert for embolusen.
Embolusen er som regel en trombe som har løsnet fra større dype vener i bena eller i bekkenet.
Symptomer og tegn:
En stor embolus kan føre til døden i løpet av få minutter Pasienten får da plutselig innsettende dyspné, sentral cyanose, og sirkulasjonssvikt. Årsaken til sjokkreaksjonene er antakelig en akutt høyresidig pumpesvikt, fordi høyre ventrikkel ikke klarer å pumpe blod forbi den økte motstanden som de sentrale trombemassene forårsaker.
Mindre emboier gir dyspné og stikkende respirasjonsavhengige smerter (skyldes at pleura er affusert) over det angrepne lungeavsnittet.
pasienten kan også ha blodig oppspytt (hemoptyse) og takykardi.
Cyanose er tegn på redusert O2 av blodet i lungene.
Diagnose:
Aterielle blodgassanalyser fordi de fleste pasienter har nedsatt paO2.
Røntgen thorax - væske i pleurahulen
EKG - akutt belastning av høyre ventrikkel
Spiral CT med kontrast - framvise lungearteriene.
Behandling:
Antikoagulasjonsbehandling med lavmolekylært heparin og senerer Marevan som behandling av DVT.
Trombolyse.
