Arteriosclerosis obliterans

Question 1

Hva er arteriosklerosis obliterans?

Answer 1

Er når aterosklerosen i arteriene gir kliniske symptomer .
De er oftest underekstremitetene.

Det blir et misforhold mellom oksygentilbud og oksygenbehov for kroppen.

Question 2

Symptomer og tegn:

Answer 2

1) Arteriell insuffisiens -> redusert blodtilførsel
- > funksjonsforstyrrelser og oftest smerter.

Aktivtet:
Krever mer O2 til muskulaturen og de forsnevrede karene klarer ikke å opprettholde O2-kravet. Fører til muskelsmerter. Opphører i hvile.

Når det blir et misforhold mellom O2-tilbud og O2-behov i kroppen på denne måten, så kalles det også claudicatio intermittens (avbrutt halting eller røykebein).

• Kalde føtter er et vanlig symptom.
  Seksuelle forstyrrelser (impotens)
  Og pareser (stikking, prikking)
  Dårlig sårtilheling og gangren (koldbrann).

Huden kan være atrofisk (tynn, glinsende, hårløs med negleforandringer. Det kan eventuelt utvikles sår og grangren. Huden kan være blek eller rødcyanotisk. Ofte blir blekheten tydelig når ekstremiteten heves. Musklene kan være atrofiske. Palpasjon avslører nedsatt hudtemperatur og svak eller manglende puls på fotryggen, eventuelt også knehasene og i lysken.

Question 3

Behandling:

Answer 3

1) Generell behandling
2) Slutte å røyke
3) Redusere overvekt
4) Mosjonere
5) Medikamenter som nedsetter viskositeten i blodet og bedrer blodtilførselen perifert.

Diabetes, hypertensjon og hyperkolerestolemi må behandles. God fotpleie er viktig pga. sår.

Operativ behandling av blodkarene er alltid indisert om pasienten har hvilesmerter, eller nattsmerter og hvis det er truende gangren.

Da kan man gjøre arteriotomi, da åpnes det en arterie.
Også trombearterektomi (skrelling) - arterien åpnes og man skreller indre avleiringer med instrumenter.

Bypassoperasjon: fører blodet utenom den forsnevrede arterien.

Graft - den syke åpren kan også fjernes helt og erstattes med en karprotese.