Repetering Flashcards
Behandling sekretorisk mellomørebetennelse
nesedråper, ev samtidig ø.luftveisinfeksjon
årsak kronsiks mellomørebetennelse
hyppig gjennomgått sekretorisk eller akutte mellomørebetennelse
årsak sekretorisk
gjennomgått akutt, ofte kombinert med ø.luftveisinfeksjon. gir tette ører.
symptom sektretorisk
nedsatt hørsel
symptom kronisk
nedsatt hørsel og sekresjon.
behandling kronsik
øredråper med glukokortikoider og andtibiotika
komplikasjoner ubehandlet kronisk mellomøre.
kolesteatom - bryter ned beinvev. må fjernes kirurgisk
er sekretorisk mellomørebetennelse inflammatorisk?
ingen tegn til akutt inflammasjon men er en inflammatorisk sykdom
behandling neseblødning
presse 5 min, hode fremover. sitte oppreist. oppsøke lege om ikke stopper.
synlige blødende kar kan etses med sølvnitrat.
diffuse blødninger får traneksamsyre
gasbind med antibiotikasalve eler fibrinolysehemmer.
folykateter om blødningen sitter i bakre del og gastanponade i fremre.
ulike svulster i øre nese hals
beninge: nesepolypper, spyttkjertelsvulst (pleomorf) og i munnhulen (leukoplaki, fibrom eller papillom)
maligne: basakcarsinom (hudkreft nese og øre), nese bihulekreft, munnhule og stupekreft
strupekreft symptomer
heshet, langvarig hoste, irritasjonsfølese hals og dysfasi.
stridor
typer hørselstap 3, årsak
mekanisk - mekanisk hemming av lydledning. ofte barn med sekretorisk mellomørebetennelse
nevrale - inndeles i sensorisk, cochleært eller sentralt hørselstap. alder og de som fødes døve.
ørevoks
hva er meiners sykdom, ca hvor mange har dette
behandling
anfall med plutselig svimmelhet, lydskyhet, tinitus og dottfornemelse.
2000
siden årsak er ukjent behandler man symptomer med ro og kvalmestillende. kan noen ganger hjelpe med diureeika.
årsak akutt mellomørebetennelse
bakterie eller virusinfeksjon
ofte i forbindelse med ø.luftveisinfeksjon
symptomer akutt mellomørebetennelse
man får puss - gir ødem - tykk øretrompeten - sterke smerter (verst om liggende)
behandling akutt mellomørebetennelse
når får man antibiotika
systemsik behandling uten antibiotika. ev penicillin, slimhinneavsvellende nesespray, høyt hode, smertelindrene som paracet og rikelig væske.
gis om pas er under 1 år eller perforasjon over 3 d. om man har hatt 3 betennelser siste 6mnd, eller 4 siste året skal og ha.
disponerende faktorer akutt mellomørebetennelse
ikke ammet eller røyking hos mor
komplikasjon akutt mellomørebetennelse
kan sprekke, mindre smerter men dårligere hørsel
hva kan den beninge svulsten nesepolypper gi sekudært
sekundær sinusitt.
behandling beninge svulsten nesepolypper
fjerne utløsende årsak. glukokortikoider. ev fjerne kirurgisk.
hva er pleomorf
en hyppig bening spyttkjertelsvulst.
hva er leukoplaki
symptomer
årsak
bening svulst munnhulen.
hvite flekker som ikke kan skrapes bort.
slimhinneirriterende stoffer som røyking, defekte tenner eller protese.
symptom malign kreft nese og bihule
smerte, varig sekresjon, nesetetthet og blødning.
hevelse
lymfekjertelmetastaser
dårlig fungerende øretrompet - nedsatt hørsel og dottfølelse
behandling strupekreft
strålebehandling
små kan fjernes med laser
kirurgi om mulig
hva er laryngktomi, når gjøres dette
fjerne strupehodet og trakeaåpning sys på halsen. vil miste taleevne
gjøres noen ganger ved malign strupekreft
hva er urticaria, to typer
elveblest
allergisk og ikke allergisk, akutt eller kronsik (over 6mnd)
symptomer urticaria
sterk kløe
velavgrenset hevelse, sone blek hud. ofte på tykkutsatte områder. er fyktige. kan få allmenn påvirkning pga histaminfrigjørelsen
årsak urticaria
allergi - type I straksreaksjon
ikke allergisk: kontakt med irriterende stoffer som brennenesle, opioider, trykk, varme og kulde.
behandling urticaria
behandlingsformål
ved allergi, unngå allergen.
kløe - systemsik behandling med H1-reseptoragonister.
kan bruke ev glukokortikoider og astmameds om svært alvorlig.
komplikasjoner urticaria
anafylaksi
hva er atopisk dermatitt
hvilke andre tilstander ser man ofte sammen med dette
kronsik, inflammatorisk hudsykdom, ofte i barneår
astma og høysnue, allergi - dispoerer for tørr hud, kløe og eksemutvikling
hva forverrer atopisk dermatitt
fuktighet, kulde, mangel på sollys, vinter.
