Hjertearytmier Flashcards
Hva er hjertearytmier?
Forstyrrelser i hjerterytmen.
Hvordan diagnostiseres hjertearytmier?
EKG.
- En konstant opptreden av P-bølge før et QRS-kompleks er karakteristisk for supraventrikulære arytmier eller økt hjertefrekvens (takykardi).
Hvilke 3 hovedgrupper av arytmier finnes det?
1) Erstatningsrytmer
- Kroppens forvarsmekanisme når det normale sinusslaget uteblir, da overtar andre pacemakerceller i hjertet og aktiverer hjertet en eller flere ganger
2) Ledningsforstyrrelser
SA-blokk og AV-blokk. Ved SA-blokk svikter pacemakercellene i sinusknuten i kortere eller lengre tid. Istedet kan det komme en erstatningsrytme som styres av pacemakercellene i AV-knuten.
Ved AV-blokk er det forstyrrelser i overledningen mellom atrier og venrtikler.
3) Ektopisk hjerteaktivitet - betyr at andre, raskere og ukontrollerte, pacemakerceller “overkjører” sinusknuten, slik at sinusslagene og sinusrytmen drukner i den ektopiske rytmen. Kan bestå av enkeltslag (ekstrasystoler) eller flere slag etter hverandre.
Ekstrasystoler oppstår når ektopiske pacemakereller i hjertet aktiveres en eller flere ganger, slik at det oppstår kontraksjoner som kommer før det forventede sinusslaget. Dersom disse ekstrasystolene kommer fra atriene eller fra AV-knyten, kalles de supraventrikulære, det vil si at de kommer fra et område ovenfor ventriklene.
Dersom de kommer fra ventriklene, kalles de ventrikulære ekstrasystoler.
Hva forårsaker atrieflimmer?
- Koronar sykdom
- Hypertensjon
- Diabetes
- Mitralstenose
- Hypertyreose
Symptomer og tegn hjertearytmier?
Uregelmessig puls, med pulsdeficit og varierende fylde er karakteristisk.
Hva er behandling for hjertearytmier?
- Konvertere sinusrytmen
- Frekvensregulering ved antikoagulasjonsbehandling
(kalsiumblokker, betablokker, digitalis. - Behandle eventuelle grunnsykdommer (hypertyreose).
-Elektrokonvertering - likestrømsstøt - Ablasjon - ødelegge cellene som ligger rundt lungevenene i venstre atrium eller AV-knuten. Dermed må man implantere en pacemaker.
