Pneumonier

Question 1

Hva er pneumoni?

Answer 1

Betennelse i lungevevet.

Det er to hovedgrupper: de som påvirker perifere luftveier (bronkioler og alveoler) og de som infiserer interstitiet (vevet som ligger mellom perifere luftveier og kapillærer.

Question 2

Bronkopneumoni:

Answer 2

Hyppigste formen.

Skyldes som regel infeksjon med bakterier som normalt kan forekomme i øvre luftveier (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, tarmbakterier.

Pasienter med apoplexia cerebri, alkoholikere med kronisk bronkitt er spesielt disponert.

Redusert hosterefleks, generelt dårlig allmenntilstand ogsekretstagnasjon er medvirkende årsaker.

Ved lungekreft så kan svulsten klemme av bronkier, sik at det oppstår sekretstangnasjon og infeksjon.

Question 3

Lobær pneumoni:

Answer 3

Skyldes vanligvis pneumokokker som trekkes ned i de små bronkiene. Her spres de over en hel lungelapp (lobus).

Også andre bakterier, for eksempel stafylokokker.

Question 4

Symptomer og tegn:

Answer 4

Feber
Hoste
Ekspektorat som kan være purulent og blodtilblandet.
Stikkende respirasjonssavhengige brystsmerter.

Lobær pneumoni -> frysninger, høy feber, redusert allmenntilstand. Dyspné og cyanose. Kan utvikle sepsis med septisk sjokk.

Question 5

Diagnose:

Answer 5

Stetoskop -> knatrelyder over affiserte lungeavsnitt.
Røntgen thorax.
Dyrkning av ekspektorat eller neseprøve kan gi bakteriologisk analyse.

Hurtigtester kan påvise pneumokokk og legionellaantigen i urin.

Question 6

Behandling:

Answer 6

Penicillin.

Penicillin angriper bakteriens cellevegg.