ull direkte på hud
sitrusfrukt
årsak atopisk dermatitt
multifaktoriell - arv og miljø.
symptomer atopisk dermatitt
hovedsymptom kløe
tørr hud, flekkvis utbrudd.
alderstypisk utbredelse -
spebarn: ansikt, hals overkropp og strekkside armene
2-3 år knehals og albuebøy, håndledd og ankel og ansikt
pubertet - ansikt, nakke
behandling atopisk dermatitt
ikke medisinske anbefalringer og medisinsk
mål dempe kløe, fjerne utslett og forebygge nye.
om utsatte foreldere: unngår kumelk i svangerskapet.
unngå irriterende stoffer.
fuktighetskrem og oljebad
helst lokaltvirkende - glukokortikoider. kan gis systematisk om alvorlig.
immundempende meds.
i tynne hudområder: glukokortikoidfri salve med antihistamin. ultrafiolett lys. kaluumpermanganat bat mot gule stafylokokker.
hvilke bakterie trives godt på en atopisk hudtype
gule stafylokokker - vil produsere stoffer som fremmer eksemutviling
hvilke sekundære tilstander er pasienter med atopisk eksem utsatt for å utvikle
infeksjon gule stafylokokker. vortevirus. herpes simpeks virus.
Hva er det viktigste tiltaket for en person som lider av kontaktdermatitt?
unngå med stoff som gir sykdom.
Psoriasis hva
kronsik inflammasjon i øverste hudlaget. gir økt celledeling i epidermis
Psoriasis årsak
hva kan forverre
ukjent. arvelige faktorer.
stress, infeksjoner, visse legemdiler, stort inntak alko. vinter
Psoriasis behandling
Hva har særlig god effekt på psoriasisutslett?
dempe inflammasjon og den økte celledelingen.
kan vurdere å fjerne mandlene.
begrenset sykdom: lokaltvirkende meds. er symptomatisk, ikke kurrativ. kombinasjon vitamin d analog og glukokortikoider. tjæremidler. salisylsyre.
systematisk behandling: vitamin a analoger. immundempende. ultrafiolett lys.
Hvordan kan akne
behandles?
skal normalisere talgproduksjon og dempe inflammasjon.
lokaltvirkdende vitamin a analoger og antiseptika eller antibiotika.
kan trenge systemvirkende. viamin a analog - isotretinoin.
p-piller kan bedre
Psoriasis symptomer
vulgaris vanligst. gir røde skjell på strekkside arm og bein og nederst på ryggen, hodebunn, håndflate, negler og forsåle. klør lite
er Psoriasis smittsomt
nei
hva er alvorlig variant av Psoriasis, symptomer
pustuløs psoriasis/erytorderm Psoriasis
gir hissige utslett, har nedsatt at, frostrier og væsketap. skal til sysehus
Hvilke preparater kan utløse akne?
systemiske glukokoritkoider og anabole steroider.
hva er impetigo
brennkopper
årsak impetigo
gule stafylokokker
behandling impetigo
lokaltvirkende antibiotika eller antiseptiske meds og god hygiene.
systemisk antibiotika.
hvem spess utsat for impetigo, blir man immun etter gjennomgått sykdom?
barenhage, militærleir, skole. kan smittes flere ganger
hva erysipelas
rosen, betennelse i huden som sprer seg med lymfebanen og overfladisk i huden. gir lettere rødhet
årsak erysipelas
disponerende årsaker
Erysipelas skyldes en infeksjon med bakterier som trenger gjennom huden på grunn av skade (rift, sprekk) eller sykdom i huden. Bakteriene sprer seg så under hudoverflaten.
Hvis erysipelas utvikles fra infiserte sår eller pussfylte hulrom, skyldes det oftere gule stafylokokker enn streptokokker.
Det finnes en rekke disponerende årsaker. De hyppigste er sprekkdannelser i huden, fotsopp, brennkopper, vannkopper, lymfødem, eksem, leggsår og hudskader.
behandling erysipelas
antibiotika, holde infisert del høyt og i ro. krem i ytterkant av utslett
herpes simplex hva
gir akutt og ofte kronsik tilbakevendene infeksjon i hud og slimhinne
herpes simplex årsak
herpes virus 2 og to
smitter ofte sekuelt.
herpes simplex behandling
antivirale midler forkorter infeksjon. starte raskest mulig.
herpes simplex symptomer
sviende vestikler i ansikt eller genetalia.
primærutbrudd ofte påvirket at, sekundær mildere.
komplikasjoner herpes simplex infkesjon i genitalia hos mor hos barn
barn kan få encefalitt
hva er herpes zoster, årsak
helvetesild
vannkopper, variacella zoster, som har ligget latent og blusset opp.
symtpmer herpes zoster
diffust ubehag
erytem og vesikler som svir, ofte som belte rundt halve kroppen.
behandling herpes zoster
tidlige antivirale midler vil minske tiden og smerte
hvorfor klør kroppen ved skabies
kroppen reagerer allergisk på skabbdyret.
vil man få skabbutslett i fjes og hodebunn?
barn ja, voksne aldri.
hva er viktig i forkant av oppstart av skabbehandling
at man er sikker på diagnosen.
