KOLS

Question 1

Hva er KOLS?

Answer 1

KOLS

Hva er KOLS?

• Kronisk obstruktiv lungesykdom
  En samlebetegnelse på tilstander der det ikke er reversibelt, en KOLS-pasient kan ikke bli kvitt sine plager. KOLS utgjøres hovedsakelig av tilstandene kronisk bronkitt og emfysem og kombinasjoner av disse.

Hva er kronisk bronkitt?
En irritasjonstilstand i luftveiene, karakterisert av vedvarende hoste med daglig ekspektorat i minst 3 måneder i minst to påfølgende år. Gradvis inntrer en varierende grad av obstruksjon, som sammen med den økte sekretproduksjonen karakteriserer sykdommen. Og derfor kalles kronisk obstruktiv bronkitt.

Hva er emfysem?
En patologisk anatomisk diagnose karakterisert ved destruksjon av vev i respiratoriske bronkioler og alveoler. Det fører til permanent utvidelse av strukturene og redusert elastisitet i lungevevet. Dette gir luftveisobstruksjon (ekspiratorisk og redusert gassvekslingsareal. Tap av alveoler fører til redusert gassutveksling og dårligere oksygenering av blodet.

Årsaker:
Røyking er desidert den viktigste.
Yrkesmessig eksponering for skadelig støv/gasser. Arvelig faktorer, som mangel på alfa1-antitrypsin i blodet. Som fører til gradvis tap av lungenes elastiske egenskaper.

Symptomer og tegn:
Kronisk produktiv hoste (hoste med ekspektorat), særlig om morgenen.
Pipelyd under ekspirasjonsfasen, som er forlenget.
Akutt forverring ved infeksjon i luftveiene.
Dyspné merkes ved fysiske anstrengelser.

Diagnose:
Anamnese og spirometri, som viser redusert FEV1 og PEF.
Stetoskop – høre svekket respirasjonslyd og pipelyd.
Ved emfysem er thorax utvidet og tømmeformet.
Røngten Thorax.
TLCO er nedsatt.
Undersøke nivået alfa-1-antitrypsin i blodet.

Behandling:
Slutte å røyke.
Infeksjoner behandles.
Bronkodilaterende inhalasjonsbehandling (ventolin, atrovent). 
Langtidsvirkende beta-1-agonister eller antikolinergka (atrovent). 
Inhalasjon av glukokortikoider. 
Antibiotika ved infeksjon. 
Fysioterapi. 
O2-tilførsel. 
Influensa og pneumokokkvaksine. 
Bullakirurgi. 
Lungetransplantasjon.

Komplikasjoner: 
Bronkopneumoni og respirasjonssvikt
Pulmonal hypertensjon
Cor pulmonale 
Pneumothorax