Lungeødem

Question 1

Hva er lungdeødem?

Answer 1

Lungeødem er en livstruende tilstand som særlig skyldes akutt venstresidig hjertesvikt.
Hjertesvikten fører til at trykket i lungekapillærene øker, slik at det blir presset væske fra kapillærene til alveolene.

Question 2

Hva er årsakene til lungeødem?

Answer 2

• Akutt hjerteinfarkt
• Akutt forverring av kronisk hjertesvikt (eks. inntak saltrik mat).
• Raskt artrieflimmer
• Hypertensiv krise
• Inhalasjon av lokalirriterende gasser, som klor og nitrøse gasser (toksisk påvirkning).
• Eksponering nervegass.

Question 3

Hva er symptomer og tegn på lungeødem?

Answer 3

• Uttalt dyspné
• Rallende respirasjonslyd
• Engstelse, klamhet, kaldsvetting
• Helst sitte oppreist i sengen fordi det reduserer trykket i lungekretsløpet
• Cyanotisk pasient
• Kan ha lyserødt, skummende ekspektorat (hemoptyse).

Question 4

Hvordan diagnostiserer man lungeødem?

Answer 4

1) Stetoskop - kan høre knatrelyder over alle lungeutsnitt
2) Røntgen thorax
3) EKG - avsløre hjerteinfarkt
4) Arterielle blodgassanalyser

Question 5

Hva er behandling for lungeødem?

Answer 5

1) Personale opptrer rolig og effektive (ekstrem redsel for død og smertefult med kvelningsfølelse).
2) Plassere pasienten i sittende stilling, helst med beina ned - for å lette hjertets arbeid.
3) Gi O2 (5-10 l/min) gjennom nesekateter eller maske.
4) Morfin intravenøst
5) Avlaste hjertet ved nitroglyserin og furosemid (diural). -> avlaste hjertet, men også skille ut væskeoverskuddet via nyrene.
6) Respirator - PEEP - positivt mottrykk som presser væsken fra alveolene tilbake til kapillærene.
7) Venøs stase, veneseksjon, varme opp rommet -> perifer vasodilatasjon.