årsak venøs leggsår
svikt overfladiske, dype eller begge venerredusert klaffefunksjon. predisponerende faktorer knyttet ti vener, dvt, immobilitet,tidligere fraktur eller mangel på c og s protein.
årsak arteriell leggsår
aterklerose - reduserer o2 og næring, gir vevsdød og dår
symtpomer og beliggenhet venøs leggsår
innsiden av leggen. overfladiske og ujevn sårkant. hyperpigmentering. ødem.
behandling venøs leggsår
variceroperasjon vanligste inngrepet. kompresjonsbehandling
kan behandle klaffesvikt vene.
god hygiene ved sårstell - rengjøring med saltvvann, fjerne nekrotisk vev, bandasjer for forebygging infeksjon og god fuktighet, ligge høyt med ekstremiteten.
hudtransplantasjon kan bli nødvendig
kartlegge smerte
prognose leggsår
hva kan bedre prognose
dårlig prognose om man har hatt de i mange år uten at de tilheles. dårlig om dyp venøs insuffisient.
tidlig kirurgi vener kan bedre prognose
bruke kompresjonssokker hver dag.
symptomer og beliggenhet arteriell leggsår
hva lindrer smerte
er på tær, fot, beinfremspring, ankel eller legg.
dype, markert sårkant. kjølig ekstremitet, forsinket kapillærfyldning. ikke ødem.
smerte lindres om fot henger ned
behandling arteriell leggsår
ved arteriell insuffistient gjøres endovaskulær behandling. PTA. bypass
god hygiene ved sårstell - rengjøring med saltvvann, fjerne nekrotisk vev, bandasjer for forebygging infeksjon og god fuktighet,
hudtransplantasjon kan bli nødvendig
kartlegge smerte
hvilken annen sykdom vil kunne øke risiko for arteriovenøse leggsår
diabetes
hvorfor benytter man konpresjonsbehandling ved leggsår
reduere ødemer
mest fryktet komplikasjon kroniske sår
infeksjon
hva er kritisk koloniserte leggsår
når bakteriene i såret er så dominerende at såret ikke tilheles, immunforsvaret er svakt og bakteriene overtar kontroll.
skal lokal antobiotika gis ved leggsår
når
nei - fare for resistens og allergi.
spesis, nekrotiserende facitt og ostemyeolitt.
behandling basalcellekarsinom
unngå å bli solbrent
kirurgisk eksisjon med brenning, frysing, fotodynamisk behandling eller immunstimmulerende meds.
har man økt risiko for malignt melanom om man har en kropp med mange føflekker
oui
store fødselsføflekker, over 10cm kan utvikle seg
hvor vil ofte maligne malanom metastasere
lymfeknute, hud, hjerne, lunge, lever og skjelett.
hva øker/minsker risiko for RA
Gravide mindre risiko, mens amming øker risikoen (pga hormonet prolaktin). overvekt og røyking kan øke risiko, mindre rødt kjøtt og inntak av fet fisk og olivenolje minsker. Infeksjoner
hvilke av de egentrligge typiske leddene er det skjeldent å ha RA
hofte.
ved hvilken tid på døgnet er ofte stivheten værst
morning
hva er den vanligste komplikasjonen utenfor leddhulen ved RA
anemi
hvor mye antar man at livet forkortes om man får RA
5-10 år, spes pga hjerte karsykdommer.
hvor sitter smertene ved Bechterevs sykdom
korsryggen, skulderbladene og nakken. trykkende følelse i brystet.
hvilken annen tilstand følger ofte Bechterevs sykdom
artritt i store ledd
senesmerter.
iridosyklitt
kan få inflammasjon i hjertet med rytmeforstyrrelse og endring hjerteklaffene.
når gis DMARD ved Bechterevs sykdom
kun om artritt i perifere ledd.
behandling Bechterevs sykdom
NDAIDS, TNF-alfa hemmere. trenigng.
er det en sammenheng mellom streptokokkinfeksjon og Psoriasisartritt
oui
symptomer Psoriasisartritt
vanligst med symmetrisk eller usymetrosk artritt?
hovedsymptomer er smerte, hevelse og stivhet i ledd og senefester. ryggsmerter.
morgenstivhet, trøtthetsfølelse.
symmetrisk polyartritt vanligst
iridosyklitt
hvor sitter smertene ved spondylartritt - type Psoriasisartritt
i rygg og bekken
behandling Psoriasisartritt
NSAIDS, DMARD, TNF-alfa hemmere. glukokortikoid. trening.
hva er reiters syndrom
om reaktiv artritt, inflammasjon i urinrør og øyet.
hvilke ledd rammes oftest med reaktiv artritt
kne, ankel og tå
symtomer reaktiv artritt
inflammasjon i kne, ankel og tå.
smerte rygg
inflammsjon lyet.
hudutslett
behandling reaktiv artritt
NSAIDS og glukokoritkoider. . vurdere DMARD.
klamma behandles med antibiotika.